Синдром усталых ног лечение

Куда приведут? Синдром усталых ног

Синдром усталых ног – распространенное заболевание, встречающееся у 5–10% взрослого населения, чаще всего у женщин. Неприятные ощущения в ногах, чувство распирания, жжения, мурашки приносят дискомфорт и часто служат причиной бессонницы. Между тем это заболевание вполне поддается лечению, все симптомы могут исчезнуть при соблюдении режима и сбалансированном питании.

Текст: Archiemaster · 3 апреля 2014

Содержание статьи:

Синдром усталых ног в полной мере проявляется у старшего поколения, но не менее трети случаев впервые было отмечено у молодых женщин или мужчин. Впервые он может проявиться во время беременности, после долгой поездки на автомобиле, длительной работе с ноутбуком на коленях, авиаперелете или другой ситуации, связанной с неподвижностью.

Чаще всего заболевание причиняет беспокойство в вечернее или ночное время, но со временем может начать беспокоить и днем. Максимальная выраженность симптомов обычно проявляется с 0 до 4 часов ночи, минимальная – с 6 до 10 часов утра. В тяжелых случаях болезнь становится постоянной, делая для пациента невыносимыми полет в самолете, посещение театра или кино, поездку в транспорте. Нередко на нее обращают особое внимание, если появляются следующие сопутствующие симптомы:

• тяжесть в ногах, икрах,
• распирает ногу изнутри,
• проступают вены на ногах.

По-другому это заболевание называется синдромом беспокойных ног (СБН) или синдромом холодных ног, поскольку при нем в нижних конечностях появляются неприятные ощущения, которые исчезают при движении. Совершая ритмичные размеренные движения, гуляя по комнате, массажируя ноги, больной облегчает свое состояние. Однако стоит человеку прилечь, и неприятные симптомы возвращаются, порой тревожа всю ночь.

Чаще всего болезненные или беспокоящие ощущения возникают в глубине голеней, реже – в стопах, могут быть ассиметричными или односторонними. Со временем болезнь нередко распространяется на бедра, колени и даже область промежности. Синдром приводит к нарушениям сна, вялости и рассеянности днем, а иногда и к депрессии. В тяжелых случаях болезнь не оставляет пациента и во время сна, заставляя ноги подергиваться, разводить пальцы, даже сгибать в суставах.

Причины синдрома усталых ног

Заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, амилоидоза, алкоголизма, недостаточности витамина В12, тиамина, магния, фолиевой кислоты, заболеваний грудного или шейного отдела, спинного мозга.

Выделяют несколько основных причин синдрома усталых ног:

• наследственность;
• беременность;
• уремия;
• дефицит железа.

Нередко даже опытные врачи путают синдром усталых ног с неврозами, остеохондрозом позвоночника, заболеванием периферических сосудов, ночными крампи, полиневропатией и другими заболеваниями с похожими симптомами

Лечение симптома усталых ног

Симптомы СБН могут сохраняться всю жизнь, но при правильном режиме и питании их интенсивность снижается практически до нуля. Усиливаться болезнь может во время стресса, после интенсивной физической нагрузки, во время беременности, после употребления продуктов с содержанием кофеина.

Важно выявить и вылечить причину заболевания, восполнить дефицит витаминов.

Немедикаментозная терапия включает:

• отмену препаратов, усиливающих проявление СБН (антидепрессантов, нейролептиков, метоклопрамида, антигистаминных средств и т.д.);
• небольшую физическую нагрузку, особенно в первой и второй половине дня;
• соблюдение ритуала отхода ко сну, включающего душ, теплую ванну и массаж для ног;
• ограничение продуктов, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола и т.д.);
• прекращение курения;
• ограничение алкоголя;
• соблюдение режима дня.

Если немедикаментозные меры не оказывают нужного эффекта, врач назначает лекарственную терапию. Это могут быть седативные средства на основе лекарственных трав, плацебо, либо лекарственные препараты: клоназепам, алпразолам, леводопу и другие. Особую сложность представляет лечение синдрома усталых ног у беременных – практически любые препараты для них под запретом.

Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) назначают для улучшения сна, уменьшения количества пробуждений. Однако сенсорные и двигательные симптомы при этом не исчезают. Опасность этой группы препаратов в том, что со временем их эффект снижается, возникает лекарственная зависимость.

Дофаминергические препараты (например, багонисты дофаминовых рецепторов и леводопы) устраняют не только симптомы, но и саму болезнь, эти лекарственные средства применяются наиболее часто. Эффективная доза при применении леводопы остается постоянной на протяжении многих лет, а может и вовсе снизится со временем. Однако длительное лечение часто приводит к все более ранним проявлением синдрома, он начинает тревожить пациента даже днем.

Если эти препараты не подходят, вызывают побочные эффекты, применяют антиконвульсанты, например, габапентин. Кроме того, хорошо снижают неприятные симптомы опоиды, но из-за высокого риска развития лекарственной зависимости их применяют в самых редких и сложных случаях.

Благодаря современным методам лечения удается добиться если не полного устранения проблемы, то существенного улучшения качества жизни пациентов. Некоторые препараты приходится принимать пожизненно, другие – лишь во время обострения болезни. Главное – вовремя обратиться к врачу, правильно диагностировать и лечить это неприятное неврологическое заболевание.

Синдром беспокойных ног: что делать, если сложно спать

Возможно, вам просто не хватает железа.

Есть данные, что от этого расстройства страдает каждый десятый человек Restless Legs Syndrome Fact Sheet . Страдает, но молчит.

Причина проста: люди просто не догадываются, что неприятные ощущения в ногах, заставляющие подёргивать ими, — это распространённый неврологический сбой, вполне поддающийся лечению.

Что такое синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН, он же — болезнь Уиллиса — Экбома) — это состояние Restless Legs Syndrome , при котором в мышцах нижних конечностей возникают зуд, покалывание, пульсация, жжение или другие навязчивые ощущения. Дискомфорт снижается, если подвигать ногами. Поэтому человек, который страдает от СБН, начинает неосознанно перебирать нижними конечностями, дёргать ими.

Чаще всего неприятные ощущения возникают в моменты расслабления. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы. Вы ложитесь спать — и ноги начинают двигаться.

Женщины страдают от синдрома беспокойных ног в два раза чаще, чем мужчины.

Откуда берётся СБН, учёные пока толком не выяснили. Предполагается лишь, что дискомфорт в ногах связан с дисбалансом дофамина — одного из важнейших нейромедиаторов в мозге, участвующего в контроле за движениями мышц.

Кстати, с нарушениями в производстве дофамина связана и болезнь Паркинсона, самым популярным симптомом которой являются подёргивающиеся конечности. Так что в некотором смысле этот вид деменции и СБН — «родственники».

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:

• Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
• Дефицит железа в организме.
• Почечная недостаточность.
• Ревматоидный артрит.
• некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Как распознать синдром беспокойных ног

Существуют четыре основных симптома. Если все они у вас есть, значит, с высокой вероятностью речь идёт именно о СБН.

• Неприятные ощущения в мышцах ног возникают, когда вы долго сохраняете неподвижность. Например, лежите в кровати или сидите в машине, самолёте либо кинотеатре.
• От дискомфорта можно избавиться единственным образом — пошевелив ногами или растянув мышцы.
• Ощущения становятся острее вечером и ночью. Утром и в течение дня вы можете их не замечать.
• Во время засыпания и сна ваши ноги подёргиваются.

Как правило, симптомы затрагивают обе нижние конечности. Но иногда бывает задействована лишь одна из них или добавляется дискомфорт ещё и в руках.

Что делать, если подозреваете у себя СБН

Обязательно поговорите об этом с терапевтом. Ещё раз повторим: СБН нельзя оставлять без внимания, поскольку он может быть признаком серьёзных заболеваний.

Как лечить синдром беспокойных ног

Сразу скажем: корректировать данное расстройство надо. Если этого не сделать, синдром беспокойных ног может сопровождать вас всю жизнь. И совершенно точно её подпортит.

Терапевт расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и предложит сдать анализ крови, чтобы выявить возможный дефицит железа. Дальнейшая терапия будет назначена в зависимости от результатов обследования.

Если обнаружится недостаток этого минерала в крови, врач назначит вам препараты железа — в виде таблеток или инъекций. Если терапевт предположит наличие сопутствующего заболевания, то для начала надо будет вылечить его — после этого синдром беспокойных ног исчезнет сам собой.

В том случае, когда СБН есть, а причин его медик не понимает (кстати, так случается чаще всего), вам порекомендуют внести некоторые изменения Everything you need to know about restless legs syndrome в образ жизни:

• Каждый вечер делайте тёплую ванночку для ног и лёгкий массаж. Это улучшит состояние мышц и поможет им научиться расслабляться без беспокойных «спецэффектов».
• Тщательно соблюдайте правила гигиены сна. Чем больше вы устаёте, тем ярче проявляются симптомы СБН. Поэтому сделайте всё, чтобы, несмотря на синдром, высыпаться. Гуляйте перед сном на свежем воздухе. Обустройте спальню — она должна быть тихой, затемнённой и прохладной. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
• Ведите активный образ жизни. Больше ходите, катайтесь на велосипеде, плавайте — в общем, подключайте ноги. Но следите, чтобы нагрузки при этом были умеренными. Перенапряжение может усугубить симптомы СБН.
• Займитесь йогой или дыхательными упражнениями.
• Сократите количество кофеина. Иногда отказ от кофе, крепкого чая, энергетических напитков, шоколада может свести синдром на нет. Не употребляйте перечисленные продукты несколько недель и проследите за своим состоянием — вдруг это именно ваш вариант спасения.
• Включите в рацион пищу с высоким содержанием железа (свинину, красное мясо, сухофрукты, морепродукты, тёмно‑зелёные листовые овощи). Также нужен витамин С (цитрусовые, смородина, клубника, листовая зелень) — он помогает железу усваиваться.
• При возникновении симптомов прикладывайте к ногам грелку или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.

Если изменения в образе жизни не помогли, врач может назначить лекарства. Чаще всего при синдроме беспокойных ног применяют рецептурные средства:

• препараты, которые увеличивают выработку дофамина в мозге;
• опиаты;
• противосудорожные препараты;
• мышечные релаксанты и снотворное.

Какое из средств подойдёт именно вам, заранее сказать невозможно. Есть вариант, что врач сделает несколько попыток, прежде чем подберёт действительно эффективное лекарство. Но зато вы наконец‑то начнёте высыпаться.