Деформирующий артрит коленного сустава лечение
Деформирующий артрит суставов – ревматологическое заболевание, которое сопровождается болью в сочленениях, их деформацией, ограничением подвижности, протекает хронически. Возникает вследствие разрушения суставного хряща. По статистике примерно 10% населения страдает этим заболеванием, чаще женщины в возрасте 40-60 лет. Это связано с гормональными изменениями в организме, вступлением в климактерический период. С возрастом этот показатель увеличивается. После 60 лет у большинства населения наблюдаются изменения различной степени выраженности. Болезнь может захватывать один или несколько суставов. Чаще поражаются суставы кистей рук, коленные суставы, тазобедренные.
Деформирующий артрит суставов, его виды
- Первичный, возникает на неизмененном ранее суставе, на здоровом ранее хряще.
- Вторичный, происходит разрушение хряща измененного какими-то факторами.
Причины возникновения первичного артрита по сей день остаются неизвестными. Предполагается, что он развивается под совокупным действием внешних и внутренних факторов. Внешние: механическая перегрузка суставов, различные травмы, профессиональные вредности, инфекционные заболевания. Внутренние: заболевания опорно-двигательной системы, нарушение кровоснабжения хряща, ожирение, предшествующие артриты. Островными предпосылками возникновения вторичного артрита считаются травмы, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), другие воспалительные заболевания сустава.
Виды по количеству поражённых суставов
- Моноартрит, когда поражен один сустав.
- Олигоартрит, когда поражено несколько суставов.
- Полиартрит, когда поражено множество суставов организма.
Деформирующий артрит суставов, клинические проявления
При деформирующем артрите возникает ряд характерных симптомов:
- Боли от нагрузки на сустав, они обычно усиливаются вечером, исчезают ночью или при отсутствии движения в суставе – в состоянии покоя.
- «Стартовые боли», это боли при первых движениях в суставе, потом они утихают. Человек как-бы должен расходиться, начало передвижения очень болезненное.
- Внезапная сильная боль в суставе, возникающая время от времени. Так называемые «блокадные боли», появляются из-за попадания между двумя поверхностями сустава кусочка наркотизированного хряща. Минимальное движение сустава вызывает нестерпимую боль, которая исчезает при некотором случайном движении, приводящем к удалению участка хряща из суставной щели.
- Слышен хруст во время движения суставов.
- Небольшое ограничение движений суставов, со временем оно усиливается.
- Постоянное усиливающееся изменение формы суставов, их деформация, которая возникает из-за разрушения хрящей.
Кроме этого больные могут иметь какие-либо эндокринные заболевание, ожирение, наличие травм и воспалительных заболеваний суставов в анамнезе.
С развитием болезни появляется метеозависимость болей в суставах, увеличивается число вывихов и подвывихов.
Диагностика заболевания
Обычно уже при оценке клинических данных делается предположение о диагнозе. Вышеперечисленные симптомы являются весьма характерными для данного заболевания.
Но для подтверждения диагноза проводится КТ или Rg-исследование. При этом отмечается сужение суставной щели, деформация костей, присутствие остеофитов – шиповидных отростков кости.
В общем анализе крови (ОАК)и биохимическом анализе (БАК)каких-либо специфических изменений нет, иногда отмечается незначительное увеличение СОЭ в ОАК. В БАК иногда может появляться фибрин или сиаловые кислоты или серомукоид.
Одним из наиболее часто встречающихся видов данного заболевания является артрит коленного сустава, который в медицине называется гонартроз. В большинстве случаев он вторичный, возникает после травмы или воспаления сустава. Характеризуется выраженной болью в пораженном колене, особенно при подъеме на ступеньки, боль локализуется в передней или боковой поверхности коленного сустава. Наблюдается утренняя скованность до 30 минут.
Для начала необходима разгрузка сустава. Больному рекомендуют снижение веса при необходимости. Запрещается длительная ходьба, стояние на ногах, ношение тяжестей.
Деформирующий артрит суставов, лечение
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава
- Применение хондропротекторов – препаратов, которые замедляют старение хряща и улучшают его обмен веществ. Используется Румалон, его применяют при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Он практически не имеет противопоказаний, его использование запрещено лишь при индивидуальной непереносимости препарата и ревматоидном артрите. Препарат вводится внутримышечно.
- Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов. Эти препараты блокируют вещества, которые приводят к разрушению хряща. Применяется трасилол. Этот препарат показан при выраженном болевом синдроме и развитии синовиита. Противопоказан во время беременности и кормления грудью, при ДВС-синдроме. Вводится внутрь сустава.
- Применение искусственной синовиальной жидкости. Вводится внутрь сустава, уменьшается трение суставных поверхностей и тем самым сустав не разрушается, уменьшается боль. Часто вводится поливинилпирролидон, он противопоказан при бронхиальной астме, сердечно-сосудистой недостаточности, инсультах, остром нефрите, индивидуальной непереносимости препарата.
- Применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в суставе. Например, контрикал. Противопоказан в период беременности и лактации, при ДВС-синдроме.
- Применение антиоксидантов. Эти препараты тормозят разрушение хряща. Используется орготеин, особенно показан при присоединении синовиита. Противопоказан при аллергических реакциях на препарат.
Методы физиотерапевтического лечения
Если вам выставлен диагноз деформирующий артрит коленного сустава, то не стоит надеяться, что со временем боль пройдет или что вам поможет народная медицина. Необходима незамедлительно начинать медикаментозное лечение.
При неэффективности медикаментозной терапии и запущенности болезни применяется хирургическое лечение. Только замена сустава может позволить восстановить подвижность и полный объем движений.
Перед операцией необходимо пройти обследования, назначенные врачом, обеспечить покой суставу. Во время операции использовать специальные чулки для профилактики тромбооброзования. После операции начинать ходить надо после 2-3 дней постельного режима. Конечно, будет сильная боль и приводить сустав в движение надо постепенно. Уже через 7-10 дней после операции пациент переводится на реабилитацию, которая включает занятия на специальных тренажерах.
Степени поражения коленного сустава
I степень
I степень: характеризуется незначительным ограничением подвижности, небольшим сужением суставной щели. В этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.
II степень
IIстепень: характеризуется умеренным ограничением подвижности, наблюдается уменьшение полости сустава в 2-3 раза по сравнению с нормой, при движении слышится хруст. Также может наблюдаться незначительная атрофия мышц голени.
III степень
III степень: характеризуется значительной деформацией пораженного сустава и значительным ограничением подвижности. При рентгенографии наблюдается полное исчезновение суставной цели, присутствуют остеофиты.
Деформирующий артрит суставов, заключение
Деформирующий артрит суставов – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидизации. Поэтому, как и многие другие заболевания, его надо лечить как можно раньше. Современная медицина предлагает множество вариантов.
Загрузка...
