Болят пятки после сна и сидения

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

• Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
• Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Почему болят пятки по утрам после сна?

Пяточная кость является крупнейшей из всех костей стопы. К ней прикрепляется большинство мышц, через нее проходит множество нервов и сосудов, которые обеспечивают жизнеспособность тканей стопы. Благодаря жировой прослойке, имеющейся в пятке, человек может прыгать, бегать переносить серьезные нагрузки на стопы. Но иногда случается так, что болит пятка наутро после ночного сна или длительного отдыха. Такое случается в основном у лиц молодого и среднего возраста. При этом страдают чаще представительницы прекрасного пола, чем мужчины. Такая неприятность нарушает все жизненные планы, ведь боль доставляет существенный дискомфорт и человек не в состоянии полноценно трудиться или заниматься спортом. Рассмотрим подробно, почему болят пятки по утрам после сна.

Причины появления болей в пяточной области

Что делать, если утром после сна вы обнаружили у себя этот симптом? Прежде всего, следует определить, почему могут болеть пятки по утрам после продолжительного сна. К таким болям приводят:

Боль в пятках может быть связана с ношением неудобной обуви. В таком случае болят обе пятки, но бывает что и только одна, так как тело человека несимметрично и одна нога может быть больше другой. Обычно при ношении тесной обуви кроме пяток болят еще и задние поверхности голеней. После смены обуви на более удобную исчезает и боль в пятках.

• Плантарный фасциит или воспаление плантарного сухожилия.

Сухожилие располагается на нижней стороне стоп и удерживает все кости в нужном положении. Воспаление может возникнуть после травмы, длительного напряжения и долгого пребывания на ногах. При плантарном фасциите чаще всего интенсивно болит только одна пятка по утрам после сна. Когда человек начинает двигаться, то боль исчезает, но появляется снова после длительного отдыха. Во время обследования никаких патологических изменений не выявляется. Если не лечить острую стадию заболевания, разовьется хроническая форма, при которой откладываются соли кальция внутри плантарной связки, образуется пяточная шпора. Вылечить ее нельзя, но облегчить боль можно следующими способами: принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), использовать ортопедические стельки. Физиотерапия (магнитотерапия, массаж, УВЧ).

При ревматоидном артрите помимо болей в пятках возникает отек. Проявляется боль в пятке и в состоянии покоя и при ходьбе. При артрите, спровоцированном инфекцией, возникают пяточные боли, особенно по ночам.

При таком заболевании характерна боль в пятках, при которой даже просто стоять на твердой поверхности больно.

• Туберкулез пяточной кости.

При туберкулезе пяточной кости большие участки кожи омертвляются, образуются свищи и полости. Если не лечить, то возникает деформация конечностей и хромота.

Возникает жгучая боль, сама пятка краснеет, так как вокруг ткани воспаляются. Если пробовать встать на больную ногу, то боль резко усиливается.

При этом вся стопа отекает, появляются кровоподтеки, пятка деформируется. Наступить на нее нельзя.

Это воспалительный процесс между ахилловым сухожилием и костью пятки, возникший в результате травмы или постоянного механического раздражения. Пятка краснеет, отекает, кожа становится гипертермированной и плотной.

• Тендинит ахиллова сухожилия.

Воспалительный процесс, возникающий из-за перенагрузки икроножных мышц. В результате ахиллово сухожилие находится в напряжении. Если при этом еще происходят усиленные тренировки, то ахилл может разорваться. В таком случае боль в пятке становится невыносимой, человеку срочно необходима медицинская помощь.

Такое состояние развивается на фоне декомпенсированного сахарного диабета. При этом ухудшается кровоснабжение в нижних конечностях, начиная с пятки. Болят при этом обе конечности.

При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты и проявляется боль и отечность пораженных суставов. Заболеть может большой палец ноги и немного реже поражается пяточная область. Боли случаются ночью и утром. В таком случае больному назначают диету для снижения количества мочевой кислоты в организме.

При нейропатической боли жжет пальцы ног и область пятки. Приступы боли могут возникать с утра или в течение всего дня. Обычные обезболивающие средства тут не помогут, а лечение таких болей довольно сложное и не очень успешное. Наиболее хорошо справляются с такой проблемой препараты, в составе которых есть габапентин. Причины болевых ощущений в пятках при нейропатии могут быть самыми различными и поэтому для избавления от болей необходимо тщательно изучить каждую из них.

• Надрыв сухожилия или растяжка.

В таком случае боль будет жгучей и резкой, становится невыносимой при передвижении или при любой физической нагрузке.

Утренний дискомфорт и боли в пятках могут вызывать трещины, возникающие при различных заболеваниях, при недостатке витаминов А и С. Обычно трещины очень болезненны, боли жгучие. Невозможно встать на пятки, они воспаляются, боль нарушает сон и не дает нормально передвигаться.

Терапия

Причин, вызывающих боли в пятках, существует огромное количество. Из этого следует, что лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, которым эта боль вызвана. Как лечить недуг?

Для выбора терапевтических методов следует обратиться к терапевту, ортопеду, хирургу. Когда врач выявит причину возникновения болезненных ощущений, тогда можно начинать лечение.

Если пятка болит из-за травмирования сухожилий, то необходимо соблюдать постельный режим. Также назначаются противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Методы лечения

Для устранения болей применяют ударно-волновую и лазерную терапию. При сильных болях прописываются кортикостероиды, которые вкалывают непосредственно в пятку. Эти процедуры чередуют с применением поперечного массажа стоп и втиранием специальных мазей.

Для лечения больную стопу следует зафиксировать на ночь, чтобы она не вытягивалась. Для этого надевают длинный носок, на переднюю часть которого крепятся ремешки. После этого ремешки закрепляют на голени, чтобы стопа не вытягивалась ночью. Для чего это нужно? Ночью стопа человека расслабляется, а с утра, когда она резко приходит в тонус, фасции повторно разрываются. С помощью брейсов можно предотвратить это и обеспечить нормальное срастание фасции при натянутых тканях. Можно надевать жесткие валенки, которые предотвратят вытягивание стопы во время расслабления. Конечно, спать с такими приспособлениями неудобно, но зато лечение с их помощью проходит быстро.

Существуют ортопедические стельки, изготавливаемые по индивидуальному заказу. Они поддерживают оптимальную высоту свода стопы, снимая с нее нагрузку. Следует проводить растяжку и массаж ног. Регулярное их проведение устраняет боль в пятках и стопах, помогает улучшить кровоснабжение, повысить эластичность тканей.

Не всегда причиной появления болей в пятке после сна по утрам является какая-то болезнь. Причиной может стать банальная чрезмерная спортивная нагрузка на мышцы или неправильно подобранная обувь. Поэтому не стоит отчаиваться и паниковать, для начала следует выяснить причину возникновения болей, а затем выбирать адекватное лечение.