Какие таблетки пить при подагре?

Обзор препаратов от подагры: таблетки, уколы и мази

Из этой статьи вы узнаете: какое лекарство от подагры, какие таблетки самые эффективные. Обзор применяемых препаратов: противоподагрические средства, гормональные, противовоспалительные. Новейшие лекарства.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра – нарушение обмена веществ, в результате которого в организме повышается уровень мочевой кислоты.

Нажмите на фото для увеличения

Одно из самых неприятных проявлений острой подагры – артрит (воспаление суставов), который в 75 % случаев начинается с поражения сустава большого пальца ноги (первый плюснефаланговый сустав).

Подагра протекает волнообразно, острые приступы артрита чередуются с длительными периодами бессимптомного течения. Поэтому препараты для лечения заболевания можно разделить на 2 большие группы:

1. Быстродействующие лекарства, которые назначают, чтобы купировать острый приступ подагры: глюкокортикоиды (Дипроспан, Преднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам), противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Колхицин, Колхикум-Дисперт).
2. Базовые средства, которые назначают после приступа, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме: противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и усиливающие ее выведение из организма (Аденурик, Пробенецид, Этамид).

Препараты из 1 группы принимают кратковременно (1–2 недели), из 2 группы – длительно или постоянно.

Группы препаратов, которыми лечат подагру у мужчин и женщин:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам);
• противоподагрические препараты – Колхицин, Колхикум-Дисперт;
• глюкокортикоиды – Дипроспан, Преднизолон;
• урикодепрессивные средства, уменьшающие продукцию мочевой кислоты в организме, – Аллопуринол, Аденурик;
• урикозурические препараты, повышающие выделение мочевой кислоты почками – Пробенецид, Этамид.

Основными являются противоподагрические, урикозурические и урикодепрессивные лекарства. Они влияют на процесс образования мочевой кислоты в организме, помогают нормализовать ее уровень.

Препараты для медикаментозного лечения подагры применяют в разных формах – в виде уколов (во время приступа), таблеток и мазей. Применяют и народные средства. Терапия наиболее эффективна на фоне постоянной диеты (стол № 6) и оптимального питьевого режима (следует выпивать до 2 литров воды в день). Препараты – это основное лечение подагры, но они эффективны только в комплексе с диетой. Без соблюдения диеты эффект снижается.

При разной локализации подагры (на руках, ногах) используются одинаковые лекарственные и средства.

Такое комплексное лечение:

• избавляет от выраженных симптомов подагры – боли, отека, воспаления;
• нормализует уровень мочевой кислоты в организме;
• увеличивает ее растворимость, позволяя избавиться от уже образовавшихся и предотвратить образование новых камней в почках и тканевых тофусов (тофусы – очаги уплотнения подкожной клетчатки);
• помогает предупредить повторные приступы и осложнения болезни (почечную недостаточность).

Подагру вылечить невозможно, поэтому чаще всего базовые препараты принимают в течение всей жизни.

Лечащий врач при подагре – ревматолог.

Ниже в статье перечислены лекарства из разных групп (в каждой группе от дешевых к дорогим), которые используют для лечения заболевания.

Препараты при острых проявлениях заболевания

К препаратам, которые купируют (снимают) острые симптомы подагры, относятся:

1. Противоподагрические средства с колхицином в составе – Колхикум-Дисперт, Колхицин.
2. НПВС – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам.
3. Кортикостероиды – Преднизолон, Дипроспан.

Показания к применению вышеуказанных лекарственных средств – острые проявления подагры. А именно – болевые ощущения, воспалительный процесс, отек, изменение цвета кожи над суставом, жар.

Противоподагрические средства

При острой подагре очень эффективны препараты с колхицином (это растительный алкалоид), способные:

• избавить от болевых ощущений в течение 12 часов;
• снизить на 75 % вероятность повторных приступов при дальнейшем приеме в качестве базового средства.

Колхицин

Таблетки от подагры улучшают самочувствие у 70–75 % больных в первые часы после применения.

Однако у 80 % пациентов возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боль в области желудка, рвота, диарея). Но их можно избежать, вводя Колхицин в уколах (внутривенно).

После купирования острого приступа Колхицин в таблетках применяют для профилактики повторных приступов.

Таблетки от подагры, сэр

Какие препараты помогут облегчить жизнь во время обострения и предотвратить новые приступы?

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Товары по теме: напроксен , кетопрофен , ибупрофен , диклофенак , аллопуринол , фебуксостат , преднизолон , триамцинолон

Лекарство от подагры: ТОП-15 лучших

Заболевания, связанные с суставами, требуют медикаментозной терапии. Лекарство, способное избавить от подагры, найти достаточно сложно. После правильно проведённого обследования курс составляет исключительно доктор, опираясь на симптоматику и тяжесть течения недуга. В большинстве случаев назначаются препараты для приёма внутрь и использования наружно. Иногда в ход идут инъекции для введения внутрь сустава.

Таблетки от подагры, выводящие мочевую кислоту

До того как вылечить подагру, нужно ознакомиться с направлениями, в которых действует конкретный препарат. Лишь так удастся временно или навсегда остановить развитие патологического процесса. Представленные ниже средства способствуют замедлению синтеза мочевой кислоты, распаду и выводу скопившихся образований.

№1. Аденурик

Цена – 2750 рублей. Производится в Германии, не имеет аналогов, чем обуславливается ценовая политика. Главным компонентом выступает фебуксостат. На сегодняшний день данное средство считается самым мощным по способности выводить мочевую кислоту. Было проведено множество клинических испытаний, в ходе которых установили безопасность и действенность «Аденурика». Лекарство не вредит лицам преклонного возраста, используется от подагры в хронической форме. Во время обострения средство не применяется. Суточная дозировка – 1 единица.

№2. Роватинекс

Цена – 1600 рублей. Препарат производится в Ирландии, сосредотачивает экстракт хвои и эфиры. Прежде чем лечить подагру с его помощью, следует внимательно изучить тонкости использования и показания к приёму. Лекарство на растительной основе ускоряет расщепление кристаллов кислоты в мягких тканях и суставах, а затем выгоняет растворившиеся микрокристаллы через мочевыводящую систему. «Роватинекс» укрепляет иммунитет, используется взрослыми и детьми с 6-летнего возраста. Длительность курса и дозировку устанавливает доктор.

№3. Оксалит

Цена – 1000 рублей. Средство отечественного производства разработано с добавлением экстрактов целебных трав, поэтому считается относительно безопасным. Лекарство нормализует электролитный баланс, выгоняет кислоту и её метаболиты, устраняет прочие вредные конкременты. От подагры его употребляют помесячно, делая длительные перерывы. После достижения положительной динамики средство принимают с целью профилактики оседания мочевой кислоты в суставах и мягких тканях.

№4. Колхицин

Цена – 1600 рублей. «Колхицин» чаще всего назначается от подагры, поразившей нижние конечности. Основным компонентом является осенний безвременник, который обезболивает поражённый участок, снимает воспаление, выводит мочевую кислоту и препятствует её распространению по кровотоку. Мощное терапевтическое действие наступает после нескольких недель приёма. Улучшается подвижность суставов, пропадает скованность и сильная боль. Явным преимуществом средства считается возможность применения во время обострения и для профилактики. «Колхицин» отпускается в таблетированной форме, его принимают по определённой схеме, установленной доктором. На сутки отводится 7—10 единиц препарата.

№5. Колхикум-дисперт

Цена – 750 рублей. Лекарство производится в Германии, от подагры его принимают по аналогии с «Колхицином». Препарат схож составом с предыдущим средством, считается аналогом. В основу заложен безвременника экстракт, который расщепляет отложения и выгоняет их с мочой. Препарат восстанавливает подвижность суставов, заполняет микропустоты в хрящевой и костной ткани, обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Терапевтический эффект заметен спустя сутки, но для большей продуктивности необходимо пить средство курсом.

№6. Аллопуринол

Цена – 140 рублей. «Аллопуринол» относится к бюджетным медикаментам от подагры, но на результате лечения ценовая политика негативно не сказывается. Действие обуславливается способностью таблеток блокировать трансформацию гипоксантина в мочевую кислоту. Вскоре после начала терапии снижается её концентрация в моче и кровотоке. Препарат предупреждает скопление кристаллов кислоты в суставах верхних/нижних конечностей, мягких тканях. На этом фоне спадает воспалительный процесс, улучшается подвижность поражённых мест, уходит боль. На сутки отводится 1 таблетка. Периодически нужно делать тесты на определение концентрации мочевой кислоты в кровотоке и моче. Лекарство запрещается применять от подагры, находящейся в обострённой форме.

№7. Фулфлекс

Цена – 350 рублей. Препарат славится сильным противоподагрическим эффектом. Отпускается кремом и капсулами, для быстрого достижения положительной динамики следует использовать обе формы. Активными соединениями выступают экстракты мартинии и ивовой коры. Средство воздействует одновременно в нескольких направлениях – снимает боль, убирает воспаление, разрушает кристаллические образования и выгоняет их. Капсулированную форму можно применять только во время ремиссии, крем – в стадии обострения.

№8. Канефрон

Цена – 480 рублей. Действенный медикамент немецкого производства завоевал доверие потребителей сразу, как только вошёл на рынок. «Канефрон» отпускается таблетками и каплями, эффективность не зависит от формы выпуска. Лекарство нашло применение в терапии от подагры в хронической форме, поскольку качественно и без побочных эффектов расщепляет и выгоняет кристаллы кислоты. Средство относительно безопасное, но до начала курса следует изучить рекомендации производителя. Препарат разрешён будущим и новоиспечённым матерям, детям, пожилым людям.

№9. Марена красильная

Цена – 140 рублей. Экстракт, заключённый в таблетки, помогает как избавиться от подагры, так и профилактировать её повторное появление. Состав способствует расщеплению кристаллов солей и дальнейшему выводу с мочой. Параллельно выходят прочие конкременты, способствующие развитию воспаления в суставах. Экстракт прописывается не только при подагрических образованиях, но и сложностях в деятельности почек, включая мочекаменную болезнь. Эффект проявляется довольно быстро, если проходить терапию курсами по 3 недели.

№10. Цистон

Цена – 480 рублей. Лекарство создано на натуральной основе индийской компанией. От подагры удаётся вылечиться за счёт комплекса целебных растений. Сбалансированный состав выводит из организма соли мочевой кислоты и другие конкременты. Препарат угнетает процесс образования кристаллов и камней, разрушаются уже существующие солевые отложения в мягких тканях и суставах. Средство противопоказано, если в почках имеются камни размером более 8 мм. Курс продолжается 6 месяцев.

№11. Блемарен

Цена – 1370 рублей. Таблетки прописывают от подагры и сопутствующих признаков. Терапевтическое действие достигается за счёт повышения концентрации щёлочи в моче. В результате солевые отложения растворяются и выводятся из организма естественным путём. Средство противопоказано при почечной недостаточности и пациентам, находящимся на бессолевой диете. В зависимости от тяжести заболевания в день принимают 2—6 таблеток на протяжении полугода.

Эффективные мази от подагры

Чаще всего при таком заболевании назначают препараты в виде мазей от подагры. Они устраняют отёчность, болезненные ощущения, покраснение. Наружные средства назначаются на любой стадии недуга.

№1. Амелотекс

Цена – 270 рублей. Высокоэффективное лекарство от подагры создано на основе мелоксикама. Он быстро проникает в структуру сустава. Средство не отражается негативно на кишечнике и желудке, в отличие от большинства похожих препаратов. Гель рекомендуется втирать после пробуждения и перед сном в течение месяца. Перед применением лекарства необходимо изучить противопоказания.

№2. Финалгон

Цена – 380 рублей. Средство оказывает местное анальгезирующее и раздражающее действие. Основные компоненты в виде никобоксила и нонивамида излечивают от подагры за счёт расщепления мочевой кислоты. Препарат следует втирать в поражённую область трижды в день. Терапия длится около недели. После нанесения ногу рекомендуется обернуть тёплой тканью без целлофана. Мазь необходимо применять строго по инструкции.

№3. Долобене

Цена – 430 рублей. В основу геля входит гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Лекарство оказывает обезболивающее и противоотёчное действие. Регулярное использование препарата устраняет основные признаки болезни и спасает от подагры. Активный состав ускоряет метаболизм в подкожных тканях. На фоне этого происходит быстрое выздоровление. Средство разрешено применять до 4 раз в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.

№4. Бутадион

Цена – 180 рублей. Мазь от подагры разработана на основе фенилбутазона. Для устранения заболевания на ногах средство следует втирать до 3 раз в сутки. Оно имеет свойство накапливаться в тканях, благодаря чему происходит постоянное терапевтическое воздействие. Препарат эффективный, но имеет определённые противопоказания, прописанные в инструкции.

Для борьбы с подагрой разработано множество различных препаратов. Чтобы максимально эффективно провести оздоровительный курс, рекомендуем проконсультироваться с доктором для составления индивидуальной терапии. Врач подберёт нужное лекарство с учётом особенностей организма.