Защемление корешкового нерва в пояснице боль в ногах

Защемление нерва в пояснице — причины, симптомы и лечение

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

• протрузия диска
• межпозвонковая грыжа
• остеохондроз
• нарушение осанки
• спазмированные мышцы
• чрезмерные физические нагрузки
• большой вес тела
• травмы позвоночника
• опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

1. Причины вызвавшей защемление.
2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

• физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
• мануальная терапия
• рефлексотерапия
• различные методики массажа
• лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

Основные причины и методы лечения защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице вызывает интенсивные боли в зоне сдавливания, которые могут отдаваться и в другие части тела (ноги, бедра, живот). Защемление бывает спровоцировано различными патологическими процессами в организме и влиянием внешних факторов.

Лечение подбирается в зависимости от причин возникновения заболевания. В некоторых случаях достаточно проведения медикаментозной терапии, а в других эффективное излечение достигается только хирургическим путем. Наряду с этим пациентам рекомендуют лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Защемление нерва в пояснице имеет множество причин. Они не зависят от пола и практически идентичны для женщин и мужчин. Преимущественно данный патологический процесс становится следствием следующих факторов:

1. 1. Остеохондроз. Одно из основных заболеваний спины. Развивается при деформации и смещении позвонков. При этом происходит сдавливание спинного нерва.
2. 2. Межпозвоночная грыжа. Возникает на фоне травм, врожденных аномалий или физических перегрузок. Провоцируется грыжа компрессией дисков между позвонками. Как правило, к ней ведет смещение или деформация промежутков между ними. Вследствие этого межпозвоночная грыжа вызывает защемление нервов.
3. 3. Травма. Интенсивность болевых ощущений и место защемления нервного корешка определяется областью удара.
4. 4. Спазм мышц. Данная патология нередко возникает на фоне других заболеваний в организме и способна привести к защемлению нерва в пояснице.
5. 5. Вынашивание плода. У беременных нагрузка на поясничный и крестцовый отдел удвоенная. Это провоцируется активным ростом ребенка в утробе, что приводит к сдавливанию нервных корешков.
6. 6. Физическая нагрузка. Как правило, неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника возникают после поднятия тяжестей или занятия каким-либо видом спорта без проведения разминки. К ущемлению нервов в поясничном отделе обычно ведет разгибание.
7. 7. Опухоли. Доброкачественные или злокачественные новообразования могут одновременно задевать сразу несколько отделов позвоночника.
8. 8. Излишний вес тела. Ломит в нижней части поясницы у людей с лишними килограммами потому, что нагрузка на опорно-двигательный аппарат у них гораздо больше.

Если причиной сдавливания нерва стала межпозвоночная грыжа или опухоль, то больному проводится операция по их удалению.

Главная симптоматика защемления нерва в пояснице – острая боль слева или справа, которая появляется внезапно и вызывает мучительные ощущения. Однако характер ее может варьироваться в зависимости от первичной локализации.

Выделяют две разновидности боли, когда защемление нерва происходит в пояснице или крестце:

Если неприятная симптоматика спровоцирована травмой, то больного нужно уложить на носилки. В ином случае может произойти разрыв нерва, который в результате способен нарушить функции внутренних органов и тканей.

Нередко болезненные стреляющие ощущения в пояснице настигают внезапно. Это повергает больного и окружающих в шок. Потому необходимо знать, как правильно оказать первую доврачебную помощь. В особенности если защемление нерва вызвано люмбалгией, которая провоцирует сильнейшие боли даже при малейших движениях.

Последовательность действий первой помощи:

1. 1. Положить больного на жесткую ровную поверхность. Ноги желательно расположить в приподнятом состоянии. Это можно сделать, подложив под них валик или свернутую одежду.
2. 2. Дать обезболивающие спазмолитические средства (Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).
3. 3. Для предотвращения отека дать антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Зиртек).
4. 4. Растереть поясницу любым противовоспалительным средством, которое имеется в наличии (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).

Для того чтобы облегчить боль, можно надеть специальный бандаж или обмотать поясницу шерстяным шарфом.

Категорически нельзя при проявлении стреляющих ощущений:

• давать алкоголь;
• парить больного в бане;
• делать массаж.

Люмбаго появляется и исчезает внезапно. Даже при отступлении приступа необходимо обратиться к врачу, потому как защемление нерва может произойти вновь в любое время.

Защемление нерва в пояснице: симптомы, лечение

Защемление нерва в пояснице может застигнуть любого человека совершенно внезапно. Иногда достаточно просто нагнуться, чтобы надеть обувь, а разогнуться уже не получается. Боль такая острая, что дышать трудно. Защемление нерва также называют радикулитом, в зависимости от локализации проблемы могут встречаться и другие названия.

Еще десятилетие назад термин «радикулит» ассоциировался только с пожилыми людьми. Но в последнее время это заболевание «помолодело», и встречается даже у внешне здоровых и крепких молодых людей. Поэтому, чтобы защемление нерва не стало неприятным сюрпризом, нужно понимать, по какой причине развивается эта патология, какие имеет симптомы, что делать, чтобы быстро облегчить состояние, снять боль.

Что такое защемление нерва в пояснице, как оно возникает

Защемление и воспаление нервного корешка – это не заболевание, а скорее состояние, при котором нервная ткань сдавливается, защемляется или еще каким-либо образом повреждается соседними тканями, вовлеченными в патологический процесс.

В зависимости от локализации патологии различают:

1. Ишиалгия – проявляется жжением в крестце, одной из ягодиц, боль отдает в ногу, в большинстве случаев в заднюю поверхность.
2. Люмбоишиалгия – резкая боль в нижней части спины и ягодице.
3. Люмбалгия – неприятные ощущения, дискомфорт в области поясницы и выше по спине или ниже, боль отдает в пах.
4. Радикулит – боль локализуется в пояснично-крестцовой зоне.
5. Люмбаго, ишиас – в народе состояние более известно как «прострел». Может длиться от нескольких часов до 2-3 суток.

Защемление нерва может проявляться по-разному. У одних боль появляется и проходит в течение дня, у других людей это состояние становится хроническим с периодическими обострениями. Есть также люди, которые регулярно страдают от защемления нерва – в определенных условиях на нервную ткань оказывается патологическое давление, и патология рецидивирует.

Причины возникновения защемления нерва кроются в заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Любое нарушение структуры и функции позвонков, межпозвоночных дисков, ткани мышечного корсета спины может патологически отразиться на состоянии нервной ткани. Наиболее часто защемление нерва – это следствие дегенеративно-дистрофических заболеваний ОДА и других нарушений:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – защемлению способствует нарастание отека в пораженных тканях, развитие воспаления, появление мышечного спазма.
   
2. Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – давление не нервную ткань оказывает межпозвоночный диск, который выходит за рамки своего нормального физиологического положения вследствие давления со стороны позвонков. По мере роста протрузии и трансформации ее в грыжу, сдавливание нервной ткани становится все сильней, боль обретает хронический характер, ярко выражена.
   
3. Спондилез – давление на нервные корешки осуществляют остеофиты, если эти костные выросты возникают в области межпозвоночного канала.
   
4. Спондилолистез – в данном случае межпозвоночный диск разрушается, нервные корешки сдавливаются сразу с двух сторон.
   
5. Миофасциальный синдром – нервная ткань сдавливается спазмированными мышечными волокнами.
   
6. Опухолевые новообразования в тканях спины – нервные волокна защемляются при разрастании опухоли.
   
7. Избыточная масса тела – нерв защемляется по причине собственного большого веса пациента.
8. Посттравматические осложнения – компрессионные переломы и другие травмы могут стать причиной защемления нервных корешков.

Даже простой ушиб, переохлаждение поясницы, резкое движение могут стать причиной нарушения целостности структурных элементов позвоночника и близлежащих тканей, начала воспалительного процесса, мышечного спазма и, как следствие, защемления нерва.

Люди, входящие в группу риска по заболеваниям ОДА и защемлению нерва в пояснице:

1. Ведущие малоактивный образ жизни.
2. Занимающиеся силовыми видами спорта.
3. Беременные женщины в 2-3 триместре.
4. Люди с профессиональными рисками – с сидячей работой или тяжелой физической нагрузкой при выполнении профессиональных обязанностей.
5. Имеющие наследственную склонность к заболеваниям и травмам ОДА.

Симптомы

Внезапное защемление нерва в пояснице спутать с чем-то другим достаточно трудно. Вот человек абсолютно нормально себя чувствует и свободно двигается. А уже через секунду он застывает в одной позе, не может пошевелиться, или движение вызывает сильную боль. Пациенты по-разному описывают свои ощущения – боль режущая, колющая, резкая, интенсивная, жгучая, простреливающая.

Если защемление нерва – это следствие постепенного развития патологии ОДА или перехода заболевания в хроническую форму, то боль будет носить другой характер. Она будет ноющей и практически беспрерывной. Качество жизни пациента значительно ухудшиться даже несмотря на то, что интенсивность боли изначально сравнительно невысокая.

Дополнительно могут появиться такие симптомы:

1. Болевой синдром распространяется на другие области тела, иррадиирует в ягодицу, ногу вплоть до стопы.
2. Снижается чувствительность в ногах, или возникает чувство онемения, покалывания, «ползающих мурашек».
3. Нарушения дефекации и мочеиспускания (недержание, самопроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря; запор, застой мочи).
4. Нарушение функции ЖКТ, боли в животе.
5. Судороги в мышцах.
6. Покраснение в пораженной области, отек тканей.

Симптомы у женщин не отличаются от проявлений патологии у мужчин.

Первая помощь при защемлении нерва в пояснице

Первая помощь заключается в том, что нужно поспособствовать тому, чтобы больной дойдя до кровати, принял такое горизонтальное положение, в котором боль будет наименее сильна.

Можно поставить на больное место сухой компресс или приклеить перцовый пластырь, дать больному какое-нибудь обезболивающее средство. Однако каждый случай защемления нерва индивидуален, как и физиологическое состояние конкретного пациента. Так что лучше посоветоваться с врачом, хотя бы в телефонном режиме, задать вопрос о том, чем помочь больному.

Также обязательно нужно вызвать специалиста на дом – доктор осмотрит больного, если боль очень сильная, проведет новокаиновую блокаду. А дальше будет действовать по ситуации, но постановка диагноза основного заболевания обязательна, как и назначение адекватного лечения.

Лечение и профилактика

Методы лечения зависят от поставленного диагноза, в основном это:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного ряда. Форма выпуска может быть разной – таблетки, инъекции, средства для наружного нанесения.
2. Инъекции стероидных препаратов в сочетании с новокаином или лидокаином паравертебрально (блокады).
3. Мануальные и остеопатические приемы помогут устранить защемление нерва.
4. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства.
5. В случае травмы позвоночника – иммобилизация и нередко оперативное лечение.

Как только боль начнет стихать, а воспалительный процесс купирован, можно потихоньку начать выполнять упражнения для улучшения состояния ОДА, профилактики возможного рецидива патологии в будущем.

Также к методам предупреждения защемления нервов относятся:

1. Этиотропное лечение основного заболевания ОДА.
2. Физиотерапевтические процедуры – массаж, самомассаж, электрофорез, иглоукалывание, миостимуляция, магнитотерапия.

Ну и, конечно, необходимо следить за своим здоровьем, не перегружать спину, стараться избегать переохлаждений и резких движений после долгого периода покоя.

Прострел или защемление нерва в пояснице – это зачастую неожиданное и очень неприятное явление. Некоторые люди, у которых произошло защемление, «выпадают» из жизни на несколько дней, так как вообще не могут пошевелиться. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием позвоночника и ближайших к нему структур. Проходить регулярное обследование у ортопеда, даже если возраст человека достаточно молодой, и проблемы с ОДА пока не беспокоят. Заболевания позвоночного столба часто развиваются бессимптомно, многие люди обнаруживают болезнь на приеме у врача, когда внезапно произошло защемление нерва.