Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение
Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.
Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).
Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.
Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.
При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.
Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.
Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.
Основные причины болей в правом плече
Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:
Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заболевание
Особенности
Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.
Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.
Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.
Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).
В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).
Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.
Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.
При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.
Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)
Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.
При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.
Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.
Диагностика
Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).
Методы лечения
Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:
при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.
Длительность лечения также зависит от причины проблемы:
большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Резюме
Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.
Болит плечо и отдает в руку – причины и лечение
Боль в левом плече, отдающая в руку, кисть или голову, иногда возникает у многих людей по разным причинам. Этот симптом чаще всего проявляется при заболеваниях самого сустава и мышц, отвечающих за его движения. Но действительных причин намного больше, и некоторые заболевания, при которых проявляется боль в плече, очень опасны.
Высокая подвижность плечевого сустава объясняется его шарообразной формой. Сустав соприкасается с неглубокой суставной впадиной и удерживается на месте хрящевой тканью, связками и мышцами (дельтовидной, подлопаточной, надостной, малой круглой и подостной).
Боль в плече может быть связана с самим суставным механизмом, включая соединительные ткани, а может иметь внесуставное происхождение, и тогда причину недомогания нужно искать в заболеваниях соседних органов и лечить их.
Тендинит
Тендинит – это заболевание тех, кто выполняет много одинаковых движений руками с большим напряжением (спортсмены, грузчики, строители). Он характеризуется двумя особенностями: боль возникает внезапно и сильнее проявляется ночью.
Бурсит
Бурсит развивается в результате травмы или постоянного механического раздражения плечевого сустава и характеризуется наполнением синовиальной сумки экссудатом. Возбудителем также может являться бактериальное поражение организма. Бурсит бывает острым, подострым и хроническим. При бурсите в области пораженного сустава образуется припухлость – горячая на ощупь и красноватая на вид. У пациента сильно болит плечо, и боль отдаёт в руку, особенно при движении ею назад. Лечение бурсита включает в себя терапию антибиотиками, негормональными противовоспалительными средствами, холодными компрессами, в более тяжёлых случаях применяется пункция для удаления жидкости, гормональные уколы или иссечение припухлости. Без лечения бурсит может перерасти в остеомиелит или артрит, в самом тяжелом случае вероятен сепсис (заражение крови).
Артроз
Основными симптомами этого заболевания являются:
хруст в области плечевого сустава при движении рукой;
снижение подвижности сустава;
боль при любом движении рукой отдаёт в плечо, лопатку и ключицу;
отсутствие боли при движении сустава;
очень больно поднимать тяжести этой рукой.
Причиной артроза чаще всего являются дегенеративные изменения хряща возрастного происхождения. Лечение предполагает пожизненную поддерживающую терапию хондропротекторами.
Видео
Артрит
Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тканей, кровоизлияниями в области сустава, ревматизмом, подагрой, аллергией или аутоиммунными заболеваниями. Боли в плече при артрите очень сильные, не проходящие даже в покое, человек не может поднять руку, сустав деформируется из-за отека, становится горячим на ощупь, а также повышается общая температура тела. Воспаление сустава лечится антибиотиками, в сложных случаях хирургически.
Капсулит
Воспаление капсулы сустава обнаруживают, когда исключены более серьёзные заболевания. Часто капсулит развивается медленно на фоне малоподвижности. При этом недуге боль в плече мешает поднять руку вверх или завести её за спину.
Заболевания позвоночника
Растяжение связок плеча после тренировки
Боль в плече после тренировки может отдавать в руку, но лишь при движении. Неопасное состояние, требующее покоя для конечности, прикладывания льда, а спустя сутки – сухого прогревания больного места, но только по назначению врача. Можно ли заниматься спортом, если боль не проходит – нет, если не хотите себе навредить.
Отражённые боли
Они возникают при заболеваниях внутренних органов и мягких тканей очень часто, из-за чего даже опытные врачи иногда назначают неправильное лечение.
Стенокардия может вызывать отражённую боль в левом плече, которая отдаёт в руку и возникает даже при ходьбе, но утихает в покое. Часто боль в левом плече возникает при инфаркте миокарда, но она не является значимым симптомом в общей картине.
Воспаление поджелудочной вызывает сильную боль в плече и другие симптомы, а если болит правое плечо и лопатка, это один из симптомов холецистита.
При пневмонии боли в плече со стороны поражённого лёгкого – один из основных симптомов, при этом боль может не отдавать в руку, но становится трудно дышать.
Также всевозможные опухоли в грудной клетке могут вызывать боль в плече, которая отдаёт в руку, лопатку, голову, и лечение здесь, конечно, должно быть специфическим.
Если вы полагаетесь на себя и намазали больное место меновазином, а оно все равно ноет, лучше не ждите, а обратитесь к врачу.