Артрит большого пальца ноги симптомы

Артрит пальцев ног: методы лечения

Причины

Артрит пальцев нижних конечностей редко является самостоятельным заболеванием, чаще он возникает на фоне таких факторов:

• переохлаждение;
• травмы сочленений;
• чрезмерная нагрузка на стопы (подъем тяжестей, большой вес, чрезмерная двигательная активность, неправильно подобранная обувь);
• ранее перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп, корь, скарлатина);
• специфические болезни (гонорея, туберкулез);
• вакцинация;
• эндокринные нарушения;
• нарушение гормонального фона, вызванное частыми стрессами, беременностью или климаксом;
• подагра;
• псориаз;
• ревматизм;
• наследственность.

Велика вероятность данного воспалительного заболевания суставов у спортсменов, танцовщиков и балерин. В группе риска также находятся пациенты в возрасте старше 60 лет.

Артрит большого пальца ноги чаще всего возникает из-за регулярного трения обувью.

Симптомы

Артрит суставов пальцев ног протекает с поражением мелких суставных сочленений фаланг и стоп. В воспалительный процесс могут быть вовлечены все пальчики (полиартрит пальцев ног) или только один.

Симптоматика ярко выраженная, возникает внезапно. Тяжесть признаков зависит от стадии болезни, а также от типа воспалительного процесса. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, например, воспаляются мизинцы на обоих ногах. Реактивная форма всегда начинается с поражения большого пальца, подагрическая сопровождается невыносимой внезапной болью. При псориатическом и реактивном воспалении пальцы сильно опухают, становятся похожими на сосиску.

Симптомы артрита пальцев ног:

• боль в области большого пальца на ноге;
• усиление болевых ощущений в ступнях в ночное время, появление бессонницы;
• утренняя скованность стоп;
• покраснение кожи в области поражения;
• отечность пораженного сочленения, припухлость пальцев;
• воспаление, которое сопровождается повышением местной температуры;
• боль в конечностях, ощущение тяжести после рабочего дня.

Если не остановить воспалительный процесс, то проявления артрита пальцев ног становятся более тяжелыми. Из-за воспаления ухудшается кровообращение и питание тканей, суставы начинают изнашиваться, деформируются пальцы. Болевые ощущения постепенно распространяется на всю стопу, возникает дискомфорт во время ходьбы.

Артрит большого пальца стопы проявляется огромной шишкой в области сустава, которая может стать настоящей проблемой при подборе обуви.

Могут возникать сопутствующие признаки, например, повышение температуры тела до 38 ˚С, слабость, сонливость, озноб.

Какой врач лечит артрит пальцев ног?

При возникновении проявлений артрита стоит посетить участкового терапевта. Он проведет осмотр и направит к профильному специалисту. Полиартрит ног, вызванный травмой, лечит ортопед-травматолог. При подагрической форме стоит посетить эндокринолога и диетолога, при ревматоидной – ревматолога.

Если пациенту назначен курс ЛФК, то лечением артрита большого пальца занимается физиотерапевт.

Диагностика

Диагностика не составляет трудностей. Применяются лабораторные и инструментальные методики:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи (при подозрении на подагру);
• рентгенография;
• иммунопробы;
• УЗИ;
• МРТ.

Чтобы терапия была эффективной, важно выяснить причину воспаления и исключить воздействие провоцирующего фактора.

Пожилым пациентам может быть назначена денситометрия, чтобы исключить остеопороз.

Лечение

Лечение артрита пальцев ног комплексное, предполагает:

• медикаменты;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

На время лечения артрита большого пальца стопы важно исключить физические нагрузки, носить только удобную обувь, которая не оказывает давления на сочленения.

Пациенту при ревматоидном и подагрическом артрите нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключается соль, острые специи, копчености, жирные и жареные блюда, алкоголь. При подагре стоит отказаться от колбасных изделий, мяса, бобовых, кислых овощей, шоколада, крепкого чая и кофе.

При ревматоидном артрите нельзя есть молочные продукты, цитрусовые, пшеницу и кукурузу. Пациентам полезно употреблять рыбу, морепродукты, овощи и фрукты.

Лечение артрита пальцев ног проводится при помощи таких медикаментов:

• НПВС – Диклофенак, Индометацин;
• хондропротекторы – Артра, Хондро, Глюкозамин;
• компрессы с Димексидом, Бишофитом или Медицинской желчью.

Дополнительно могут быть назначены кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Ревматоидный артрит лечится Метотрексатом и Сульфасалазином.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют множество побочных эффектов, поэтому терапию должен контролировать врач.

Полиартрит ног лечится при помощи таких физиопроцедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• диадинамические токи;
• гидромассаж;
• аппликации парафина;
• лечение грязями.

Очень полезно плаванье в бассейне. Занятия ЛФК проводятся с инструктором после окончания острого периода.

Если не лечить артрит сустава большого пальца ноги, то все закончится инвалидностью. В таком случае пациенту показано эндопротезирование, как последний шанс передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• не допускать чрезмерных нагрузок, давать ногам отдыхать;
• избегать травм и переохлаждений;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• подобрать удобную обувь, которая подходит по размеру;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для суставов, которые содержат витамин С, Е, Д, К, фосфор, магний, омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты;
• вовремя лечить инфекционные заболевания и обменные нарушения;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя;
• придерживаться сбалансированного питания;
• при возрастных изменениях суставов следует принимать хондропротекторы (только с разрешения врача).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Артрит пальцев ног редко встречается в чистом виде, чаще он сопровождается воспалением других суставных сочленений. Лечение следует начинать до появления выраженных болей и скованности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит пальцев ног

Артрит пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Артритом пальцев ног называют воспалительно-дегенеративное заболевание суставов пальцев стопы. Такая патология может казаться несущественной, протекающей намного более легко, чем, например, артрит крупных суставов. Однако без лечения она со временем может стать причиной значительных деформаций стопы, которые вкупе с болевым синдромом могут существенно затруднять ходьбу и даже стать причиной инвалидности. Как правило, артрит пальцев ног, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, — патология, характерная для людей пожилого возраста, однако некоторые типы артрита могут развиваться и у молодых людей.

Артрит пальцев ног: причины

Артрит — патология мультифакторная, предрасполагать к ее развитию могут разные причины. Среди основных факторов:

• наследственность. Само по себе заболевание артритом от родителей к детям не передается. Однако им могут передаться генетически обусловленные особенности обмена веществ, анатомии суставов, микроциркуляции и т. п., которые могут способствовать развитию артрита;
• травмы суставов. Результатом травмы становится нарушение целостности тканей сустава и воспаление, которое может со временем приобрести хронический характер. При этом стоит учесть, что к травме также относятся раны и хирургические вмешательства в области суставов пальцев стопы. Помимо острой травмы, к артриту может приводить хроническая травматизация пальцев стопы;
• особенности работы, образа жизни. Артрит пальцев стопы — частое профессиональное заболевание танцоров (особенно балета), спортсменов (гимнасты), моделей. Длительное хождение в обуви на высоком каблуке, танцы на пуантах провоцируют чрезмерную нагрузку на пальцы стопы, результатом чего становится хроническая травматизация суставов и их воспаление;
• возраст. С годами происходит постепенное снижение интенсивности регенерации тканей, ухудшается микроциркуляция, и хрящевая ткань — не исключение. Результатом этого может становиться постепенная деградация тканей сустава;
• нарушения обмена веществ могут сказываться на здоровье суставов: в их тканях могут откладываться соли, затрудняться микроциркуляция крови;
• инфекции. Инфицирование тканей сустава может произойти при их непосредственном ранении (в том числе и в ходе хирургических вмешательств) или же из отдаленных очагов инфекции, например, воспаленных миндалин, с током крови. Также артрит нередко становится осложнением ангины, гриппа, ОРВИ;
• перегрузка суставов вследствие избыточной массы тела, частого подъёма тяжестей также может служить фактором, провоцирующим артрит;
• деформации стопы, чаще всего плоскостопие, становятся причиной неправильного распределения нагрузки на ступню, результатом чего также может становиться хроническая перегрузка суставов пальцев ног и их воспаление;
• аутоиммунные процессы — сбои в работе иммунной системы, результатом которых становится патологическое воздействие на ткани сустава собственных иммунных клеток;
• стрессы могут служить дополнительным провоцирующим фактором развития артрита.

Артрит пальцев ног: основные типы заболевания

В зависимости от спровоцировавших причин, могут развиваться различные типы артрита. Среди них самыми распространенными являются следующие:

• остеоартроз (остеоартрит) суставов пальцев ног — дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением покрывающей суставные поверхности хрящевой ткани и ее замещением костными выростами — остеофитами. Патология, как правило, более характерна для людей старшего возраста, кроме того, она может быть результатом хронической травматизации суставов;
• подагрический артрит пальцев ног — результат нарушения пуринового обмена и скопления в тканях суставов кристалликов мочевой кислоты. Они раздражают сустав, провоцируя интенсивный болевой синдром и приводят к постепенному разрушению хряща. Чаще заболевание развивается у мужчин молодого и среднего возраста;
• ревматоидный артрит пальцев ног — заболевание с до конца не изученной этиологией и механизмом развития, считается, что в ее возникновении играет роль сочетание инфекционных и аутоиммунных факторов. Чаще развивается у женщин.

Артрит пальцев ног: симптомы

Основной симптом при любом виде артрита, в том числе артрита пальцев ног — болевой синдром. Изначально боли могут быть минимальными, практически не беспокоить, появляться только после физической нагрузки и проходить самостоятельно, однако с развитием патологического процесса в суставе их интенсивность нарастает, болевой синдром становится постоянным.

Один из характерных симптомов артрита — метеочувствительность: усиление болей в суставе перед переменой погоды. Явление объясняется нарушением механизма регуляции внутрисуставного давления. В норме оно должно соответствовать атмосферному, однако если в суставе развилось воспаление, чувствительность рецепторов нарушается и возникают сбои, которые проявляются болью и ломотой, постепенно проходящими после того, как установится стабильная погода.

Среди первых признаков артрита следует отметить утреннюю скованность — чаще всего она появляется ещё до того, как возникнет стойкий болевой синдром. Проявляется скованность ощущением того, что пальцы утратили гибкость, подвижность. Скованность проходит самостоятельно после того, как больной будет некоторое время выполнять движения в пораженном суставе: ходить, делать гимнастику.

Среди визуальных признаков артрита пальцев ног следует отметить отечность тканей в области пораженных суставов. Кожа над ними может краснеть и лосниться, при пальпации можно отметить местное повышение температуры тканей.

Для артритов инфекционной природы характерны общие симптомы интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, снижение аппетита, нарушения сна.

Артрит пальцев ног: диагностика

Как правило, постановка диагноза при артрите не затруднена. Врач делает заключение на основании осмотра больного, его опроса, данных лабораторных (клинического, биохимического анализов крови, ревмопроб) и инструментальных (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ) исследований. Комплексное обследование позволяет не только выявить сам факт воспаления в суставе, но также определить его тип и фактор, его спровоцировавший.

Артрит пальцев ног: лечение

Как лечить артрит на пальцах ног? Для снятия воспаления в суставе и одновременно ликвидации болевого синдрома традиционно применяются препараты из группы НПВП. Они выпускаются как в таблетированной и инъекционной форме и оказывают общее действие на организм, так и в виде мазей, гелей для местного лечения. Применяя такие препараты следует помнить о том, что побочным действием лекарств этой группы является раздражающее воздействие на слизистые желудка и кишечника. Бессистемное применение НПВС, лечение ими без назначения врача может спровоцировать развитие гастрита и язвы желудка. При заболевании артрит пальцев ног лекарства, даже «безобидные» на первый взгляд, должен назначать врач.

При интенсивном артрите, выраженном воспалении врач может назначить терапию препаратами из группы кортикостероидов — они оказывают мощное противовоспалительное действие, но такое лечение в обязательном порядке должно проводиться под врачебным контролем, так как речь идет по сути о гормональной терапии, к стероидам при длительном приеме может развиваться привыкание, а при резком прерывании лечения — синдром отмены.

При остеоартрите (остеоартрозе) пальцев ног рекомендуется прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор при условии курсового приема стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. При этом следует помнить, что чем раньше начато лечение хондропротекторами — тем эффективнее оно будет.

При интенсивном болевом синдроме рекомендуется снизить нагрузку на пораженные суставы — обувь должна быть максимально удобной, просторной, на больную ногу в остром периоде воспаления лучше не опираться, используя для облегчения передвижения костыль.

При подагрическом артрите большую роль играет специальная диета — в ней рекомендуется ограничить на некоторое потребление мяса, соли, помидоров, полностью исключить любой алкоголь для восстановления обменных процессов в организме.

При артрите пальцев ног препараты можно дополнить немедикаментозным лечением. В частности, после того, как острый воспалительный процесс будет купирован, можно подкрепить лечение физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, грязелечением, парафинотерапией и т. п.). Также больному рекомендована лечебная гимнастика, массаж стопы. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, или в запущенных случаях, когда вследствие воспаления в суставах их деформация стала настолько значительной, что затрудняет ходьбу, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение: артропластика или другие операции по показаниям.

Артрит большого пальца на ноге

Пациенты, страдающие суставными патологиями, встречаются в практике артрологов все чаще. Артрит большого пальца ноги развивается на фоне ревматизма, псориаза, подагры, после травм. Поражение приводит к воспалению, сопровождающемуся резкой болью, ограничением движений. По мере прогрессирования недуга возникает полная деформация пальца и невозможность движений. Лечение проводится комплексно, в запущенных случаях единственный выход — эндопротезирование.

Почему возникает заболевание?

В основе развития артрита большого пальца ноги лежит воспаление, вызывающее поражение всех его суставов. Повышенное давление на внутрисуставную капсулу запускает начало патологического процесса. Нередко поражение переходит со среднего пальца. Ревматоидный артрит — частая патология в этой зоне. Спортсмены, балерины с повышенной нагрузкой на стопу часто имеют проблемы большого пальца стопы. К провоцирующим факторам относятся такие причины:

• перенесенные ОРВИ, грипп или бактериальные инфекции;
• подагра;
• ревматизм;
• псориаз;
• плоскостопие;
• травмы, подвывихи, растяжения;
• внутрисуставные переломы;
• артроз большого пальца;
• избыточный вес;
• нарушения иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь

Ранние стадии артрита большого пальца ноги протекают латентно, пациент ни на что не жалуется. По мере прогрессирования острый процесс сопровождается болевым синдромом и нарушением функций конечности. Нарастают воспалительные изменения, клиническая картина становится яркой и включает такие характерные симптомы:

• боль при нагрузке, в тяжелых случаях сохраняющуюся все время;
• скованность движений;
• ограничение подвижности вплоть до полного отсутствия двигательной активности;
• припухлость или отечность;
• местное повышение температуры;
• гиперемия над зоной пораженных суставов;
• заметная деформация фаланг;
• метеозависимость — усиление дискомфорта при резких переменах в погоде;
• хруст при сгибании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артрита большого пальца ноги

В диагностике артрита пальцев на ногах участвуют опытный ревматолог и артролог. В анамнезе уделяют внимание перенесенным инфекционным заболеваниям, исследуют жалобы и симптомы. Для подтверждения и дифференциации патологии проводят комплекс обследований:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• исследование биохимии на маркеры;
• анализ синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Безопасное и эффективное лечение

Терапию артрита большого пальца ноги врач подбирает в зависимости от первопричины. При подагрическом воспалении наибольший эффект получают от приема «Аллопуринола» и соблюдения диеты. Лечение артрита большого пальца ноги инфекционной природы включает в обязательном порядке антибиотики. Проводят аппаратное прогревание, используют грязи для местного наложения, назначают сероводородные ванны.

После стихания острого периода артрита большого пальца стопы в комплекс лечебных мероприятий обязательно подключают массаж, ЛФК, физиотерапию.

Препараты: что назначают врачи

В лечении артрита большого пальца применяют комплексный подход. Препараты подбирают не только для борьбы с дискомфортом и устранением неприятных симптомов, но и для восстановления хрящей. Основные лекарственные группы представлены в таблице: