Почему болит пятка на левой ноге после сна?

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

• Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
• Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Упражнения лечебной физкультуры повышают эластичность мышц, связок, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в стопах. Можно в домашних условиях применять хождение по специальному массажному коврику.

Народные средства

Самой распространенной народной методикой для лечения боли в пятке служат различные ванночки. Они снимают тяжесть, болезненность нижних конечностей. В теплую воду добавляют 35 грамм морской соли, погружают ноги на четверть часа, периодически подливая осторожно кипяток для поддержания температуры. Можно взять два тазика, один с прохладной водой, другой с не очень горячей. Ноги по очереди опускать в емкости, потом вытереть насухо, надеть теплые носки.

Хорошо для снятия боли помогают ледяные подушки. Замороженные кубики в пакете, обернутые полотенцем прикладывают к пятке на 15 минут. Способствуют успокоению боли после сильной физической нагрузки, спортивной тренировки.

Снять воспаление поможет настойка сабельника болотного. На треть стакана добавляют столовую ложку аптечного средства, принимают три раза в день до еды три недели. Перерыв десять дней, затем курс можно повторить.

Натереть черную редьку с кожурой, приложить к больной пятке. Сверху обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок и оставить до утра. Проводить процедуру пять дней подряд. Компресс согревает, снимает воспаление, через несколько сеансов перестанет болеть, легко можно будет наступать на ногу.

Можно приготовить в домашних условиях специальную мазь. Растворить на водяной бане в 100 мл меда пять грамм мумиё. Остудить и смазывать стопы перед сном. Используют для облегчения состояния чеснок. Для этого несколько зубчиков измельчают, помещают в марлевый мешочек, прибинтовывают к больному месту. Держат компресс около трех часов.

Хорошо согревает, снимает боль и воспаление острый перец. Стручок чили измельчают на мясорубке, добавляют 30 мл пчелиного воска. Распределить смесь на ткани, приложить к пятке, тщательно зафиксировать, оставить на 4-6 часов, кожу потом смазать кремом.

Предупреждение болей в пятках после ночного сна

Для исключения появления болезненных ощущений в пятке при ходьбе в утренние часы необходимо изменить свой образ жизни. Неправильное поведение ведет к обострению процесса, осложнениям. Для этого следует выполнить такие условия:

• подобрать удобную обувь с оптимальной высотой каблука;
• избавиться от лишнего веса;
• ходить босиком по траве, песку, гальке;
• делать зарядку для ног.

Необходимо наладить питание. Эта мера поможет убрать лишние килограммы, будет препятствовать отложению солей. Организм должен получать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Отлично помогают справиться с утренней болью специальные устройства, удерживающие стопу под прямым углом к голени во время сна. Этот способ снимает напряжение со связки и помогает убрать болезненность при опоре на ногу.

Заключение

Проблемы связочного аппарата стопы требуют обязательного лечения. Необходимо обращаться к врачу для исключения тяжелых заболеваний, как фактора возникновения данной патологии. Хорошо подобранная терапия для конкретного больного, выполнение всех рекомендаций помогут облегчить состояние, устранить причину проблемы.

Правильное поведение в быту, устранение неблагоприятных факторов предотвратят повторное возникновение болей, не допустят появления тяжелых осложнений, улучшат качество жизни человека.

Почему возникает боль в пятке по утрам

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.

Причины болей в пятке с утра

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

• Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
• Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
• Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
• Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
• Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

• боль локализуется в одной стороны;
• болит пятка только по утрам после сна;
• при ходьбе болезненность чаще проходит;
• возможно возобновление боли после периода покоя.

При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

• ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
• перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
• растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
• бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
• тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

• Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
• Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
• Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

• Подагра – патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.