Боль в пятке при наступании причины лечение

Боль в пятке при наступании

В наше время многие испытывают боль в пятке при наступании, которая приводит к ограничению двигательной активности и беспокойству, ведь чаще всего пациенты даже не понимают причины появления боли.

Причины боли в пятке

Стопы являются своеобразными амортизаторами ног при ходьбе, помогающими правильно распределять нагрузку. При этом кости пяток являются уязвимыми. Известно множество состояний, которые могут вызвать неприятные ощущения в ступнях и выбить нас из колеи современной жизни.

Боль под пяткой и во всей стопе может развиться у любого человека независимо от пола и возраста. К ней могут привести не только заболевания стоп, но и ожирение, неудобная обувь, малоподвижный образ жизни.

Точную причину боли может определить только врач после проведения осмотра и диагностических мероприятий, поэтому при появлении дискомфорта лучше всего сразу обратиться к доктору, чтобы исключить наличие серьезной патологии.

Наиболее частые причины боли в пятке:

• травмы. Травматические повреждения пяток — это ушибы, растяжения и переломы. Чаще всего встречается растяжение, возникающее из-за чрезмерной резкой нагрузки. Это состояние вызывает появление резкой боли при каждом движении. Ушиб — более серьезная патология, характеризующаяся повреждением мягких тканей и образованием гематомы. Если соблюдать полный покой и использовать местные лекарственные препараты, то можно быстро восстановить нормальное состояние. Перелом пяток встречается очень редко, однако лечению поддается нечасто. Из всех переломов наиболее распространены многооскольчатые;
• пяточная шпора. Это патологическое состояние, проявляющееся появлением нароста на пятке по причине хронического воспаления структурных элементов стоп (например, фасцита). Сильная боль в пятке, как правило, обусловлена именно этим заболеванием. Мучительные и болезненные ощущения возникают в утренние часы и через некоторое время немного стихают;
• бурсит. Это заболевание воспалительной природы, поражающее ткань стопы, соединяющую пяточные кости и пальцы. Бурсит вызывает нарастающую боль, усиливающуюся при ходьбе;
• фасцит. Это воспаление соединительной ткани подошвы, причиной которого, как правило, является неудобная обувь;
• ревматоидный артрит и подагра. Это хронические воспалительные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ. Боль в пятках в этих случаях постоянная, непроходящая, изнуряющая, а при артрите еще и нарастающая.

Средства скорой помощи

Интенсивность боли можно снизить самостоятельно, выполнив следующие действия.

1. Приложите лед на 20-25 минут в область поражения;
2. Натрите стопы разогревающей мазью или гелем;
3. Выпейте болеутоляющие.

Это поможет вам снять приступ острой боли, но не устранит проблему ее появления, поэтому чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее избавите себя от неприятных ощущений.

Ощущение боли в пятке может быть вызвано и типичными патологиями суставов, например, остеохондрозом голеностопного сустава, локализация болевого эффекта от которого иногда пациетом определяется неточно. Об остеохондрозе и методах его лечения читайте здесь. Об остеопорозе — одной из самых страшных причин внезапных переломов — читайте здесь.

Лечение

Определить причину заболевания может только квалифицированный специалист, поэтому если у вас появилась боль в пятке больно наступать, сразу обратитесь к врачу, так как ощущения могут быть вызваны серьезными нарушениями, которые требуют срочного лечения.

Купировать боль можно разными способами. В первую очередь, прибегают к противовоспалительным мазям и гелям, которые дополнительно оказывают согревающий эффект. Очень эффективен массаж стоп и физиотерапия. При сильных и нестерпимых болевых проявлениях назначаются гормональные препараты, нередко в виде инъекций в область поражения. Это может снять острую боль. Если даже это не помогает, то прибегают к рентгенотерапии.

Помимо устранения основного симптома — боли — важно вылечить причину ее возникновения.

Очень часто дискомфорт вызван инфекционными заболеваниями, поэтому все методы терапии в этом случае направлены на устранение инфекции: назначаются антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, местные компрессы и мази.

Воспалительный процесс может поражать любой элемент стопы, в том числе и фасции. Фасцит — довольно серьезная патология, которая характеризуется микроразрывами. Ночью микроразрывы исчезают и в результате укорачивают фасцию, но утром при первых движениях они появляются вновь. Чтобы вылечить это заболевание, используют ортопедические стельки, иммобилизацию (фиксирование в неподвижном состоянии), тейпирование, ношение брейсов, ЛФК, массаж, хирургические манипуляции.

Тейпирование — это проклейка стопы лентой (тейпой), которая снимает перегрузку ткани и берет на себя часть функций фасции.

Брейсы — это приспособления, которые препятствуют укорочению фасции. Они фиксируют стопу в определенном положении и обездвиживают ее, поэтому микроразрывы, срастаясь, не вызывают укорочение ткани.

В наше время разрабатываются новые методы лечения заболеваний, в том числе и болезней стоп. Например, пяточная шпора сегодня успешно лечится ударными волнами, которые блокируют импульсы от поврежденных нервных волокон и восстанавливают костную и мышечную ткань.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление дискомфорта во время движения, а также повысить шансы на излечение, следует выполнять следующие рекомендации.

1. Носите удобную и мягкую обувь;
2. Ограничьте бег, чаще занимайтесь плаванием и катайтесь на велосипеде;
3. Боритесь с лишним весом;
4. Носите ортопедические стельки;
5. Ежедневно делайте зарядку и массаж, чтобы укрепить мускулатуру, в том числе ног и стоп;
6. Расслабляйте мышцы и стопы после напряженного дня с помощью ванночек, мазей и гелей.

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Почему болит пятка при наступании

Многие заболевания стоп в отсутствие лечения приводят к хронической хромоте или утрате чувствительности ступни, поэтому если вам больно наступать на пятку или она часто болит во время ходьбы, обязательно обратитесь к врачу.

Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на лечении патологий суставов и позвоночника. Современное диагностическое оборудование и высокая квалификация опытных врачей позволяют точно выявлять причины болезненных ощущений и быстро справляться с различными нарушениями. Удобный график работы клиник дает возможность пройти обследование и лечение в свободное от трудовой деятельности время.

Причины, по которым пятка болит при наступании и ходьбе

На пятки приходится огромная нагрузка, поэтому болезненные ощущения в данной области не редкость в любом возрасте. У молодежи боль чаще всего бывает связана с травмами при занятиях спортом. У пожилых людей болезненные ощущения обычно обусловлены утратой эластичности и хрупкостью тканей.

После долгой ходьбы пятки болят, как правило, в связи со следующими факторами:

• непривычной нагрузкой на ноги на фоне обычной гиподинамии;
• ношением неудобной обуви;
• нетипичной нагрузкой (например, при длительном подъеме по лестнице или в гору).

Небольшая усталость ног, умеренная болезненность после необычно долгой прогулки – это нормально. Беспокоиться стоит тогда, когда пятка болит достаточно сильно, стало больно наступать на нее, появился значительный отек или гематома, нога стала горячей.

Заболевания, которые вызывают болезненность в области пяток, можно разделить на несколько групп:

• деформирующие;
• дегенеративно-дистрофические;
• травматические;
• воспалительные;
• системные;
• сосудистые;
• дерматологические.

Деформирующие патологии

Плоскостопие и другие виды деформации стопы могут вызывать болезненность в любой части ступни, в том числе в пятке. К неприятным ощущениям в ногах могут привести и деформации позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что при анатомических нарушениях начинает неправильно распределяться нагрузка на тело, что приводит к повреждениям соединительной ткани, мышц и суставов ступни.

Травмы

Травмы пяточной области могут быть разными: трещины и переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, повреждения кожи.

На серьезность травмы указывают:

• нарастающий отек;
• множественные точечные кровоизлияния, гематомы;
• неестественное положение ступни;
• невозможность наступить на ногу.

Боль в пятке при наступании после ушиба требует срочной консультации травматолога и обследования для выявления всех возможных повреждений. Врачебной помощи требуют также инфицированные мозоли. Если пораженная область стала краснеть и отекать, появился неприятный запах, обратитесь к хирургу.

Воспалительные заболевания

При инфекционном и реактивном артрите возникает сильная боль, нога отекает и болит, повышается температура. Боль в пятке при ходьбе после отдыха (например, утром после сна) может говорить о фасциите – воспалении связок. Иногда в пяточной области развивается бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Все воспалительные патологии требуют срочного лечения, так как могут привести к образованию нагноения, сепсису и даже летальному исходу.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Хронические воспалительные процессы и разрушение соединительной ткани – частая причина того, почему пятки болят после долгой ходьбы. Речь идет об артрозе и неинфекционном артрите, которые могут поражать мелкие суставы, приводя к деформации ступни, потере чувствительности и снижению подвижности ноги.

Для этих болезней характерно медленное развитие, в котором можно выделить несколько этапов:

• появление неприятных ощущений после ходьбы и в конце дня;
• перерастание дискомфорта в боль;
• появление спазмов в ступнях;
• развитие хромоты;
• сильная деформация ступни на фоне хронических болей.

На ранних стадиях патологии поддаются успешному консервативному лечению. При сильном разрушении тканей уже необходима хирургическая помощь, причем даже она не позволяет полностью восстановить здоровье стопы.

Аутоиммунные и метаболические отклонения

Вызвать сильные боли в пяточной области могут отклонения в работе иммунитета и нарушения обмена веществ. Так, при болезни Бехтерева страдают все суставы, происходит окостенение связок. Нередко первым проявлением этого опасного недуга становится именно боль в пятках.

Если ступня внезапно стала горячей, опухла и сильно покраснела, в ней возникла острая боль, причиной этого может быть подагра – метаболическое нарушение, из-за которого в суставных сочленениях оседает мочевая кислота. Ее кристаллы вызывают сильную болезненность и воспаление. Подагрические приступы через несколько дней проходят самостоятельно, однако без лечения они начинают повторяться все чаще, причем со временем поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Дерматологические заболевания

При появлении на пятке наростов с «корешками» обратитесь к дерматологу. Это так называемые шипицы, или подошвенные бородавки – последствия поражения организма вирусом папилломы человека. Сами по себе шипицы не болят, однако при наступании на них могут возникнуть неприятные ощущения. Заболевание является заразным, к тому же со временем количество бородавок может расти, поэтому от них обязательно необходимо избавляться.

Что делать, если болит пятка при ходьбе?

Чтобы выяснить, почему болит пятка, больно наступать на нее и, самое главное, как это лечить, нужно посетить ортопеда-травматолога и пройти комплексную диагностику.

При нестерпимой боли и повышении температуры, подозрении на перелом необходима экстренная помощь. В остальных случаях для облегчения состояния можно принять обезболивающее и положить на ступню холодный компресс. Ногам нужно обеспечить покой, передвигаться желательно с опорой и только при крайней необходимости.

Для профилактики болевых ощущений необходимо:

• избегать переохлаждения;
• регулярно делать зарядку;
• нормализовать вес;
• выбирать обувь с каблуком высотой 1–2 см;
• следить за гигиеной ног.

Диагностика при боли в пятках

Чтобы понять, какое лечение назначить в том случае, если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, врачу необходимо точно определить причины болезненных ощущений. Для этого требуется не только осмотр, но и прохождение диагностических процедур. Это могут быть:

• рентген;
• МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы.

Особенности лечения

Хирургическое лечение бывает необходимо только в отдельных случаях, например, при гнойном воспалении. В основном болезни стоп требуют комплексной терапии.

Помимо медикаментов, назначаемых индивидуально, лечение боли в пятке должно включать в себя:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• диету;
• ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
• лечебную физкультуру.

Эти методы способствуют восстановлению здоровой анатомии и подвижности ступни, устранению боли и воспаления, снятию отеков, нормализации кровообращения и регенерации тканей.

Без лечения или при неправильном оказании помощи заболевания, вызывающие боль в пяточной области, могут привести к образованию нагноения, сильному повреждению тканей, хронической хромоте и деформации стопы, поэтому не рискуйте, пытаясь заняться самолечением, а постарайтесь как можно раньше получить консультацию врача.