Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва

Боль в ноге от бедра до стопы

Краткое содержание: Боль в ноге от бедра до стопы называется ишиасом, так как возникает при защемлении седалищного нерва. В 95% случаев причиной данного состояния является грыжа диска поясничного отдела позвоночника. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и сделать МРТ.

боль в ноге от бедра до стопы, ишиас.

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы – симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется “ишиасом”. Ишиас – это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин “ишиас” смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв – самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас – это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает “боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки”.

Типы ишиаса

Различают два типа ишиаса:

Острый (краткосрочный)

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

Хронический ишиас (длительный)

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

• позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
• нервов;
• межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

• стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника – это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
• спондилолистез – состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
• опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
• инфекции позвоночника;
• травмы позвоночника;
• синдром конского хвоста – редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска

Факторы риска – это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

• возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
• профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
• сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Симптомы ишиаса

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
• покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Диагностика

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

• обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
• выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
• прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

• применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
• врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
• вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
• различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

• поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) – это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
• дискэктомия – частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-26 , 16:41.

11 эффективных способов избавиться от боли в седалищном нерве

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Седалищный нерв — самый длинный и широкий одиночный нерв в организме, проходящий от поясницы до ступни. При его раздражении или защемлении возникает воспаление (ишиас): человек начинает испытывать сильную боль, обычно спускающуюся вниз по ноге. Среди прочих симптомов могут появиться слабость, онемение, жжение или покалывание в больной ноге. Если не заниматься лечением, состояние может серьезно отразиться на качестве жизни человека и привести к нарушению координации движения.

AdMe.ru составил список наиболее эффективных способов лечения боли в седалищном нерве, которые помогут облегчить состояние без принятия медикаментов.

11. Поза «Кошка»

Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

• На вдохе поднимите голову и посмотрите на потолок, при этом опуская живот к полу.
• На выдохе опустите голову и посмотрите на бедра, выгибая спину к потолку.

Повторить: 15–20 раз.

Это упражнение поможет улучшить гибкость позвоночника и выровнять бедра, укрепив мышцы кора.

10. Растяжка задней поверхности бедра

Исходное положение: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене, положив ступню на внутреннюю часть правого бедра.

Как выполнять:

• Не сгибая правого колена, потянитесь руками к правой стопе, нагнувшись так низко, как можете.
• Задержитесь на 15–30 секунд и возвращайтесь в исходное положение.

Повторить: 3 раза для каждой ноги.

Эта растяжка непосредственно задействует задние мышцы бедер и помогает снять боль и напряжение, вызванное ишиасом.

9. Поза «Тигр»

Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

• Не двигая спиной и тазом, вытяните правую руку вперед, а левую ногу — назад.
• Задержитесь на секунду и вернитесь в исходное положение.
• Повторите в другую сторону.

Повторить: 10–15 раз.

Это упражнение улучшает осанку, снимает давление на поясницу и укрепляет ягодицы.

8. Растяжка «Бабочка»

Исходное положение: сядьте прямо, согнув колени так, чтобы ступни касались друг друга.

Как выполнять:

• Положите руки на согнутые колени и аккуратно прижмите их к земле.
• При этом наклонитесь вперед, стараясь коснуться ног грудью.
• Задержитесь на 10–20 секунд.

Эта поза поможет медленно раскрыть бедра и растянуть ягодичные и грушевидные мышцы.

7. Ванночки для ног с уксусом

Примерно за час до сна налейте в тазик теплой воды, добавьте 500 мл яблочного уксуса и стакан соли и хорошо перемешайте. Подержите ноги в этой ванночке 10–15 минут, вытрите полотенцем и держите в тепле всю ночь. Утром не вставайте с кровати босыми ногами и не ходите босиком.

Повторяя процедуру 3–4 раза в неделю, вы заметите существенное снижение боли благодаря противовоспалительным свойствам яблочного уксуса.

6. Иглоукалывание

Согласно исследованиям, в отличие от многих противовоспалительных лекарственных средств, иглоукалывание зарекомендовало себя как эффективный способ снятия боли в пояснице и лечения ишиаса. Эта древнекитайская практика относительно безопасна и редко вызывает побочные эффекты, так что к ней можно смело обращаться.

5. Ледяные компрессы или грелки

В целом ледяные компрессы используются для снижения воспаления, вызванного защемлением нерва, а также с целью притупить боль. В то же время нагревание помогает ослабить мышцы вокруг больного нерва и снизить давление на него. И горячее, и холодное воздействие обычно проводится 15–20 минут и при необходимости повторяется каждые 2 часа.

Вот некоторые советы по использованию горячих и холодных компрессов:

• Ледяные компрессы прикладываются в первые 2–3 дня сразу после проявления острых симптомов. После этого лучше использовать грелки.
• Прикладывайте горячие компрессы до любой физической активности, чтобы разогреть мышцы и улучшить циркуляцию крови в этой области.
• Ледяные и холодные компрессы прикладывайте после физической активности, чтобы успокоить место воспаления.
• Используйте грелки, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать, — так вы подготовите мышцы к движению.
• Принимайте теплые ванны: эта процедура снимет напряжение в мышцах.

4. Массаж болевой зоны

Седалищный нерв расположен под грушевидной мышцей, которая находится под ягодичными мышцами. Когда грушевидные мышцы напрягаются, они защемляют седалищный нерв и вызывают ощущения покалывания и онемения в ноге. Чтобы избавиться от этих ощущений, помассируйте болевые зоны или точки грушевидных мышц, а также мышцы поясницы.

Как распознать защемление седалищного нерва и что с этим делать

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

• Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
• Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
• Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
• Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
• Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

• болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
• боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
• с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
• боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
• помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

• Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
• Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
• Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает What is Sciatica раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
• Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
  • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
  • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
  • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
  • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.