Физические нагрузки при остеопорозе
Какие упражнения нельзя делать при остеопорозе?
Содержание статьи [скрыть]
Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют кальций (или недополучают его) и становятся хрупкими. Зачастую это проблема людей старше сорока лет, и прежде всего — представительниц прекрасного пола. «У женщин за фосфорно-кальциевый обмен отвечает гормоны-эстрогены, — объясняет Ирина Юдина, реабилитолог клиники восстановительной медицины «Качество жизни», врач спортивной медицины и ЛФК. — По достижении определенного возраста уровень эстрогенов падает и обмен кальция нарушается. А с ним — и процесс укрепления костей за счет правильного баланса минеральных веществ. Причем сильнее всего от остеопороза страдают грудной отдел позвоночника и тазобедренные суставы».
Но пол — не единственный фактор риска. К остеопорозу в склонны в принципе люди старшего возраста, высокие, худые, ведущие малоподвижный образ жизни, курящие, постоянно принимающие некоторые препараты. Так что это проблема не только и не обязательно женщин бальзаковского возраста.
«Диагноз «остеопороз» ставят при совокупности многих факторов, — говорит Ирина Юдина. — Нужно сделать рентген грудной клетки, грудного отдела позвоночника, денситометрию костей — обычно либо стопы в области пятки, либо тазовой кости. Проверить специфические маркеры в анализах крови и мочи». Список необходимых обследований — так называемый скрининг на остеопороз — есть как в районных поликлиниках, так и в специализированных медицинских центрах.
Чем может при остеопорозе помочь фитнес
И врачи, и тренеры согласны, что регулярные умеренные физические нагрузки предотвращают развитие остеопороза и могут замедлить его развитие. «Какое бы количество кальция вы ни принимали, — поясняет Ирина Юдина, — даже прекрасные препараты не помогут, если человек ведет малоподвижный образ жизни и его мышцы не получают нагрузку. Питание кости и надкостницы происходит от рядом расположенной мышцы. Если она не работает, то кровоснабжение и микроциркуляция между костью и мышцей нарушаются, соответственно, нормальный минеральный состав кости не поддерживается»
«При остеопорозе полезны ходьба и скандинавская ходьба, работа на степпере или эллиптическом тренажере, — утверждает Денис Сычев, основатель сети моностудий Pilates PMP, профессиональный танцор балета. — Плавание, аквааэробика, комплексы упражнений на развитие равновесия и гибкости, тренировки на все группы мышц с небольшим отягощением… Если диагноз уже поставлен, такие физические нагрузки будут бороться с процессом разрушения костной ткани». Требуется и индивидуально подобранная лечебно-профилактическая гимнастика. Делать упражнения при остеопорозе необходимо, ведь крепкий мышечный корсет плюс ко всему защищает от переломов и травм.
Разумеется, некоторые виды упражнений и фитнеса могут навредить и при данном заболевании — под запретом.
Какие упражнения и виды фитнеса запрещены при остеопорозе
Бег. «Так как при остеопорозе плотность костной ткани снижена, велик риск, что кости просто не выдержат ударную нагрузку», — говорит Денис Сычев. «Никаких однотипных видов спортивной деятельности, требующих высокой концентрации мышечной работы! — согласна Ирина Юдина.
Замена: ходьба, лучше с опорой на палки (скандинавская).
Прыжки и напрыгивания (например, на автомобильные покрышки). Резкое сгибание ног и отталкивание ими создает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник. Ослабленные кости могут не выдержать и сломаться.
Замена: все та же ходьба.
Скручивания корпуса (некоторые асаны йоги, упражнения на пресс). Когда мы подтягиваем колени к груди или ко лбу, происходит значительное давление на остистые отростки позвоночника. «Любые скручивающие движения повышают риск получить компрессионный перелом», — говорит Ирина Юдина.
Замена: планка, некоторые упражнения пилатеса.
Повороты корпуса сидя или стоя. Создают избыточный изгиб позвоночника и сильно скручивают его вбок. Между тем позвонки поясничного отдела имеют амплитуду вращения всего около 3 0 , и не стоит использовать ее полностью! «Исключите все упражнения с большой амплитудой движения — махи, повороты», — рекомендует Денис Сычев.
Замена: боковая планка.
Упражнения на тренажерах и с большими отягощениями. Увы, силовые тренировки хоть и предотвращают появление остеопороза, при его наличии могут навредить. «Минимальное отягощение в тренажерном зале на тренажерах — 2,5 кг. Это достаточно большой вес, и заниматься с ним будет утомительно, — объясняет Ирина Сычева. — Такие физические нагрузки ускоряют метаболизм, и поступивший в кровь кальций не успевает доходить до костей. То есть кости будут слабеть еще сильнее».
Замена: лечебная гимнастика на коврике или в бассейне.
Растяжка стоя (у хореографического «станка» и т.п.). При ней невозможно избежать скручиваний и изгибов позвоночника. Замена: стрейчинг в положении лежа с прижатой к полу спиной.
Какой спорт под запретом при остеопорозе
Увы, при остеопорозе придется исключить не только некоторые упражнения, но и целые виды спорта:
Спортивные игры (волейбол, футбол и т.п.). Для них характерны резкие, амплитудные движения, которые делать при остеопорозе нельзя. «При средней и высокой степени прогрессии остеопороза нельзя выполнять упражнения с высокой интенсивностью, так что любые групповые активные занятия не подходят», — уточняет Денис Сычев.
Гольф, теннис, боулинг. Здесь слишком много скручиваний в одну сторону при нанесении удара. «Любые ассиметричные нагрузки нежелательны, — поясняет Денис Сычев. — Иногда врачи разрешают гольф в качестве рекреационного занятия, если человек дополнительно занимается упражнениями на мышечный каркас и степень остеопороза невысока».
Единоборства, горные лыжи, роликовые коньки. Здесь высок риск получить травму — пропустить удар, упасть. «При падении, ударе, высок риск перелома, — говорит Ирина Юдина. — Для пациентов с остеопорозом опасны даже гематомы».
Выбирайте спортивные занятия, которые предполагают умеренные нагрузки и медленную, плавную и спокойную работу. Составляя тренировки, учитывайте, какой именно отдел поражен остеопорозом, и укрепляйте мышцы, в том числе мелкие, именно в этой зоне.
Виды упражнений, эффективность и правила выполнения гимнастики при остеопорозе
Упражнения очень полезны при остеопорозе, не забывайте их выполнять
Лечебная физкультура — один из методов комплексного лечения остеопороза позвоночника. Гимнастика при остеопорозе является важной вспомогательной методикой при поражении костного аппарата человека. Выполнение физический упражнений наряду с прочими способами лечения остеопороза позвоночника, бедра, колена или кистей рук дает пациенту возможность быстрее пойти на поправку.
Общие правила выполнения и эффективность
К выполнению лечебной гимнастики обращаются уже на начальном этапе развития заболевания. Остеопороз позвоночника нельзя запускать. Отсутствие лечебной физкультуры может привести к плачевным последствиям, а именно к частичной или полной утрате передвижения. Каковы особенности гимнастики? Главной целью ЛФК при остеопорозе является учение в распределении нагрузки на костный аппарат. Особенности гимнастики также заключаются в простоте выполнения физических упражнений и доступности. Для лечебной физкультуры достаточно посетить несколько раз кабинет физиотерапевта, позже любые упражнения можно будет выполнять самостоятельно.
Воздействие лечебных упражнений на опорно-двигательную систему:
- мышцы спины, бедра, плеча и колена укрепляются;
- активируются обменные процессы;
- риск заполучить перелом позвоночника снижается;
- нормализуются метаболические процессы, в частности, улучшается усвоение кальция.
Для укрепления позвоночника полезен бег трусцой, гимнастика такого рода также необходима при остеопорозе коленей и бедер. Физические нагрузки на скелет с использованием веса несущие упражнения лучше всего подходят для лечебной физкультуры.
Перед началом упражнения следует сопоставить физические возможности и технологию выполнения тренировок при заболевании остеопороз позвоночника, Основные правила выполнения лечебной гимнастики:
- систематичность;
- плавность движений;
- отсутствие боли;
- положительный настрой;
- исключение травматизма.
Лечебная физкультура при остеопорозе любого отдела позвоночника или другой части скелета не должна выполняться через боль. Тренировочные упражнения укрепляют костный аппарат, но только в том случае если правильно подобран комплекс в соответствии возрастных групп и в силу индивидуальных особенностей больного.
Тренировки для разных участков скелета
Лечебная физкультура при остеопорозе предотвращает перелом позвоночника или другой части костного аппарата. Первичное выполнение упражнений необходимо проводить в присутствии тренера, пациент должен научится распределять физические нагрузки. Восстановление подвижности начинается с выполнения простых упражнений. После адаптирования больного к предложенному врачом комплексом, тренировки можно усложнить. Однако, силовые упражнения нельзя выполнять в любой стадии заболевания, а также в период ремиссии. Только после полного восстановления этот вид упражнений разрешается использовать.
Тренировка для позвоночного столба
Гимнастика при остеопорозе позвоночника начинается с простых упражнений в положении лежа. При улучшении состояния больного тренировки усложняют. Силовые упражнения возможны, если пациент уже длительно время находится в стадии ремиссии. На процесс лечения влияет не количество выполненных подходов, а качество. Основной комплекс упражнений при остеопорозе позвоночника:
- Наклоны туловищем. Стоя ровно с сомкнутыми ногами, и опущенными вдоль туловища верхними конечностями, медленно наклоняются в стороны. Тренировочные упражнения следует выполнять осторожно, медленно перемещая вес верхней части корпуса. Сделайте 10 повторений.
- Верхние конечности поднимают вверх, складывают пальцы в замок и прогибаются вперед. Выполнить 10-15 раз.
- Ноги на ширине плеч, верхние конечности расставлены в стороны. Начинаем поднимать медленно левую нижнюю конечность, немного прогнувшись в спине достаем противоположной рукой до носка поднятой конечности.
Некоторые упражнения при остеопорозе позвоночника выполнять противопоказано. Их проведение усугубит течение дегенеративной патологии. Нельзя делать упражнения с резкими поворотами, прыгать, сильно прогибаться. Некоторые упражнения при остеопорозе позвоночника полезно выполнять в несколько подходов, но переусердствовать не стоит.
Тренировка для тазобедренного сустава
Лечебная гимнастика при остеопорозе тазобедренного сустава проводится в положении лежа, особенно на последней стадии развития. Таким образом, нагрузка на сочленение минимальная, при этом происходит восстановление костей, окружающих тканей. Физические упражнения при остеопорозе тазобедренного сочленения:
- Лечь на ровную поверхность, верхние конечности расположены вдоль тела. Одну нижнюю конечность начинаем поднимать на 45 градусов от пола. То же самое проделываем со второй ногой, затем поочередно опускаем.
- Лежа на спине поочередно подтягивайте нижние конечности к груди, сгибая в коленном суставе. Сделайте 10–15 повторений.
- Поднятие ног под углом 90 градусов.
- Лежа на спине (исходное положение), ноги сгибают в коленях, ступни плотно прижаты к полу. Разводите колени в стороны до упора, не отрывая ступней.
- Неглубокие приседания. Выполнение упражнений проводится медленно, держась за спинку стула, стопы должны быть максимально развернуты наружу.
Тренировочный комплекс в дальнейшем можно выполнять сидя или стоя. Занятия в тренажерном зале возможны после одобрения данной методики лечения врачом.
Методика восстановления подвижности кистей рук
Остеопороз — коварное заболевание, чаще всего поражающее кисти верхних конечностей. Гимнастика поможет предотвратить и побороть серьезную патологию. Тренировочный комплекс при остеопорозе кистей рук:
- Сжатие пальцев в кулак. Делают 10 повторений.
- Соединение и растопыривание пальцев с увеличением мышечного натяжения.
- Вращательные движения каждой кистью и по отдельности пальцами.
- В последовательности касаться большим пальцем указательного, среднего, безымянного и мизинца.
- Сбор маленьких предметов со стола.
Перед началом выполнения основного комплекса следует разогреть суставы. Можно подержать кисти под теплой водой.
Тренировка для пожилых людей
У пожилых личностей хрупкость костной ткани усиливается, поэтому при выполнении тренировочных комплексов требует определенных затрат, энергии. Лечебная гимнастика таким пациентам дается с трудом из-за болей, поэтому ее выполнение должно основываться на подборе оптимальной нагрузки. Сбалансированное питание и вес несущие упражнения должны начинаться в 30 лет, задолго до появления первых признаков остеопороза.
Тренировочный комплекс для пожилых:
- Стоя у опоры, нагнитесь вперед и возьмитесь за нее руками на вытянутом расстоянии. Отодвиньте таз назад, создавая растяжение в позвоночнике.
- Сядьте на стул, ноги вытянуты вперед, делайте упражнение «мельница».
- Присядьте на корточки, упритесь руками и ступнями в пол. Поднимайте таз вверх, в конечной точке замрите на несколько секунд.
- Лежа на боку делайте махи ногами. Затем перевернитесь на спину, сделайте то же самое.
- Прижмите к плоскости пола пятки, тяните носки от себя. Удерживайте напряжение 10 секунд.
- Лежа на животе, сначала поднимаем руки, затем ноги. Поочередно раздвигаем в стороны, возвращаемся в исходное положение.
При выполнении комплексов следует обращать внимание на свои ощущения. Если даже самые простые тренировки вызывают дискомфорт и боль, лучше повременить с ними и начать занятия после исчезновения признаков заболевания.
Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют минеральные вещества, что ведет к повышенной их ломкости. Множество обстоятельств влияет как на развитие заболевания, так и на его предупреждение. Одним из важных факторов является физическая нагрузка.
Влияние физических упражнений на остеопороз у женщин
На минерализацию и развитие скелета в течение всей жизни оказывают огромное влияние физические нагрузки. Они стимулируют рост костей в период развития организма, у взрослых и пожилых людей влияют на минерализацию и уровень обмена в них. Положительный эффект оказывают лишь умеренные нагрузки. Чрезмерные физические нагрузки, равно как и их отсутствие, вредны и также могут провоцировать прогресс остеопороза у женщин.
Американсими учеными было проведено учение, в котором было показано положительное влияние физической активности на течение остеопороза у женщин. Всего 3 часа упражнений в неделю в течение года способствовали значительному росту костной массы у женщин с остеопорозом. У их сверстниц, не подвергавшихся нагрузкам, за то же время было отмечено снижение костной массы. Говоря об избытке нагрузок, ученые отметили, что женщины, перегружающие себя, рискуют вызвать гормональные сдвиги в организме, что приведет к еще большей потере минеральной плотности костей.
Физические упражнения при остеопорозе у женщин не только укрепляют костную ткань. Не следует забывать, что большая часть переломов происходит вследствие падений. Упражнения увеличивают мышечную силу и улучшают координацию, что снижает риск падений. Это снижает необходимость в приеме лекарственных препаратов, направленных на снижение количества падений.
Сидячий образ жизни, неправильная осанка, плохое равновесие и слабые мышцы увеличивают риск переломов. Женщины с остеопорозом могут получить следующую пользу от физических упражнений:
- снижение потери костной массы,
- улучшение физической формы,
- увеличенеи мышечной силы,
- улучшение реакции,
- увеличение подвижности,
- лучшее ощущение баланса и координации,
- снижение риска переломов из–за падений,
- улучшение настроения.
Особенности физических упражнений при остеопорозе у женщин
Перед началом тренировок всегда необходимо консультироваться с врачом. Для составления плана занятии необходимо учитывать возраст, тяжесть остеопороза, принимаемые лекарства, физическое состояние, наличие других заболеваний.
Главными целями физических упражнений при остеопорозе у женщин являются увеличение костной массы и предупреждение падений. Лучшей комбинацией является аэробика с нагрузкой на ноги и упражнения на набор мышечной массы. Они должны сочетаться с упражнениями для улучшения равновесия.
Рекомендуемые упражнения при остеопорозе у женщин включают:
- аэробику с нагрузкой на ноги, включая танцы,
- силовые упражнения со свободным весом (штанги, гантели, тренажеры, собственный вес),
- упражнения для улучшения осанки и равновесия.
В идеале недельная физическая активность должна включать упражнения из всех трех групп.
Плаванье и водные упражнения (аквааэробика и гиротерапия) не считаются упражнениями с нагрузкой на ноги, поскольку вода противодействует гравитации. Однако такие занятия могут улучшить сердечной здоровье и укрепить мышцы. Нагрузки в воде являются предпочтительными для людей с такой деформацией позвоночника как кифоз («сгорбливание» грудного отдела), которые имеют повышенный риск компрессионных переломов позвоночника.
Ходьба. Даже если считать ее упражнением с нагрузкой на ноги, она не имеет значительного влияния на здоровье костей, крепость мышц или равновесие. Иначе дело обстоит с интенсивной ходьбой в быстром темпе, продолжительной ходьбе (пеший туризм) или ходьбе с преодолением препятствий (например, холмов). Однако для людей, обычно не проявляющих физической активности, обычная ходьба может стать подходящим видом упражнений.
Каких упражнений следует избегать при остеопорозе у женщин?
У женщин с остеопорозом кости ослаблены и склонны к переломам. Вследствие этого им следует избегать следующих упражнений:
- включающих сгибание туловища под нагрузкой,
- увеличивающих риск падения,
- требующих резких сильных движений, кроме тех, к которым идет постепенная подготовка,
- требующих сильных скручивающих движений.
Как много следует заниматься женщинам с остеопорозом?
Требующееся количество упражнений достоверно не определено. Однако исследования показывают пользу от следующих нагрузок:
- 45 мину –1 час занятий аэробикой 2–3 раза в неделю
- силовые упражнения 2–3 раза в неделю. Каждая тренировка должна включать нагрузки для мышц ног, рук и туловища.
- упражнения на равновесие должны проводиться не менее двух раз в неделю по несколько минут.
Физическая нагрузка – не единственный фактор, требующийся для профилактики и лечения остеопороза у женщин. Помимо этого требуется комплексное медикаментозное лечение, учитывающее особенности организма женщин с остеопорозом во время менопаузы. В него должны входить препараты кальция и витамина D, а также заместительная гормональная терапия, препараты, воздействующие на эстрогеновые рецепторы, препараты фтора, бифосфонаты и некоторые другие.
Самые применяемые при остеопорозе у женщин препараты – бифосфонаты. Они замедляют рассасывание костей, воздействуя на остеокласты (костные клетки, растворяющие костную ткань). В результате этого истончение костей останавливается, увеличивается костная масса и существенно снижается количество переломов. Ибандронат можно считать самым перспективным препаратом группы. Помимо выраженного эффекта, лекарство имеет удобный режим дозирования, который снижает частоту отказов от лечения остеопороза у женщин. Дело в том, что на ранних стадиях заболевание практически не имеет проявлений, поэтому многие отказываются от его интенсивного лечения. Ибандронат показывает клиническую эффективность при приеме 1 раз в месяц, что является одним из его достоинств.