Пяточная шпора как лечить современные методы

Как лечить пяточную шпору: современные методы

Время от времени боль в пятке испытывает как минимум один человек из десяти. Причины неприятных ощущений бывают разными. Однако сильная, резкая боль в пятке чаще всего является симптомом плантарного фасциита, или, как это заболевание называют в народе, пяточной шпоры.

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются, и те места, где сухожилие крепится к кости, начинают воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний — именно их и называют «пяточными шпорами».

Пяточная шпора: причины и симптомы

Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу. Иногда первые признаки плантарного фасциита случайно обнаруживаются на рентгенограмме, сделанной по совсем другому поводу. Первый симптом пяточной шпоры — резкая боль в пятке при нагрузке на ноги. У больного возникает ощущение, что он наступил на гвоздь или на осколок стекла. На ранних стадиях боль стихает к середине дня и вновь появляется вечером. По мере развития пяточной шпоры боль становится постоянной и настолько сильной, что человек практически теряет способность передвигаться без помощи костылей.

Очень распространенная причина появления пяточной шпоры — плоскостопие. Однако вызвать плантарный фасциит может и избыточный вес, который также приводит к слишком большой нагрузке на стопу. Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает заболеваниями суставов нижних конечностей или позвоночника, инфекционными поражениями надкостницы, проблемами с кровообращением. Нередко она развивается у любительниц туфель на высоких каблуках — такая обувь не предназначена для ежедневной носки, и модницы, помимо мужского внимания, рискуют получить также и деформацию стопы. По статистике, пяточная шпора обычно появляется у людей старше 40 лет, причем женщины из крупных городов страдают от этого недуга чаще, чем мужчины и жительницы села, привыкшие к некрасивой, но удобной обуви.

Способы лечения пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора редко появляется «сама по себе», терапия должна быть комплексной и направленной на основное заболевание. Лечение плантарного фасциита лучше не откладывать: самостоятельно это заболевание не пройдет, и состояние со временем будет только ухудшаться.

В наши дни лечение пяточной шпоры — не самая сложная задача для медиков. Против нее существуют и народные средства, но их эффективность сомнительна. Пока больной тратит время на самодельные притирания, болезнь развивается и прогрессирует. Поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу, который проведет точную диагностику и назначит комплексное лечение. В большинстве случаев эта болезнь не требует оперативного вмешательства. Боль причиняет не сам костный вырост, а воспаление костной ткани. Иногда больные с крупной шпорой почти не испытывают неприятных ощущений, в то время как шпора, едва заметная на рентгене, доставляет немалые мучения. Основные средства лечения плантарного фасциита — физиотерапия, разгрузка стоп при помощи разнообразных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура и массаж. Особенно эффективны физиотерапевтические методы.

• Лазерная терапия улучшает кровообращение в области воспаления и снимает боль. И хотя лечение лазером пяточной шпоры не способно полностью избавить от болезни, оно дает заметное облегчение.
• УВЧ-терапия основана на использовании высокочастотного переменного тока с низким напряжением и силой. УВЧ-терапия способствует расширению капилляров в мягких тканях, усиливает кровообращение и уменьшает воспаление.
• Магнитотерапия дает такой же эффект, что и УВЧ-терапия, но достигается он воздействием на пораженную область переменного магнитного поля.
• Электрофорез — давно зарекомендовавший себя безболезненный способ доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани. На больное место крепятся две металлические пластинки, одна из которых обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем к пластинкам подается слабый ток. Заряженные частицы проводят в ткани лекарственные вещества.
• Ударно-волновая терапия — последнее слово в лечении пяточной шпоры. Это новый и довольно продуктивный метод. Он основан на лечебном действии низкочастотной звуковой волны. УВТ быстро снимает боль и отеки, улучшает кровообращение, восстанавливает поврежденные сухожилия и разрушает кальцинаты.

Пяточная шпора: современные методы лечения

К сожалению, очень многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление пяточной шпоры, которая представляет собой не что иное, как заостренный костный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости. Проблема эта намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, т. к. наличие пяточной шпоры снижает качество жизни человека, он вынужден испытывать постоянную сильную боль при ходьбе, носить специальную обувь и использовать специальные приспособления (подпяточники и др.), которые могут быть весьма дорогостоящими.

Этот вид остеофитов возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия или связок стопы к пяточной кости. Патология встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Основные провоцирующие факторы – это плоскостопие, заболевания позвоночника и ожирение, эти болезни способствуют неправильному распределению и значительному увеличению нагрузки на стопы, что и приводит к образованию пяточных шпор. Кроме того, к появлению костных наростов может привести постоянное ношение неудобной обуви (особенно если человек вынужден много ходить или долго стоять), нарушение минерального обмена в организме, хронические болезни суставов, постоянная травматизация связочного аппарата стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом пяточной шпоры – это боль в пяточной области, причем иногда она настолько сильно выражена, что человек не может полностью наступать на стопу. Особенно болевой синдром выражен утром, когда пациент встает с кровати, или при вставании на ноги после долгого сидения, после расхаживания боль в пятке уменьшается. Остеофиты маленького размера причиняют человеку более выраженный дискомфорт, чем крупные.

Покраснение и огрубение кожи на пятке, усиление боли может свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса в мягких тканях, которые постоянно травмируются костным шипом. При запущенном процессе может измениться походка больного, появляется хромота из-за боязни наступать на больную пятку, иногда даже появляется необходимость использовать трость или костыли.

Диагностика и лечение пяточной шпоры

Врач обычно не испытывает затруднений при диагностике этой патологии. Предположить наличие пяточной шпоры он может, основываясь на жалобах пациента. Прощупать костный нарост обычно не удается, однако на рентгенограмме пяточной области всегда четко видны остеофиты. Если характерная боль в пяточной области при ходьбе есть, а на рентгеновском снимке изменения отсутствуют, то диагноз требует уточнения.

В первую очередь необходимо устранить давление на пятку, в тяжелых случаях больному назначается постельный режим или ограничение времени пребывания на ногах для того, чтобы обеспечить покой пораженной области. Лечение консервативное, наружная терапия не избавит от причины заболевания, однако поможет избавиться от воспалительного процесса и боли. Оперативное лечение применяется только в самых запущенных случаях.

Препараты для лечения пяточной шпоры

Основными средствами для лечения пяточной шпоры в домашних условиях являются гели, мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества (Диклофенак, Бутадион, индометациновая мазь и др.). Эти средства для наружного применения оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Их необходимо втирать в пораженную область 3–4 раза в день, курс лечения не меньше 2 недель, причем прерывать его не стоит даже при стихании болевого синдрома.

Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток, курс лечения также составляет 2–3 недели. Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.

При отсутствии эффекта от наружного лечения и при выраженных симптомах применяется блокада пяточной шпоры – процедура, выполняемая только врачом. Производится обкалывание пораженного участка препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог, гидрокортизон). Введение лекарственных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, непосредственно в очаг воспаления помогает довольно быстро избавиться от сильной боли. Обычно выполняются 2–3 инъекции.

Устранение воспалительного процесса в мягких тканях возможно также при применении лазерной и лучевой терапии, однако следует помнить, что эти методы также не оказывают воздействия на причину заболевания.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность. Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях. Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания. В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания.

Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности.

После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви). Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Консервативные методы лечения пяточной шпоры

Пяточные шпоры – шипообразные наросты на пятке, возникающие по причине отложения солей и травмирования пяточной фасции. Для определения пяточных шпор ВОЗ использует диагноз “плантарный фасциит”.

Современное лечение пяточной шпоры производится комплексно и включает прием фармпрепаратов, физиопроцедуры, использование ортопедических средств, ЛФК и соблюдение диеты.

Такой комплексный подход помогает избавиться от фасциита без оперативного вмешательства у 90% пациентов.

В статье расскажем о том, что если у вас пяточная шпора, чем лечить быстро, эффективно и без риска повторного появления.

Пяточная шпора: современные методы лечения

Консервативное лечение шпор на пятках проводится по следующим направлениям:

1. Купирование воспаления и обезболивание.

Для этого применяются нестероидные и стероидные фармпрепараты в виде таблеток, мазей и гелей. Назначать препараты и дозировку может только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий. При сильно выраженном болевом синдроме проводится блокада – укол в пятку при пяточной шпоре.

2. Уменьшение костно-солевого нароста.

Дробление нароста осуществляет при помощи ударно-волновой терапии пяточной шпоры, электрофореза, магнитотерапии и других физиопроцедур.

Отличные результаты дает новый метод разбивания костного шипа – лазерное лечение пяточной шпоры, отзывы о котором самые положительные среди пациентов на разных стадиях заболевания.

3. Снижение статической и динамической нагрузки на фасции пяток.

Для разгрузки ступней необходимо постоянно носить специальные стельки для ношения при шпорах, супинаторы или подпяточники. Эти изделия защищают пяточные фасции и свод стопы от нагрузок и придают ногам правильное положение при ходьбе.

Также отвечая на вопрос, как вывести пяточную шпору, врачи-ортопеды говорят о дополнительных методах лечения: соблюдение диеты, выполнение упражнений, домашние прогревания и правильный ежедневный уход за ногами.

Эти методы не только способствуют избавлению от фасциита, но и являются отличной профилактикой повторного появления шипа.

Пяточная шпора – быстрое лечение медикаментами

После проведения диагностики и учитывая результаты анализов, врач назначает фармпрепараты, действие которых направлено на подавление воспалительного процесса в тканях пяточной фасции.

К таким препаратам относят:

1. Противовоспалительные препараты общего действия.

Это Нурофен, Ибупрофен, Немисулид и пр. Лекарства принимаются в виде таблеток или порошков в течение 7-14 дней.

2. Обезболивающие препараты на основе анальгетиков.

Данные средства назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, который не могут устранить противовоспалительные препараты.

3. Местно-раздражающие и согревающие мази.

Используются для снятия отеков, уменьшения костного нароста и устранения боли. В состав таких мазей входит димексид, обладающий антивоспалительным и асептическим эффектом. Регулярное лечение пяточной шпоры димексидом в виде раствора для компрессов помогает справиться с ночными болями, вызванными ростом шпоры.

Хорошо себя зарекомендовали мази на основе медицинской желчи, которые значительно ускоряют процесс лечения пяточных шпор при регулярном применении.

В некоторых случаях описанная схема лечения плантарного фасциита оказывается малоэффективной. В этом случае врач прописывает стероидные препараты в виде мазей или уколов.

Лечение стероидами имеет много побочных эффектов и должно проводиться только под наблюдением специалиста. При отсутствии положительных результатов после применения стероидов единственным вариантом избавления от шпоры является операция.

Физиотерапия: что лучше при пяточной шпоре?

Перечень физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены при плантарном фасциите, очень широк.

При назначении физиотерапевтического курса учитываются следующие факторы:

• оснащенность медицинского учреждения;
• результаты анализов и рентгенографии;
• возраст, пол и общее состояние пациента;
• локализация шпоры, давность ее образования.

Что помогает от пяточной шпоры лучше всего из арсенала физиотерапевтов? В список самых эффективных физиопроцедур входят:

1. Ударно-волновая терапия (УВТ).

Воздействие ударными волнами помогает дробить костный нарост и снизить боль. Курс включает 5-12 процедур.

К недостаткам данного метода относят высокую стоимость. УВТ-аппараты имеются в наличии, как правило, только в поликлиниках областных центров и частных медучреждениях.

2. Электро- или ионофорез.

Разбивание костно-солевого нароста производится при помощи гальванического тока. Перед процедурой пятку смазывают ионопроводящей мазью для удаления пяточных шипов. Под воздействием электротока частицы мази проникают глубоко в ткани пораженной пятки и эффективно воздействуют на очаг воспаления.

Данный способ имеет противопоказания, поэтому выбирая, какое лечение при пяточной шпоре назначить, врач оценивает все риски и возможный положительный результат.

3. Ультравысокочастотная терапия.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком способствует купированию воспалительного процесса и регенерации тканей. Под воздействием УЗ-волн высокой частоты фасции пятки растягиваются и укрепляются. УВЧ-терапия может назначаться как основная физиопроцедура, так и в качестве дополнительно курса поле УВТ и лазеротерапии.

4. Лазерная терапия.

Направленный луч лазера разбивает костно-солевой нарост. Процедура также применяется для устранения боли и отечности. Лазеротерапия во многих случаях помогает избежать оперативного вмешательства. Как и УВТ, данный способ лечения отличается относительно высокой стоимостью.

5. Рентгенотерапия.

Сегодня этот метод считается устаревшим по причине наличия обширного списка противопоказаний. В процессе лечения на пораженный участок воздействуют рентгеновские лучи.

Главный недостаток этой физиопроцедуры – негативное влияние на костные ткани. Современная медицина проводит лечение пяточной шпоры рентгеном в том случае, если другие методы физиотерапии не дали нужного результата и возраст пациента не превышает 45 лет.

6. Магнитотерапия.

Методика лечения пяточной шпоры магнитотерапией основана на воздействие электромагнитных полей, которые устраняют боль, помогают выводить излишки жидкости из тканей, нормализуют кровообращение и лимфоток.

Электромагнитное поле минимально действует на пяточный шип и используется как дополнительное средство лечения, когда пациент имеет проблемы с метаболизмом в нижних конечностях.

Ортопедические средства – эффективная методика лечения пяточной шпоры

Ортопедические средства, которые рекомендуют использовать ортопеды, назначая консервативное лечение пяточной шпоры, делятся на 2 типа:

1. Фиксирующие приспособления.

К ним относят ночные ортезы, тейпы и ортопедический страсбургский носок. Данные изделия предназначены для фиксации ступней в таком положении, при котором пяточные фасции будут растянуты.

В сравнении с традиционными тейпами и ортезами страсбургский носок более удобен в применении, его конструкция позволяет быстро надевать его перед сном.

Регулярное использование страсбургского ортопедического носка позволяет ускорить заживление травмированных тканей пятки и уменьшить утренние боли, вызванные шпорой.

2. Разгружающие и защищающие приспособления.

К данной категории относятся подпяточники при пяточной шпоре, разгружающие стельки и супинаторы. Изделия предохраняют воспаленную фасцию от ударов при ходьбе, а также равномерно распределяют нагрузку на стопы.

Нередко на начальном этапе болезни перед тем, как лечить пяточную шпору медицинским способом, врач рекомендует пациенту использовать ортопедические разгружающие стельки и мази Пяткашпор на основе медицинской желчи.

Отсутствие давления на пятку и постоянная обработка шпоры мазью способствуют ее удалению без операции и приема лекарственных средств.

Начиная лечение пяточной шпоры лекарственными средствами необходимо помнить о комплексном подходе и о том, что какие бы современные и дорогостоящие препараты вы не принимали, без снижения нагрузки на пятку и восстановления фасции они окажутся бесполезными.

В качестве дополнительных мер консервативного лечения врачи также могут назначить диету с низким содержанием соли, горячие ножные ванночки, компрессы, гимнастику и пр.

Строго соблюдая предписание ортопеда можно навсегда избавиться от шпоры, не боясь ее повторного появления.