Первые признаки остеохондроза

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

• малоподвижность и сидячий образ жизни,
• сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
• избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
• диспластические процессы соединительной ткани,
• нарушение кровообращения в области шеи,
• травмы шеи,
• сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
• наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

• в ключице и плече;
• по всему шейному отделу позвоночника;
• на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

• боли в области шеи к вечеру,
• ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
• чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
• хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

• довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
• боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
• мышцы шеи постоянно напряжены;
• наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
• на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

• поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
• поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
• поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
• поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
• поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
• поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

• выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
• разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
• также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

• симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
• прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
• для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

• Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
• Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
• Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Признаки остеохондроза в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника у мужчин или женщин

Травмы спины и шеи, большие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, беременность, пожилой возраст – все это причины заболеваний позвоночника, опоры человеческого тела. Симптомы остеохондроза, шейного, грудного или поясничного, отличаются, поэтому любые, даже малозаметные признаки игнорировать нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Если вы заметили у себя первые проявления болезни, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Что такое остеохондроз

Одним из самых диагностируемых заболеваний позвоночника является остеохондроз, признаки которого встречаются у каждого 3-ого человека после 35 лет. Им страдают преимущественно пожилые люди с лишним весом, бывшие спортсмены или рабочие, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками. По статистике последних лет видно, что заболевание «молодеет». Девушки и парни, которые предпочитают вести малоподвижный образ жизни, уже не удивляют врачей жалобами на боли в спине.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Если его не лечить, начинается разрушение самих позвонков, что приводит к инвалидности, атрофии и параличу конечностей. Такая проблема также может закончиться инсультом спинного мозга, радикулитом, кифозом, протрузией. При первых признаках заболевания нужно обращаться за помощью к врачу.

Каждая степень данного дистрофического нарушения позвоночника характеризуется своими симптомами и признаками. Всего стадий четыре. На первом этапе происходят патологические изменения, выражающиеся в обезвоживании и уменьшении высоты межпозвоночного диска. На втором – фиксируется провисание позвоночных мышц и связок, диагностируется спондилолистез (смещение, искривление диска). Для третьего этапа характерно появление пролапсов и протрузий дисков. На последней стадии происходит деформация позвонков, на которых вырастают костные наросты – остеофиты.

Симптомы

Признаки и симптомы остеохондроза зависят от того, на какой стадии развития он находится. Важную роль играет и тип заболевания. Остеохондроз поражает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. Некоторые признаки больной может не связывать с позвоночником, например, сердечные или головные боли, онемение пальцев рук и ног. Пациент при этом жалуется на то, что болит шея или колет в груди. Очень важно обратиться за помощью в больницу. Лечение заболевания длится около 3 месяцев, плюс год дается на реабилитацию.

Самые распространенные симптомы при остеохондрозе:

• боль в спине между лопаток;
• головокружение;
• чувство кома в горле;
• тошнота;
• потеря чувствительности конечностей;
• повышенная температура;
• онемение конечностей.

Шейный остеохондроз

Если рассматривать признаки по типу заболевания, то проблемы с шейными позвонками опасны близостью с головным мозгом. Здесь происходит частичное перекрытие кровеносных сосудов, несущих кровь в голову. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника такие:

• головокружение;
• помутнение в глазах;
• шум в ушах;
• «заносы» при ходьбе;
• боли в области затылка, рук, плеч.

Грудной остеохондроз

Этот тип заболевания влияет на сердце, в результате чего больной начинает жаловаться на такие симптомы:

• боль в груди, спине, плечах;
• сердечные боли;
• стенокардия;
• ощущение кома в горле;
• приступы одышки;
• спертость дыхания;
• онемение рук и ног.

Поясничный остеохондроз

Заболевание, затрагивающее нижний отдел позвоночника, влечет за собой проблемы с органами малого таза. Страдает половая функция. Признаки поясничного остеохондроза такие:

• боль в районе копчика, крестца, поясницы;
• спазмы мышц бедер, икр, ягодиц;
• прострелы в ногах;
• онемение конечностей;
• плохая подвижность суставов;
• обострение заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы блуждающего остеохондроза

Под данным понятием подразумевается остеохондроз, развивающийся на двух отделах позвоночника, например, шейно-грудной вид заболевания. При этом пациент будет чувствовать болезненные признаки, проявляющиеся то в одном месте спины, то в другом, т.е. локализация боли будет перемещаться. При этом пациент может диагностировать у себя нарушение работы сердечно-сосудистой системы и даже принимать препараты для лечения этой проблемы, чего делать без медицинского обследования нельзя.

Признаки остеохондроза

В зависимости от того, что затрагивает заболевание, врачи различают четыре группы синдромов, каждая из которых характеризуется своими симптомами. Синдромы остеохондроза следующие:

• Статический синдром. Под этим понятием подразумевается изменение формы позвоночника. Происходит нарушение осанки: человек начинает сутулиться, горбиться, опускать одно плечо ниже другого. Проявляется сколиоз.
• Неврологический синдром. Заболевание затрагивает нервную систему. Человек жалуется на покалывание, онемение. Неврологические симптомы перерастают в осложнения в виде паралича или судорог.
• Сосудистый синдром. Здесь речь идет о сдавливании сосудов отростками позвонка. Такая ситуация часто наблюдается при шейном виде заболевания. Результат – нарушение кровообращения, кислородное голодание мозга, приводящее к помутнению, головокружению, тошноте, потере слуха и зрения. При грудном или поясничном остеохондрозе наблюдается хроническая ишемия внутренних органов.
• Трофический синдром. Характеризуется недостаточным питанием тканей необходимыми веществами. В результате на коже проявляются язвы, воспаления и другие дефекты.

Первые признаки остеохондроза

На начальной стадии заболевания, как и на последней, больной не испытывает никакого дискомфорта. Выявить проблему на этом этапе развития способен только врач, например, при диагностировании другого заболевания или при медицинском осмотре. Методы диагностики следующие:

• рентгенография позвоночника в двух проекциях, при необходимости рентгеносъемка отдельного позвонка;
• магнитно-резонансная томография (определение межпозвоночной грыжи диска, оценка состояния спинного мозга);
• дискография (обследование межпозвонкового диска);
• электрофизическое обследование (определение степени поражения нервных путей).

Остеохондроз

Общие сведения

По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.

Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых. Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков. В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.

Причины остеохондроза

Остеохондроз — результат сочетания нескольких причин. Основные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

• Возрастные изменения в позвоночнике.
• Травмы позвоночного столба.
• Малоподвижный образ жизни.
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение кровотока в позвонках.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушения осанки, сколиоз.
• Длительная работа в однообразной неудобной позе.

При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается. Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавления и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными. Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен.

При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу. Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке, в области сердца, под ребрами.

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Мышцы ноги на пораженной ноге становятся слабее, больной отмечает, что он «волочит ногу». Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой. Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше.

Что можете сделать вы?

Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке. Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.

При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние.

Что может сделать врач?

Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.

Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.

Если заболевание сопровождается сильным сдавлением спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.