Препараты расширяющие сосуды нижних конечностей

Какие сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей выбрать

Даже незначительные нарушения кровотока в сосудах нижних конечностей могут привести к нарушению функционирования других органов организма. В результате снижается трудоспособность. А в самом худшем исходе есть возможность даже получить инвалидность. Именно закупорка сосудов в последнее время становится частой причиной преждевременных смертей.

Вылечить этот недуг помогает правильно составленная врачом программа приема лекарственных средств. Для этого используется сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей. Самостоятельно назначать их себе нельзя. Только профессионал может подобрать наиболее эффективные препараты, которые принесут пользу, а не вред организму пациента.

Спазмолитики в борьбе за здоровье сосудов

Спазмолитики представляют собой препараты, снимающие мышечные спазмы. На первый взгляд их прием кажется неоправданным. Однако и в кровеносных сосудах присутствует мышечная ткань, которая обеспечивает их тонус. Ее расслабление обеспечивается спазмолитиками. В результате просвет сосудов увеличивается, а кровь начинает лучше циркулировать.

Эффективный «Папаверин»

Одним из популярных препаратов-спазмолитиков, обеспечивающих расширение сосудов нижних конечностей, выступает «Папаверин». Он обеспечивает снижение тонуса мускулатуры, расширение сосудов и увеличение кровотока. Сегодня в аптеках можно найти разные формы выпуска этого лекарства:

1. В виде таблеток. В этом случае средство принимают 4 раза в день. Разовая доза для взрослых разнится от 40 до 60 мг. Ее назначит лечащий врач;
2. В виде инъекционного раствора. Его вводят внутримышечно под наблюдением доктора по 2 мл 4 раза в сутки;
3. В форме свечей. Такой вариант могут использовать только взрослые 3 раза в день.

«Спазмалгон» – таблетки-спазмолитики

Лечащий врач индивидуально каждому пациенту назначает дозу этого препарата. Он выпускается в виде таблеток, которые следует глотать целиком. При этом обязательно нужно запивать их большим количеством воды. Взрослым назначается по 1-2 таблетки несколько раз в сутки. Курс лечения лекарством также определяется только врачом.

Расслабляющий «Баралгетас»

Еще одним спазмолитиком, помогающим расширить сосуды нижних конечностей, является «Баралгетас». Этот эффект достигается благодаря активному ингредиенту этого лекарства – метамизолу натрия. В двух вариантах выпускается данный препарат:

• Инъекции. Для взрослых предусмотрена доза до 5 мл за раз;
• Таблетки. Принимать их можно не более 5 дней. В сутки – максимум 2 таблетки.

Ангиопротекторы – для лучшей циркуляции крови

Ангиопротекторы – еще одни препараты, которые оказывают сосудорасширяющий эффект. Клинические испытания этих средств показали, что они обладают не только этим свойством, но и снижают вязкость крови. Соответственно, сгустки не остаются на стенках сосудов, тромбы уже образуются меньше.

Часто назначаются врачами следующие сосудорасширяющие препараты из этой группы лекарственных средств:

• «Вазонит» – расширяет сосуды нижних конечностей, а также улучшает микроциркуляцию крови в них. Активное вещество лекарства – пентоксифиллин. Его применение способствует восстановлению снабжения тканей кислородом, в том числе конечностей;
• «Трентал» – средство, улучшающее свойства крови и оказывающее сосудорасширяющий эффект. Выпускается в форме инъекционного раствора, который применяется по 100-1500 мг в сутки. Есть «Трентал» в виде таблеток по 100 мг и 400 мг. Их необходимо принимать 2-3 раза в день, в зависимости от предписания врача.

Исправление нарушений кровообращения биогенными стимуляторами

Проблемы с циркуляцией крови в сосудах, в том числе нижних конечностей, помогут исправить биогенные стимуляторы. Они представляют собой препараты, в состав которых входят экстракты исключительно животного происхождения.

Эти лекарства подходят для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения. Ведь с их помощью обеспечивается:

1. Корректировка обмена веществ в тканях;
2. Улучшают кровоснабжение;
3. Расширяют сосуды.

Препараты, которые относятся к этой группе – это:

• «Солкосерил». С его помощью ускоряются все процессы, которые отвечают за восстановление обмена веществ в тканях. Главным компонентом препарата является вытяжка из крови телят. Его применяют местно, а также в качестве инъекций (внутривенных и внутримышечных). Правильно проведенная терапия этим препаратом обеспечит снабжение всех тканей организма кислородом, восстановление и расширение сосудов, по которым прекращен или уменьшен приток крови. Его назначают, в том числе, и для лечения болезней нижних конечностей, которые связаны с плохой циркуляцией крови;
• «Актовегин» – еще одно натуральное лекарственное средство, в основе которого лежит вытяжка из крови телят, освобожденная от белка. Вследствие его приема происходит накопление в клетках глюкозы и кислорода. Также наблюдаются заживления ран и исправление проблем с сосудами. Применение препарата также в значительной степени усиливает кровообращение, расширяя просвет сосудов.

Нужны ли вазодилататоры

Дополнительно врач может назначить еще и иные сосудорасширяющие препараты, которые относятся к группе вазодилататоров. Эффективность того или иного лекарства зависит от сложности и типа заболевания. Чтобы избавиться от болезней сосудов нижних конечностей, потребуется прием следующих средств:

1. Антагонистов кальция. «Нифедипин» – один из таких препаратов. Расширяет периферические сосуды. Курс лечения средством должен длиться минимум месяц, а при назначении врача и больше. «Верапамил» также может быть использован в качестве сосудорасширяющего препарата. Он также расслабляет гладкую мускулатуру периферических артерий и вен. «Амлодипин» – еще одно лекарство этой группы. Его использование влечет за собой снижение тонуса сосудов, в результате чего они расширяются;
2. Альфа-аденоблокаторов. В случае патологий нижних конечностей применяют: «Альфатер», который способствует снижению тонуса артериальных и венозных сосудов. Они расширяются и пропускают большее количество крови. «Ницерголин» – препарат, который действует спазмолитически именно на периферийные сосуды нижних конечностей. Результат его приема – улучшение циркуляции крови в них. «Пирроксан» – еще одно средство из группы препаратов альфа-аденоблокаторов. Выпускается он в форме таблеток, которые принимаются внутрь, а также в виде инъекционного раствора. Только врач назначит правильную дозировку и продолжительность приема каждого из этих лекарств.

При острых состояниях и серьезных заболеваниях

Тромболитики и антикоагулянты – это препараты, которые помогут справиться с тяжелыми болезнями нижних конечностей. Их же назначают, когда наблюдается обострение недуга. При хроническом течении заболевания они не являются действенными. Наиболее известными и часто назначаемыми представителями этой категории лекарственных средств являются:

• «Гепарин» влияет на свертываемость крови, улучшает кровоток, а также способствует снижению склеивания тромбоцитов. Попадая в кровь, «Гепарин» понижает количество холестерина и липидов в крови;
• «Синкумар» – антагонист витамина К. Благодаря этому препарат не позволяет крови свертываться. Продолжительность лечения лекарством, а также дозу определяют индивидуально. Сделать это может только лечащий доктор;
• «Варфарин» тоже угнетает функции витамина К. Как результат – значительное снижение вероятности образования сгустков крови;
• «Урокиназа» – средство, обладающее фибринолитическим эффектом. Главной его задачей является растворение сгустков крови в сосудах. Тем самым лекарство оказывает сосудорасширяющее действие.

Всегда ли нужно применять сосудорасширяющие средства

Частой причиной сосудистых заболеваний нижних конечностей является скопление холестериновых отложений в просвете сосудов (как малых, так и крупных). Наступает момент, когда холестериновые бляшки достигают максимальных размеров. Что происходит в этом случае? Циркуляция крови заметно ухудшается, она не может дойти до периферийных сосудов, в том числе тех, что находятся в конечностях. В этом, совсем тяжёлом случае, единственным верным решением доктора является хирургическое вмешательство.

Препараты, которые оказывают сосудорасширяющее действие, можно использовать не постоянно. Большинство из них безопасно и эффективно применяются в течение нескольких дней. Не все пациенты смогут употреблять эти препараты. Ведь они имеют массу противопоказаний, а многие обладают серьезными побочными эффектами.

Эти лекарства помогают избавиться от симптомов, но не лечат болезнь. Их нельзя применять в качестве метода самолечения. Их должен назначить врач. К тому же их прием должен тоже проходить под контролем лечащего доктора.

Препараты для расширения сосудов нижних конечностей

Сбои в работе разных систем и органов могут вызываться даже незначительным нарушением кровотока в сосудах ног. Все это негативно сказывается на трудоспособности и других сферах жизни человека, может стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия, назначаются сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах.

Применяемые для лечения сосудов нижних конечностей препараты условно объединяются в несколько групп. Ни одно лекарство нельзя назначать себе самостоятельно, чтобы избежать опасных последствий.

Спазмолитики и здоровье сосудов

Закупорка сосудов происходит из-за того, что уменьшается просвет между стенками. Это состояние, в свою очередь, вызывается повышенным тонусом мышечной ткани, окружающей сосуды.

Спазмолитики — препараты, действие которых направлено на устранение мышечных спазмов. Именно это их свойство активно применяется в лечении закупорки сосудов нижних конечностей. Чаще всего медиками назначаются следующие лекарственные препараты группы спазмолитиков.

Папаверин

Этот сосудорасширяющий препарат способствует снятию напряжения с мускулатуры, расширению кровеносных сосудов и, соответственно, влияет на объем кровотока.

Сегодня фармацевтическая индустрия выпускает Папаверин в трех формах:

Дозировку и форму выбирает исключительно лечащий врач на основании предварительно проведенных лабораторных и аппаратных исследований.

Спазмалгон

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток. Таблетки проглатывают целиком, не жуя, и запивая большим количеством жидкости (желательно простой водой). Спазмалгон быстро снимает спазмы и боль.

Баралгетас

Входящий в состав этого медикамента метамизол натрия очень эффективен для расширения сосудов. Фармацевтика предлагает две формы — инъекции и таблетки.

Баралгетас расслабляет стенки артерий. Выступая в качестве дополнения к основному лечению, прием этого препарата способствует повышению качества и объема кровяного тока.

Улучшение циркуляции крови

Патологии сосудов нижних конечностей могут вызываться не только спазмами окружающих сосуды мышц. Значение имеет вязкость или густота крови — чем сильнее выражен этот фактор, тем выше вероятность патологий.

Чтобы свести к минимуму риск формирования сгустков или тромбов, медики назначают такой тип сосудорасширяющих препаратов, как ангиопротекторы.

Примеры медикаментов этой группы:

• Вазонит — не только способствует расширению сосудов, но и положительно влияет на микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, главное действующее вещество, помогает восстановить и улучшить поставку кислорода тканям.
• Трентал — положительно влияет на свойства крови, способствует расширению сосудов. На аптечном рынке представлен в двух формах — раствор для инъекций и таблетки.

Перечисленные лекарственные средства прописываются чаще всего благодаря их высокой эффективности. Однако конкретную дозировку назначает только лечащий врач.

Биогенные стимуляторы

Так называются препараты, действующим веществом которых выступает экстракт животного происхождения. Медикаменты часто применяются для лечения любых нарушений тока крови.

Их использование позволяет добиться таких положительных изменений:

• расширение сосудов;
• улучшение кровоснабжения;
• изменение процесса обмена веществ.

Примерами лекарственных средств рассматриваемой группы являются следующие.

Солкосерил

Медикамент ускоряет процессы, отвечающие за восстановление обмена веществ в тканях. Вытяжка из телячьей крови — главное действующее вещество, вводится инъекционным путем или применяется местно в виде мази.

Если терапия проведена верно, ткани получат больший объем кислорода, в пострадавших от закупорки венах постепенно восстановится просвет между стенками.

Актовегин

Еще одно натуральное средство с аналогичным Солкосерилу составом. Его прием приводит к тому, что в клетках увеличивается уровень кислорода и глюкозы. Кроме того, заживляются поврежденные стенки сосудов, восстанавливается нормальный просвет между ними.

Важно! Биогенные стимуляторы можно безбоязненно рекомендовать даже людям, в анамнезе которых числится непереносимость белков животного происхождения. Так происходит благодаря тому, что из используемой телячьей крови удаляется весь белок. Таким образом, вероятность аллергической реакции сводится к нулю.

Вазодилататоры — оправданно ли применение?

Приведенные выше примеры препаратов чаще всего исчерпывают лечебную тактику. Однако в некоторых случаях специалисты назначают еще одну группу сосудорасширяющих препаратов — вазодилататоры.

Вазодилатацией в медицине называется расслабление стенок кровеносных сосудов. Их эффективность определяется типом и сложностью патологии.

Антагонисты кальция

Среди них — Нифедипин, Верапамил и другие. Эти медикаменты расширяют сосуды, оказывают расслабляющее действие на мускулатуру периферических вен. После их приема снижается тонус сосудов.

Альфа-адреноблокаторы

Группа включает в себя препараты, которые оказывают спазмолитическое действие. Средства способствуют уменьшению напряжения в венах и артериях. Действующие вещества — альфузозин, доксазозин, празозин и другие.

Если патология в острой фазе или есть серьезные заболевания

Поражения сосудов нижних конечностей могут быть разной степени тяжести, иногда под воздействием внешних и внутренних факторов развивается острая фаза.

Чтобы быстро и эффективно купировать обострение, назначаются антикоагулянты и тромболитики. На хроническую форму медикаменты этой группы не оказывают эффективного воздействия.

Представители группы таковы:

1. Гепарин — оказывает положительное воздействие на свертываемость крови, снижает степень склеивания у тромбоцитов. Лекарственное средство снижает концентрацию «плохого» холестерина.
2. Синкумар — известен как антагонист витамина К. Не дает крови сворачиваться. Дозировку и сроки приема препарата должен определять врач.
3. Варфарин — аналог предыдущего вещества. Часто назначается больным, склонным к тромбозам.
4. Урокиназа — помогает растворять тромбы, увеличивает просвет между стенками.

К рассматриваемой группе препаратов особенно строго должно применяться правило — самолечение опасно. Их действующие вещества в большом количестве могут «отключить» главное свойство крови — свертываемость. Результат — высокий риск серьезных кровопотерь из-за нарушения целостности кожных покровов, костей и других видов травм.

Когда сосудорасширяющие средства не требуются

Патологии сосудов нижних конечностей вызываются целым рядом причин. Одна из них — сужение просвета из-за скопления в большом количестве отложений холестериновой природы. Если бляшка достигает своего максимального размера, ток крови практически полностью прекращается.

Подобное состояние считается тяжелым, чаще всего единственно верным решением становится хирургическое вмешательство. Сосудорасширяющие препараты неэффективны.

Сосудистые медикаменты нельзя использовать на постоянной основе. Многие из них сохраняют свою эффективность и безопасность только на протяжении нескольких дней.

Кроме того, не все пациенты с диагностированной патологией сосудов могут использовать лекарства из-за широкого списка противопоказаний и побочных эффектов, многие из которых крайне опасны.

Сосудистые лекарства направлены на устранение некоторых симптомов, но не болезни в целом.

Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы , в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног. Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

• электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
• электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
• дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
• лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
• магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
• в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.