Боль в середине ступни при ходьбе и нажатии
Боль в ступне при ходьбе
Ходьба – основное движение, которое выполняет человек в течение суток. И особенно обидно, если оно дарит ему не легкость и радость, а боль. Почему болит стопа посередине при ходьбе, и как с этим справиться?
Возможные причины
Причин такого состояния может быть несколько. Некоторые из них появляются исключительно у людей солидного возраста. Если появляется боль в ступне при наступании, это может говорить об одном из следующих диагнозов:
- травма – перелом, разрыв и растяжение связок, ушиб;
- плоскостопие;
- остеопороз;
- артрит суставов стопы;
- подагра;
- межпозвонковая грыжа – ишиас;
- подошвенный фасциит.
Также подобное состояние может появляться в результате ношения неудобной обуви. Со временем это может привести к деформации правильной анатомии стопы и связанным с такой патологией заболеваниям. Наконец, если человек слишком долго ходит, то даже самая удобная обувь не сможет обеспечить комфорт. Хождение, которое является, по сути, нагрузкой на суставы стопы, необходимо обязательно чередовать с отдыхом (в положении сидя или лежа).
Травма
К объединенной причине «травма» относят вывихи, переломы, растяжения, ушибы. Травмы сопровождаются сильной резкой болью, быстро разрастающимся отеком и понижением чувствительности кожных покровов. Что делать при травме? В этом случае требуется срочная фиксация сочленения и доставка больного к медицинскому учреждению.
Боль может появиться в середине стопы, в задней или передней части, в зависимости от места перелома, растяжения или вывиха. Особенное внимание следует уделить посттравматическому периоду. Временные ограничения движения и нагрузок на стопы – это рекомендации, которые помогут предотвратить разрушения в конечностях.
Плоскостопие
Если болит свод стопы при ходьбе и во время стояния, то высока вероятность развития плоскостопия у человека. Кстати, плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. Это значит, что если в детстве у человека анатомия стопы сформировалась правильно, то это не гарантирует, что так и останется на всю жизнь. Плоскостопие в зрелом возрасте – это результат множества ошибок, которые совершает человек, особенно во время взросления и активного развития.
Так, излишние нагрузки, поднятие тяжестей и недостаток витаминов в подростковом возрасте – это зачатки для развития патологии в стопе в будущем. И конечно, многое зависит от осанки. Искривление позвоночника влияет на весь опорно-двигательный аппарат, и в том числе нередко является причиной плоскостопия и появления болей в ступнях ног при ходьбе. Терапия плоскостопия направлена на стабилизацию состояния конечностей пациента, а также предотвращение дальнейших разрушений сустава.
Очень эффективны меры профилактики:
- регулярный массаж стопы;
- правильная обувь – с мягкой подошвой и небольшим каблуком;
- специальный комплекс упражнений.
Остеопороз
Это очень грозное заболевание, которое может привести к полной потере опорной функции ног. При этом очень сильно болят ступни ног как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Причиной развития остеопороза могут быть как многочисленные травмы в прошлом, так и воспалительные процессы, протекающие в хрящах и костной ткани сочленений стопы.
Артрит
Кстати, причиной артрита в этой части опорно-двигательного аппарата обычно выступают травмы в анамнезе пациента. По статистике, перелом увеличивает вероятность развития артрита в дальнейшем в семь раз. Особенно опасно, если этих травм было несколько. Если хрящи травмировались не один раз, то в них начинают развиваться дистрофические процессы. Болезненные ощущения при артрите нарастают постепенно. Сначала появляется ломота в костях.
Боль в стопе при ходьбе в первое время незначительная, но со временем ее интенсивность возрастает. Далее может появиться припухлость в области стопы. В итоге, все заканчивается нарушением походки и ограничением подвижности. Основная терапия такого состояния – симптоматическая. При значительном поражении сустава необходимо обращаться за помощью к хирургам, которые проведут пластику сочленения и избавят пациента от болей и хромоты.
Подагра
При этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в сочленениях. Это приводит к деформации суставов, нарушению питательного обмена в них, а также защемлению нервов. Человеку больно ходить, но дискомфорт не исчезает и во время покоя. Сустав отекает, кожа вокруг него краснеет, может наблюдаться местная гиперемия. Обязательной частью лечения является диета. Она направлена на выведение солей из организма и нормализацию обмена веществ.
Межпозвонковая грыжа
Как заболевание поясничного отдела позвоночника может влиять на свод опорно-двигательного аппарата? Очень просто, ведь нервная система едина, и именно благодаря этим сигналам человек получает информацию о боли в том или ином месте. Поражения или защемления седалищного нерва в позвоночнике могут приводить к таким симптомам, как боли в ягодицах, мышечной слабости, дискомфорте и жжению в нижних конечностях, причем ощущения в спине обычно намного меньше, чем в ноге.
Если появляется боль в ступне при наступании, которую невозможно терпеть, не стоит удивляться назначению врача пройти МРТ. Такая диагностика позволяет своевременно выявить многие заболевания, о которых человек даже не подозревал.
В основе лечения ишиаса – массаж. Действия профессионального массажиста позволят высвободить зажатые нервные корешки, восстановить нормальные обменные процессы и устранить спазмы.
Хорошо помогает иглоукалывание и электрическая стимуляция мышц в области позвоночника. На время терапии пациенту необходимо носить специальный корсет, чтобы снизить давление на нервные окончания. При отсутствии ожидаемого эффекта прибегают к хирургическому лечению. Применение противовоспалительных препаратов и анальгетиков при этом заболевании неэффективно. Такая терапия лишь временно снизит интенсивность болевых ощущений, однако не решит проблему.
Подошвенный фасциит
Неприятные болезненные ощущения при этом заболевании появляются после сна или длительного отдыха. При этом болит стопа в нижней части. Причины – многочисленные микроразрывы жесткого слоя соединительной ткани – фасции сочленения. Так, к подобным травмам приводит растяжение этого участка. Наиболее часто подобное состояние наблюдается у бегунов. В результате при походке наблюдается подворачивание стопы внутрь, поскольку в этом состоянии интенсивность боли спадает.
Провоцирующие факторы – возраст, лишний вес, неудобная обувь. Лечить это заболевание приходится всю жизнь. В основе терапии – упражнения для стоп ног, которые лучше проводить каждое утро. Также для снятия симптомов пациенту назначают обезболивающие препараты. Для снятия отечности можно прикладывать лед. При постановке этого диагноза желательно избегать длительных прогулок и чрезмерных нагрузок на стопы.
Другие заболевания
Причинами боли в стопе могут быть и иные заболевания, на первый взгляд, никак не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Эти патологии могут быть сосудистого, неврологического, обменного и иного характера. Наиболее частые из них:
- Осложнения диабета . При сильной степени тяжести заболевания пациентам больно наступать и опираться на ноги, а со временем они и вовсе отказываются от движения и оказываются прикованы к стулу. Сначала дискомфорт появляется в виде жжения, а затем чувствительность ног пропадает. Ступня приобретает бледный, синюшный вид. На самых запущенных стадиях появляются язвы и гигромы, и может доходить до отмирания кожных покровов.
- Сосудистые патологии . Нарушение местного кровообращения неизменно сказывается на состоянии ног. Так, при тромбофлебите ступня болит сверху, а также ближе к лодыжкам. Пациенту больно опираться на стопу.
- Полинейропатия . При этом заболевании пациент теряет чувствительность кожных покровов. В результате человек без причины чувствует, что его кожные покровы в области ступни начинают словно гореть. Полинейропатия может затрагивать только одну конечность, то есть пациент чувствует дискомфорт только правой или левой ноги.
Подводим итоги
Если болит подъем стопы или самая простая ходьба приносит боль, нужно немедленно обращаться к врачу. Появившееся внезапно, такое состояние ног может привести к грозным осложнениям, которые останутся с пациентом на всю жизнь.
Почему болит ступня посередине
Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:
- ноющая;
- одномоментная;
- тянущая;
- постоянная;
- исчезающая при отдыхе.
Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.
Причины, по которым болит свод стопы
Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.
К неприятные ощущениям и боли приводят:
- физические нагрузки;
- слабые мышцы;
- нехватка кальция;
- натоптыши;
- длительное сдавливание;
- грибковые инфекции;
- глубокие мозоли;
- опухоли;
- нарушения обмена веществ.
К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:
Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри
Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:
- артрит;
- пяточную шпору;
- лигаментит;
- остеопороз;
- подагру;
- плоскостопие;
- облитерирующий эндартериит;
- тендинит;
- эритромелалгию.
Рассмотрим их подробнее.
1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.
Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:
- врожденное;
- травматическое;
- паралитическое;
- статическое;
- травматическое.
Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.
Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.
2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение “плантарный фасциит”. Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.
Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.
3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.
4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.
Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:
- активную физиотерапию;
- прием медикаментов для нормализации кровотока;
- отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
- препараты, снимающие воспаления;
- ЛФК.
Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.
5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.
Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.
6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.
7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.
Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе
Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.
Визуальный осмотр дает представление о:
- рельефе ступни;
- припухлостях;
- эластичности стопы;
- специфике походки;
- объеме движения сустава;
- состоянии кожных покровов;
- расположении пальцев.
Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:
- рентген;
- артроскопию;
- томографию;
- УЗИ;
- делает отпечаток подошвы.
Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.
Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине
Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.
Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.
Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.
Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.
Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.
Что делать если болит ступня при ходьбе
У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.
Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.
Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.
Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.
Причины боли в стопе
Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.
ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы)
Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.
При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.
Боль в стопе на фоне иных заболеваний
При сахарном диабете – эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.
Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.
Лечение болевых синдромов
Лечение начинают с устранения первопричины боли.
Фасциит подошвы и пяточная шпора
Плоскостопие и вальгусная деформация
При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.
От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.
Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.
При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.
Лигаментит
Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.
В программу консервативного лечения входят:
- физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
- медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
- иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;
Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.
Остеопороз
Артрит, подагрический артрит, подагра
Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.
От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.
Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.
Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.
На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.
Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.
Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.
Травмы суставов и связок стопы
При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.
При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.