Обезболивающие препараты при подагре бывают в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор конкретного средства зависит от тяжести проявлений, наличия сопутствующей патологии, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Таблетки
Обезболивающие таблетки при подагре могут использоваться исключительно во время приступа (для купирования боли) или в качестве профилактики (воздействуя на механизм возникновения болезни):
«Колхицин». Растительный препарат, основным действующим веществом которого является алкалоид растения безвременник великолепный. Препарат обеспечивает как снятие боли при подагре, так и предупреждение приступов в дальнейшем. Применяется по 1 табл. утром и по 2 табл. вечером. Колхицин имеет побочные действия: со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические проявления), угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз).
«Аллопуринол». Воздействует на механизм возникновения боли (снижает уровень мочевой кислоты), в связи с этим не стоит ждать быстрого купирования боли. Побочные эффекты возникают редко, обычно препарат хорошо переносится. Сколько препарата принимать (100–900 мг в сутки) определяется врачом индивидуально, и зависит от интенсивности проявлений заболевания и возраста больного.
«Индометацин». Средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, механизм снятия боли связан с угнетением фермента ЦОГ–1.
«Аркоксиа». Действующее вещество – эторикоксиб, селективно угнетает ЦОГ–2, в связи с чем у него отсутствуют влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяется 1 раз в сутки по 60–120 мг. Длительность применения не больше 8 дней. Не используется при заболеваниях почек и печени.
Обезболивающие при подагре на ногах могут быть и для местного применения в виде мазей и гелей:
«Диклофенак мазь». Мазь наносится до 3 раза в сутки на болезненные участки, длительность применения до 2 недель. Побочные эффекты: покраснение кожных покровов, аллергические реакции, жжение.
«Фулфлекс». Местное обезболивающее при подагре ног, следует наносить тонким слоем до 3 раз в день на пораженные участки. Нельзя применять на поврежденных участках кожи.
«Индометациновая мазь». Нестероидное средство для наружного применения, позволяет снять отек и воспаление. Наносится 2–3 раза в сутки на пораженные участки ног или рук втирающими движениями.
«Гель Кеторол». Локальное обезболивающие, использующееся при подагре ног. Применять наружно 3–4 раза в день. Существует риск возникновения кровотечения и синяков, в таком случае следует отменить применение.
«Нимид гель». Действующее вещество – нимесулид, гель наносится тонким слоем до 4 раз в день на пораженные участки. Побочные реакции: зуд, жжение, аллергические проявления.
Уколы
Обезболивающие при подагре на ногах могут использоваться и парентерально (внутривенно или внутримышечно):
«Диклофенак». Препарат необходимо колоть внутримышечно, при умеренной боли достаточно 1 инъекции в день (при выраженном болевом синдроме можно увеличить до 3 ампул в день). Применяется коротким курсом до 5 дней, после того как приступ купируется, следует перейти на пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
«Мовалис». Действующее вещество мелоксикам, используется для обезболивания, снятия воспаления и отека. Вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Противопоказанием является прием антикоагулянтов, так как это может спровоцировать развитие гематом.
При невыносимой боли
При неэффективности НПВП, обезболивать можно применением системных или местных глюкокортикоидов. Противовоспалительный (а за счет этого и обезболивающий) эффект у глюкокортикоидов очень сильный, но из-за опасных побочных реакций они назначаются сравнительно редко, и только под наблюдением врача.
Возможные побочные эффекты: подавление иммунитета, гипергликемия, артериальная гипертензия, нарушение белкового и жирового обмена, подавление функции коры надпочечников.
Терапию глюкокортикостероидами стоит проводить до 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни:
«Преднизолон» при подагре назначается перорально, суточная доза составляет 4–6 таблеток. При этом дозу необходимо уменьшать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
«Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикостероидов, вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5–9 мг в сутки. После купирования болевого синдром «Дексаметазон» следует заменить другим лекарственным средством.
Видео «Доктор о лечении подагры»
Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить подагру и проводить профилактику.
Какие обезболивающие при подагре являются самыми эффективными и как правильно их принимать, рассмотрим далее.
Подагрический приступ: краткая характеристика
Обострение болезни или подагрический приступ проявляется внезапно, чаще в ночное время, в виде острой боли в суставе. Причиной такого состояния становятся кристаллы мочевой кислоты (ураты).
Чаще всего подагра поражает плюсневые суставы на ногах (возле большого пальца), но может развиться в любом сочленении.
Хотя обострение подагры нарастает постепенно, боль становится невыносимой за считанные минуты. Поэтому все пациенты должны знать, чем снять боль при подагре.
Таблетки системного действия
Обезболить подагру и устранить воспалительный процесс помогают таблетированные лекарственные средства. В большинстве случаев врачи прописывают Колхицин, Аллопуринол, Аркоксиа.
Аллопуринол
Аллопуринол относится к системным лекарствам от подагры. Он уменьшает количественные показатели мочевой кислоты. Пить Аллопуринол рекомендуется по 1-2 таблетки в сутки в зависимости от тяжести патологии.
Результат применения заметен на 2-3 день приема. Аллопуринол – эффективный препарат, позволяющий снизить уровень пуринов и минимизировать острые приступы подагры.
К противопоказаниям лекарства относят период вынашивания ребенка и кормление грудью. Это обусловлен побочными реакциями, которые могут вызывать активные компоненты Аллопуринола:
Скачки АД (артериального давления);
Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушение стула, отсутствие аппетита);
Гистаминные (аллергические) проявления (сыпь и покраснение);
Бессоница.
Колхицин
Колхицин – медикамент, главным действующим веществом которого является безвременник осенний. Эффективный анальгетик. Имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Но при нарушении дозировки возможна такая симптоматика:
Ощущение жжения или кожный зуд;
Снижение количественных и качественных показателей спермы у мужчин;
Уменьшение лейкоцитов в сыворотке крови;
Нарушения работы ЖКТ.
Для купирования боли во время приступа подагры рекомендован прием 1 таблетки Колхицина каждые 2 часа.
Аркоксиа
Аркоксиа оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Терапия препаратом предполагает прием 1 таблетки дважды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней.
Во время беременности и лактации от Аркоксиа лучше отказаться. Побочные эффекты возникают редко. Могут наблюдаться:
Общая слабость;
Резкое увеличение АД;
Экхимозы (подкожные кровоизлияния);
Нарушение пищеварения.
Обезболивающие таблетированные средства
Обезболивающие таблетки при подагре являются средством скорой помощи. Они снимают симптом (боль), но на причину подагры (количество мочевой кислоты) они влияния не оказывают. Поэтому длительный прием обезболивающих препаратов при подагре на ногах не рекомендован.
К анальгетикам относят:
Диклофенак (Вольтарен). Рекомендованная доза – 2 таблетки в день. Продолжительность лечения препаратом зависит от степени прогрессирования подагры. К противопоказаниям относят наличие аллергии к компонентам препарата, период вынашивания малыша и грудное вскармливание;
Нимесил (Найз). Дневная доза Найза при подагре не должна быть выше 200 миллиграмм. Не проводят терапию препаратом у беременных, детей, пациентов почечной недостаточностью, гипертонией или с тяжелыми болезнями ЖКТ. Лечение Найзом проводится под контролем врача, так как риск развития нежелательных реакций очень велик;
Кеторол – еще одно лекарство из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Кеторол при подагре позволяет купировать приступ боли и снять воспаление. Но при превышении дозировки возможно развитие осложнений;
Мовалис – эффективно снимает боль, но требует осторожности в применении. В противном случае риск развития побочных реакций возрастает;
Все перечисленные лекарства входят в группу НВПС, купируют боль и снимают воспаление. Поэтому при появлении повышенной чувствительности или непереносимости одного препарата, его можно заменить на другой.
Преднизалон – кортикостероидное средство, суточная доза которого рассчитывается врачом с учетом состояния пациента, остроты боли, степени развития подагры. Инструкция рекомендует принимать в день от 4 до 6 таблеток. Запрещено применение препарата у гипертоников, беременных и кормящих мам, больных с нарушением кроветворения. Длительный прием гормонального средства приводит к набору веса, сбоя менструального цикла, проблемах с кожей;
Дексаметазон – еще один кортикостероид, позволяющий купировать очень острую боль. Курс лечения препаратом продолжают, пока боль не исчезнет. Случаи передозировки или возникновения нежелательных эффектов при лечении подагры Дексаметазоном не зафиксированы.
Растворы для инъекций
Чтобы быстро снять боль, а также понизить количество мочевой кислоты применяются инъекционные препараты. Их действие намного шире, чем у таблетированных средств. Такие лекарства при подагре:
Чаще всего при подагре инъекционно назначают два препарата – Диклофенак и Мовалис. Диклофенак колют внутримышечно. При умеренной боли достаточно одной инъекции в сутки. При острой боли дозу можно увеличит вдвое. Курс инъекций от 5 до 7 дней. После чего рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.
Для купирования боли при обострении подагры Мовалис вводится по 7,5 миллиграмм за раз. Повышение дозировки возможно только по рекомендации врача. Запрещены уколы препарата будущим мамам, а также женщинам, планирующим беременность.
Возможны такие нежелательные реакции, как бессонница, диспепсические расстройства, отечность, скачки АД.
Местные обезболивающие
Обезболивающие мази при подагре позволяют купировать приступ, устранить воспаление и отек, улучшить подвижность сустава. К самым популярным местным препаратам при подагре относятся Диклофенак и Бутадион.
Кремом Бутадион обрабатывают пораженный сустав трижды в день, не втирая. Крем эффективно устраняет боль и воспалительный процесс. Хранить Бутадион следует в темном прохладном месте.
Мазь Диклофенак равномерно наносят на воспаленное сочленение. Рекомендует втирать мазь круговыми движениями до полного впитывания. Но сильно надавливать не следует, это может усилить боль. Повторять обработку следует дважды в день.
Популярным растительным препаратом для местного применения является мазь Фулфекс. Мазь снимает боль, купирует воспаление и устраняет отек. Преимущество препарата в его натуральном составе. Потому Фулфекс назначается при наличии гистаминных реакций на химические средства.
Современная фармакология предлагает широкий выбор препаратов для снятия боли при подагре. Такие лекарства позволяют быстро купировать приступ и вернуть пациента к нормальной жизни. Но принимать препараты можно только по назначению врача. Самолечение при подагре может стать причиной прогрессирования недуга и развития осложнений.
Лечение суставов
Сайт про суставы
Анальгин при подагре
Болезни суставов могут беспокоить не только пожилых людей, но и в молодом возрасте. Чрезмерное скопление мочевой кислоты приводит к оседанию солей в суставах. Воспалительные процессы, вызванные таким недомоганием, являются таким заболеванием, как подагра. Существует множество способов борьбы с данной проблемой. Рассмотрим, как проводить медикаментозное лечение подагры.
Основные принципы лечения
Медикаментозная терапия при развитии данного заболевания направлена на устранения дискомфортных ощущений, снятие отечности, воспалительных процессов, а также для более активного выведения мочевой кислоты. Рассмотрим препараты, используемые при лечении подагры, по группам.
Анальгетики
Эти лекарственные средства применяются для снятия острой боли при приступах подагры. Они быстро снимают болевые ощущения, тем самым помогают облегчить состояние. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снимают воспаления. Наиболее эффективными анальгетиками являются:
Диклофенак. Данный лекарственный препарат можно использовать в виде таблеток или мази. Он действует достаточно быстро. Применяется не более 2 месяцев, согласно инструкции по применению.
Парацетамол. Это лекарство имеет обширный спектр действия на организм: он помогает нормализовать температуру тела, устранить лихорадку и острую боль.
Мовалис. Применяется для динамичного купирования боли. Быстро облегчает самочувствие. Мовалис не подходит для частого применения. Его следует использовать только в экстренных случаях, поскольку его активные компоненты негативно отражаются на функционировании почек и печени.
Ибупрофен. Эффективно снимает воспалительные процессы и другие неприятные симптомы подагры.
Вольтарен. Используется при сильных приступах, которые вызывают острую боль. Для максимальной эффективности рекомендуется применять одновременно таблетки и мазь Вольтарен.
Нимесил. Подходит для длительного применения, помогает купировать боль в суставах.
Финалгон. Снимает дискомфорт в суставных тканях. Применяется длительный период времени.
Найз. При приступах подагры данный препарат помогает сбить температуру, а также устранить воспалительные процессы и болезненные ощущения.
Мелоксикам. Этот медикамент предназначен для длительного использования при диагностировании подагрического артрита.
Чаще всего медикаментозные препараты данной группы применяются в период обострения заболевания. Этими средствами легче всего лечить подагру на ногах, обеспечив пораженной конечности полное обездвиживание и покой.
Урикодепрессанты
Данная группа лекарственных средств подавляет синтез солей мочевой кислоты в крови. Благодаря урикодепрессантам уровень этого вещества значительно снижается по результатам анализов. Эти препараты подходят для длительного применения. Наиболее распространенными лекарствами данной группы являются:
Аллопуринол. Производится в виде таблеток для внутреннего применения. При лечении подагры следует принимать по 3 таблетки Аллопуринола непосредственно после употребления пищи. Подавляет негативное действие уратов на внутренние органы. Но при наличии сопутствующих патологий, этот препарат следует использовать после согласования с лечащим врачом.
Тиопуринол. Является точным аналогом Аллопуринола.
Урикодепрессанты помогают при хронической форме подагры избежать обострений. Поэтому их требуется регулярно принимать.
Урикозурические препараты
Данная группа лекарственных средств направлена на выведение уратов из суставных тканей, а также очищение крови от этих вредоносных веществ. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются:
Фулфлекс. Преимуществом данного медикаментозного препарата является его натуральная основа. Благодаря этому фактору, Фулфлекс не вызывает побочных действий. Лекарство выпускается в виде мазей и капсул. Мазь следует наносить на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки. Капсулы требуется принимать по 3-4 штуки.
Оротовая кислота. Данное лекарственное средство помогает нормализовать метаболические процессы в организме, тем самым выводит соли мочевой кислоты. Используется для очищения крови от этого вредоносного вещества.
Бенемид. Выводит ураты из организма в короткие сроки.
Флексен. Применяется в момент приступа подагры для облегчения самочувствия как часть комплексной терапии.
Блемарен. Лекарство препятствует образованию камней в почках в результате скопления кристаллов мочевой кислоты. Не вызывает побочных действий, поэтому может применяться при болезнях почек и печени.
Пробенецид. Усиливает выведение солей мочевой кислоты путем блокировки ее реабсорбции в канальцах почек.
Урикозурические препараты направлены на использование длительный период времени. Они очищают суставные ткани от уратов.
Хондропротекторы
Лекарственные средства данной группы препятствуют разрушению суставных тканей и, в то же время, способствуют их восстановлению. Также хондропротекторы улучшают кровообращение в суставах, благодаря чему происходит процесс регенерации тканей. Эта группа лекарств назначается при многих заболеваниях суставов. Наиболее распространенными хондропротекторами являются:
Дона. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора внутреннего использования, а также в виде растворов для инъекций. Уколы следует делать внутримышечно.
Артра. Производиться в виде капсул, которые следует принимать по 2 штуки на протяжении 3 недель. После этого требуется сделать перерыв.
Алфлутоп. Этот препарат для внутримышечного введения производится на основе натуральных компонентов. Можно также вводит раствор непосредственно в пораженный сустав.
Терафлекс. При подагре следует принимать это средство на протяжении 1 месяца.
Структум. Используется при хронической форме подагры. Помогает восстановить поврежденные суставные ткани. Использовать его следует в течение 3 месяцев, после чего нужно сделать перерыв на это же время.
Эффективность хондропротекторов при подагре является актуальной до начала поражения хрящевых тканей.
Стероидные препараты
Эту группу лекарств еще называют кортикостероиды. Их действие заключается в динамичном устранении воспалительных процессов, если другие средства не помогают. Обычно кортикостероиды применяются при тяжелой форме патологии. Используются в крайних случаях, поскольку они подавляют функционирование иммунной системы. Наиболее популярными стероидными препаратами являются:
Важно помнить! Кортикостероиды должны применяться под строгим контролем врача! Поскольку неправильная дозировка может привести к опасным последствиям.
Медикаментозное лечение в период обострения
Если перед обострением хронической подагры больной принимал препараты, которые способствуют выведению солей мочевой кислоты, то их следует продолжать использовать. Если же эти лекарства не применялись, то в период обострения от них требуется воздержаться, поскольку они могут вызвать повторный приступ.
В период обострения больному назначается кратковременный прием таких медикаментов:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства используются в качестве симптоматического лечения. Исключением является только Анальгин, который препятствует выведению солей мочевой кислоты из организма.
Колхицин. Этот препарат предназначен специально для лечения подагры. Его лучше применять только при обострениях.
Кортикостероиды. Применяются в крайне тяжелых случаях, когда другие лекарства не могут улучшить состояние. Они подавляют деятельность иммунной системы, поэтому кортикостероиды используются пациентами, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
Эти медикаменты должны облегчить состояние больного уже на следующий день после их первого приема. Вместе с улучшением уменьшается и дозировка назначенных лекарств.
После устранения приступа подагры больному требуется использовать лекарственные средства, направленные на выведение мочевой кислоты.