Что делать болит правая пятка больно наступать?

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Болит пятка, больно наступать

Пятки являются неотъемлемой частью стопы. Состоят они из кости и мягкой прослойки жира. Такое строение помогает ногам выдерживать значительные нагрузки, возникающие при ходьбе и беге. Пяточные ткани ослабляют давление, появляющееся в процессе движения, и защищают от возможных травм позвоночник. Вместе со стопой они выполняют функцию амортизатора.

Пяточная кость наполнена кровеносными сосудами, нервными волокнами и сухожилиями, увеличивающими чувствительность этой части стопы к внешним травмам. Повредить ее несложно, и, как следствие, будет ощущаться боль при ходьбе. Большая вероятность травм во многом обусловлена анатомическим строением пяток.

Больно наступать на пятку утром после пробуждения

Боли в пятке в утренние часы – явление частое. Мучительные ощущения проявляются сразу же после сна. Стоит только встать с постели – и неприятная боль накрывает почти всю стопу. Приходится передвигаться на цыпочках, поскольку полностью наступить на ногу мучительно.

Постепенно боль проходит, но может вернуться после продолжительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Неприятный синдром дает о себе знать сразу после того, как человек наступит на ногу.

Причина такого состояния – плантарный фасциит. Боль в пятке – основной симптом данного заболевания. В большинстве случаев мучительные ощущения обуславливаются воспалительно-дегенеративными изменениями, происходящими в подошвенной (плантарной) соединительнотканной оболочке – фасции.

Причины, способствующие негативным процессам:

• Перегрузка стопы. Возникает она при:
  • ношении туфель, босоножек или сапог без каблука;
  • значительном и быстром росте двигательной активности;
  • постоянном нахождении на ногах, это связано с видом производственной деятельности;
  • быстром наборе дополнительных килограммов.
• Плоскостопие, при котором свод стопы опускается, а подошвенная оболочка чрезмерно натягивается. Результат – микротравмы, вызывающие болевые ощущения.

Воспаление фасции со временем может стать хроническим. Этот процесс приводит к тому, что в районе воспаления откладываются соли кальция. Постепенно образовывается костный нарост – пяточная шпора. Она вызывает болевой синдром, особенно неприятный в утренние часы.

На пятку больно наступать: возможные причины

Причины мучительных ощущений можно объединить в несколько групп.

І. Системные недуги:

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление суставов и позвоночника. Причиной заболевания является враждебность иммунной системы человека к тканям связок и суставов собственного организма. Позвонки сращиваются один с другим, и позвоночник перестает быть гибким и мобильным. Часто именно боль в пятках является первейшим симптомом недуга. Она настолько мучительная, что не позволяет стоять на твердом полу.
• Ревматоидный артрит – один из наиболее тяжелых суставных недугов. Протекает он со множественными осложнениями. Болезненный синдром сначала появляется только во время движения. Когда воспаление нарастает, мучительные ощущения могут разбудить ночью и беспокоить до утра.
• Подагра. Этот метаболический недуг характеризуется тем, что в различных тканях организма скапливаются кристаллы уратов в виде мочевой кислоты. В суставах появляется острейшая боль. Они краснеют, становятся горячими и отекают. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца на нижних конечностях, распространяя болевые ощущения на пяточную кость.

Тут где-то Масленица бродит::

• Ушиб пяточной кости, который в дальнейшем сопровождается воспалением соседних тканей. Под пяткой ощущается жгучая боль, как будто ее проткнули острой стрелой. Она становится нестерпимой при попытке стать на ушибленную ногу.
• Перелом пяточной кости. Болевой синдром рождается в районе повреждения. Пятка деформируется внутрь или наружу. Вся стопа отекает и покрывается небольшими гематомами. Ступать на ногу невозможно: боль не позволяет.
• Разрыв или растяжение сухожилий. Подошву лучше не сгибать: ощущения очень болезненные.
• Болезнь Севера (пяточный эпифизит). Недуг проявляется в виде микроразрыва соединительнотканных волокон в районе пяточной кости. Беспокоит боль на боковой и задней поверхности пятки. Она может ощущаться при пальпации стопы, но в основном возникает при активном движении.

ІІІ. Воспалительные недуги:

• Бурсит – воспаление, которое появляется после травм или постоянных механических раздражений конечностей. Бывает, что видимые причины бурсита отсутствуют. Для заболевания характерны все классические признаки воспаления: покраснение и отек пятки, болезненность при прикосновении. Если воспаление становится хроническим, то кожа уплотняется.
• Тендинит ахиллова сухожилия. Провоцирующим фактором развития воспаления является слишком большая нагрузка на икроножные мышцы. Повышается температура кожи, пятки опухают и краснеют. Воспаленное сухожилие может разорваться, издавая при этом характерный лопающийся звук.

Без неотложной медицинской помощи не обойтись.

IV. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез кости. Начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей. Через несколько недель он может приостановиться, и у человека наступит ремиссия. Но чаще болезнь приводит к деформации конечности и хромоте.
• Реактивный артрит. Провоцируют недуг урогенитальные и кишечные инфекции, протекающие в скрытой форме. Боли в пятках проявляются не только в процессе ходьбы. Часто они беспокоят ночью. При этом болевые ощущения достаточно сильные и более неприятные, чем в дневное время.
• Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями. Он развивается в кости и костном мозге, охватывает окружающие мягкие ткани. Болевые ощущения острые и сверлящие, распирающие изнутри. Они усиливаются при малейшем движении. Пятка при этом становится красной и отечной.

V. Другие заболевания:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• невропатия большеберцового нерва.

Диагностировать конкретное заболевание может только доктор. Необходимо обратиться к ревматологу или травматологу. Также может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, онколога.

Терапия болей в пятке

После прохождения обследования специалист назначает комплексную терапию. Ее состав зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения.

Для уменьшения боли и ее профилактики стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• Уделить внимание подбору правильной обуви. Пусть она будет дороже, но удобнее и комфортнее. Наиболее приемлемая высота каблука – 4–5 сантиметров.
• При наличии лишнего веса следует работать, чтобы избавиться от него. Излишние килограммы перегружают мышцы стоп.
• Проводить небольшую зарядку для ног. Она включает сгибание и разгибание стоп по две или три минуты. Делать зарядку лучше всего в положении сидя. Неплохо покатать массажный мячик босыми ногами, попробовать собрать какие-нибудь маленькие предметы пальцами ног.
• По возможности гулять босиком по песку и траве.

Лечение болей в пятке народными средствами

Многие советы народной медицины эффективно помогают уменьшить мучительные ощущения. Вот несколько методов:

• Контрастные ванны для ног. Нужно приготовить две посудины: одну с теплой водой, другую – с холодной. Ступни следует поочередно окунать в них и держать по несколько минут. Затем стопы насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные носки.
• Расслабляющие ванночки. В теплую воду (4–5 литров) добавить 100 граммов морской соли и чайную ложку хвойного экстракта. Окунуть ноги в ванночку и продержать с четверть часа. Второй способ проведения процедуры: кочерыжку от капусты измельчить с помощью терки и залить кипятком; оставить настояться с полчаса и добавить немного горячей воды. В такой ванночке следует подержать ступни минут двадцать.
• Превратить в кашицу 0,25 кг корня ириса. Залить его таким же количеством водки и оставить в темном помещении на пару недель. Настойка используется для приготовления компрессов: смочить бинт, приложить к пятке и обмотать ее полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снять. Использовать компрессы с ирисом необходимо не менее двадцати дней подряд.
• Приготовить смесь меда с мумие. Компоненты следует растворить в таком количестве: 2 ложки меда (столовые) и 5 граммов мумие. Мазью домашнего производства нужно смазывать пятки перед сном.

Применяются также прополис, черная редька, цветы сирени, чеснок, картофельная кашица.

Народные средства можно использовать параллельно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, прописанных доктором.

Простые способы, описанные выше, могут только временно избавить от неприятных ощущений. Чтобы боль в пятке перестала беспокоить, необходимо диагностировать причину проблемы. Такое под силу только специалисту.

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.