Шейный остеохондроз причины возникновения

Причины возникновения и профилактика шейного остеохондроза

Патологические изменения суставных хрящей, приводящие к дистрофии межпозвоночных дисков шейного отдела, носят название остеохондроза. Заболевание возникает по разным причинам, имеет схожую с другими болезнями симптоматику, не всегда легко распознаётся и таит в себе скрытую опасность для здоровья человека, поэтому нуждается в грамотной профилактике.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Позвоночный столб представляет собой опору для всего корпуса и нуждается в бережном обращении.

Шейный отдел является, с одной стороны, наиболее подвижной частью позвоночника. В то же время, он достаточно уязвим, подвержен лёгкому травмированию из-за слаборазвитой шейно-мышечной структуры и анатомических особенностей строения позвонков.

• Во-первых, шейные позвонки различаются между собой по строению.
• Во-вторых, близость расположения их друг к другу обусловливает передавливание нервов и сосудов даже в случае небольшого взаимосмещения позвонков.

И сосуды, в частности — позвоночные артерии, и нервные волокна проходят через отверстия поперечных позвоночных отростков и активно участвуют в иннервации головного мозга. Пережимание сосудов лишает мозг кровоснабжения, а это может привести к тяжёлым мозговым нарушениям.

Кроме того, деформация нервных корешков и сосудистых сплетений может спровоцировать смещение позвоночного диска. При этом он, как правило, выпячивается назад либо в бок, что чревато образованием грыжи. На этой стадии диск сохраняет свою целостность, однако опасность заключается в направленности грыжи внутрь межпозвоночного канала.

На следующей стадии дегенерация затрагивает позвоночные суставы. Вокруг них возникают костные наросты, которые постепенно закрывают собой просветы каналов, существующих между позвонками.

Надо учитывать, что каналы шейного отдела значительно более узкие, в силу анатомического строения, чем в других частях позвоночника. Поэтому малейшего выпячивания диска бывает достаточно для появления компрессии. Сосудистые и нервные образования сдавливаются, мышцы в ответ на раздражение чрезмерно напрягаются, усиливается давление позвонков друг на друга.

Описанные процессы приводят к патологическим ишемическим последствиям, поскольку страдают спинной и головной мозг, не получающие необходимого питания.

Почему развивается заболевание?

Прежнее отношение к остеохондрозу, как к заболеванию людей пожилых с симптоматикой, нарастающей параллельно увеличению возраста, сменилось сегодня на иное, актуальное для нынешнего времени. Болезнь явно «помолодела». С характерными для остеохондроза жалобам в наши дни к врачам обращаются вполне молодые люди в возрасте от 18 и до 30-35 лет, и даже дети.

Всеобщая компьютеризация и повсеместное вождение автомобиля способствуют пополнению рядов пациентов, страдающих шейным остеохондрозом.

Среди множества причин заболевания следует выделить главные

• Недостаточная физическая подготовка, особенно это касается неразвитости костно-мышечной системы.
• Малоподвижный, сидячий (длительное сидение за рулём или у экрана монитора, телевизора) образ жизни.
• Наследственный фактор.
• Нарушение осанки, в том числе по причине плоскостопия.
• Чрезмерная масса тела.
• Искривление позвоночника, в том числе по причине травмирования в результате переломов или ушибов.
• Длительное пребывание человека в стрессовом состоянии.
• Плохая экология.
• Переохлаждения, а также инфекционные поражения.
• Недостаток в питании витаминов, микроэлементов.
• Нехватка в организме жидкости.
• Ношение тяжелых грузов.
• Продолжительное нахождение в вынужденной неудобной позе, когда идёт нагрузка на шейный отдел позвоночника (в том числе во время сна на «неправильной» подушке).
• Врождённая нестабильность позвоночных сегментов.

Перечисленные факторы приводят к тому, что у человека начинаются проблемы с шеей, поскольку развивается корешковый синдром. Из-за происходящих в организме дегенеративных изменений хрящевая ткань межпозвоночных дисков утрачивает присущие ей от природы эластичность, физиологически нормальные размер и форму.

Профилактика

Профилактика шейного остеохондроза заключается в грамотной организации рабочего места и всего рабочего процесса, соблюдении правильного рациона питания, в занятиях плаванием, йогой, выполнении несложных гимнастических упражнений и массажа, ночном отдыхе на подушке, повторяющей физиологический изгиб шеи.

• Плавание и йога являются превосходной профилактикой остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заниматься ими можно самостоятельно или под наблюдением опытного тренера.
• Питательный рацион следует составлять таким образом, чтобы ежедневно употреблять в пищу фрукты, овощи, достаточное количество чистой питьевой воды, продукты, богатые витаминами, кальцием и магнием. Не следует злоупотреблять жирным, солёным, копчёным, алкоголем, табакокурением. Из меню рекомендуется исключить продукты, способствующие появлению лишнего веса, отёков, а также те, которые плохо выводятся из организма.
• Режим выполнения любой работы следует организовать таким образом, чтобы через каждые 45-60 минут делать пятиминутные паузы, заполняя их выполнением физических и дыхательных упражнений.

• Во время физической разминки нужно обязательно походить, подвигаться, поделать наклоны головы вперед, повороты её в стороны, вверх и вниз.

Рекомендуется также делать вытягивание позвоночника. Упражнение удобно выполнять стоя или лёжа на спине, вытянув с усилием руки и ноги в противоположные стороны так, чтобы всё тело вместе с позвоночником растягивалось в длину.

Также полезны приседания и прогибы.

Целью гимнастики является расслабление мышц шеи, плеч, снятие чрезмерного мышечного напряжения, возникающего при долго продолжающемся однообразном положении корпуса, а также укрепление шейно-плечевого мышечного корсета. При этом улучшается подвижность позвонков и кровообращение всей воротниковой зоны.

Гимнастикой следует заниматься регулярно, каждое упражнение нужно делать по 5-8 раз, наблюдая за собственными ощущениями.

• Массаж околоплечевой или околошейной зоны можно выполнять самому либо обратиться за помощью к массажисту.
• Для качественного, не травмирующего шею ночного сна или дневного отдыха рекомендуется ортопедическая подушка с анатомически правильной формой, способствующей расслаблению мышц головы и шеи. Грамотно подобранная подушка предохраняет нервы и сосуды от сдавливания.

Если у вас есть дети, то очень важно с самого раннего детства следить за правильностью их осанки и корректировать её при малейших нарушениях или искривлениях. Это также является эффективной профилактикой шейного остеохондроза.

Загрузка.

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

• малоподвижность и сидячий образ жизни,
• сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
• избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
• диспластические процессы соединительной ткани,
• нарушение кровообращения в области шеи,
• травмы шеи,
• сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
• наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

• в ключице и плече;
• по всему шейному отделу позвоночника;
• на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

• боли в области шеи к вечеру,
• ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
• чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
• хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

• довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
• боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
• мышцы шеи постоянно напряжены;
• наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
• на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

• поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
• поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
• поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
• поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
• поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
• поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

• выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
• разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
• также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

• симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
• прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
• для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

• Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
• Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
• Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз – весьма распространенное заболевание в современном мире. Многие люди имеют его на начальной стадии, но даже не подозревают об этом. Распространение остеохондороз шеи получил благодаря тому, что люди стали больше сидеть и меньше двигаться. Давайте подробнее рассмотрим причины развития этого неприятного заболевания и способы борьбы с ним.

Что такое шейный остеохондроз?

Итак, шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых тканей опорно-двигательного аппарата. Болезнь характеризуется патологическими изменениями в структуре хрящей, которые приводят к нарушению анатомического строения элементов позвоночника, нарушают подвижность скелета и вызывают болезненные ощущения.

Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, но в силу чрезмерной подвижности и миниатюрного размера позвонков, шейный сегмент чаще всего страдает от данной патологии. Шея ежедневно испытывает внушительные нагрузки. Повороты головы и даже сам факт её удержания заставляет позвонки и межпозвоночные диски усиленно работать. От регулярного воздействия извне межпозвоночные диски истончаются, на них появляются микротрещины. Со временем снижается их высота, они начинают сплющиваться и перестают выполнять свою главную функцию – амортизацию позвонков.

Причины шейного остеохондроза

Причины развития заболевания, в первую очередь, обусловлены возрастным старением организма и развивающимся разрушением костной и хрящевой ткани. Также можно назвать следующие причины возникновения остеохондроза:

– снижение двигательной активности в результате сидячего образа жизни

– лишний вес, который является результатом нарушения обмена веществ, оказывает нагрузку на межпозвоночные диски

– длительная физическая нагрузка

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз имеет специфические проявления. Это обусловлено анатомическими особенностями шейного сегмента позвоночника. Чаще всего пациенты жалуются на боль различной интенсивности, усиливающуюся от длительного пребывания в одном положении. К болезненности часто прибавляются иные симптомы:

– слабость в верхних конечностях

– онемение и покалывание рук

– скованность при движении головой

– головокружение (говорит о том, что повреждённые элементы затронули артерии)

– ощущение кома в горле

Признаки шейного остеохондроза

В медицине принято разделять признаки остеохондроза исходя из природы симптоматических проявлений, объединённых в единый синдром. Выделяют 4 таких синдрома:

– корешковый – указывает на защемление нервных пучков, что провоцирует сильные боли, а также совокупность вегетативных симптомов (головокружение, слабость, ком в горле);

– позвоночной артерии – повреждённые элементы зажимают крупную позвоночную артерию, что является причиной сильных головных болей, головокружения;

– вертебральный – провоцирует боли в самой шее;

– кардиальный – маскируется под приступ стенокардии, проявляется сильными болями в груди, похожими на сердечный приступ.

Стадии развития шейного остеохондроза

1 степень остеохондроза

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счёт чего происходит сдавливание нервных корешков. Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

2 степень остеохондроза

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает остеохондроз 2 степени — хронический. Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень остеохондроза

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже. На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как поражённой хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остаётся, поэтому боль полностью не уходит.

Диагностика шейного остеохондроза

При подозрении на наличие шейного остеохондроза необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, оценить его степень и понять причины развития патологии. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и пальпации – при остеохондрозе отмечается напряжение шейных мышц, в некоторых случаях заметна деформация позвоночника.

После объективной диагностики врач отправляет пациента на дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза используются следующие диагностические методы:

– рентгенография (боковая и прямая)

– мультиспиральная компьютерная томография

Для определения причины развития патологии дополнительно могут назначаться: ультразвуковое исследование близлежащих органов, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, анализы крови и мочи.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода. Для временного устранения болей применяют обезболивающие средства, но основу терапии составляют физическая терапия, массаж.

Массаж помогает снять гипертонус мышц, усиливающий болезненные ощущения. Процедуры также восстанавливают нормальную циркуляцию крови, улучшая снабжение повреждённых тканей. По результатам курса массажа снимается напряжение с шейного отдела, перераспределяется нагрузка на позвоночник.

Медикаментозное лечение. Лекарственные средства снимают боль и воспаление, восстанавливают кровообращение и устраняют спазмы в мышцах шеи. Для этого могут применяться следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и др.

Физиотерапевтическое лечение. Дополнительно к приему лекарственных препаратов расслабить околошейные мышцы, устранить спазмы и нормализовать кровообращение помогут физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, воздействие лазером, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез и др.

Лечебная гимнастика. Специальные физические упражнения помогут пациенту укрепить мышечный каркас, выровнять осанку и улучшить кровоснабжение верхней части позвоночного столба.

В случае запущенных стадий остеохондроза шейного отдела позвоночника или при недостаточной эффективности консервативных методик требуется проведение оперативного вмешательства.

Профилактика шейного остеохондроза

Для предупреждения развития шейного остеохондроза рекомендуется: при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час, избегать нагрузок на шею; не делать резких движений головой, следить за осанкой; избегать переохлаждения; заниматься физкультурой, плаванием; правильно питаться; сон должен быть на твёрдом матрасе и на невысокой подушке, угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов; после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег).

В любом случае, при появлении симптомов заболевания – обязательно посетите врача. Не занимайтесь самолечением!