Комплексное лечение венозной недостаточности нижних конечностей является совокупностью терапевтических мер воздействия на патологию. Чаще заболевание развивается, как последствие расстройства правильного оттока крови или вследствие формирования острого тромбоза глубоких вен ног. Нередко патологией страдают люди преклонного возраста, беременные женщины или те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Причины образования
Если отток венозной крови затруднен, то в просвете вен увеличивается давление, и сосуды расширяются. В процессе застоя нарушается робота венозных клапанов, которые под давлением крови не могут нормально сомкнуться. Как результат венозная кровь двигается не только вверх, но и вниз. Это является начальным этапом развития патологии. При отсутствии лечения сосуды теряют эластичность, увеличивают свою проницаемость и образовывается региональный отек ног. Позже происходит нарушение трофики венозных сосудов. Венозная недостаточность может быть острой или хронической. Острая патология поражает глубокие вены, а хроническая развивается в поверхностных сосудах. Заболевание очень часто формируется на фоне других патологий сосудистой системы. Причины развития:
нарушение гемодинамики;
варикозная болезнь;
врожденные аномалии развития сосудистой системы;
флеботромбоз;
травмы нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Провоцирующие факторы
Выделяют несколько катализаторов, способных запустить механизм развития патологии:
Симптомы заболевания
Острая венозная недостаточность развивается, как последствие закупорки сосудов. Патология формируется очень быстро, ее проявления ярко выражены и купируются довольно легко. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей при остром развитии:
ощущения боли, распространяющиеся по всей длине конечности;
боль, не проходящая при смене положения ног;
синий окрас кожного покрова;
выраженный рисунок вен на ногах.
Симптомы ХВН зависят от стадии прогрессирования болезни. Основным признаком патологии считается ощущение тяжести или распирания в ногах, которое исчезает после отдыха. Другие проявления представлены в таблице:
Группа
Препараты
Флеботоники
«Антистакс»
«Детралекс»
Противовоспалительные
«Мелоксикам»
«Диклофенак»
Дезагреганты
«Дипиридамол»
«Клопидогрель»
Антигистаминные
«Проместазин»
«Клемастин»
Антиоксиданты
«Эмоксипин»
Вернуться к оглавлению
Лекарство местного воздействия
Лечение венозной недостаточности невозможно без средств для местного применения. Препараты необходимо наносить минимум 2 раза на день до исчезновения острой симптоматики. Очень часто назначают мази, которые представлены в таблице:
Плоды каштана около 50 грамм измельчить в блендере и залить 200 грамм водки. Смесь должна настояться 24 часа, затем процедить настойку. Лекарство пьют по 10 капель 3 раза на день.
Цветы каштана заливают 0,5 л водки. Настойку необходимо оставить в темном месте на 1 месяц. Готовую смесь принимают по 50 капель до еды.
На марлевую салфетку накладывают мед. Компресс нужно приложить к пораженным участкам и оставить на ночь.
К измельченным плодам каштана (5 штук) добавляют 2 ст. л. цветов этого же дерева и заливают 0,5 л масла. Смесь необходимо варить на паровой бане около 2 часов. Затем мазь процеживают и ставят в холодильник для остужения. Готовую мазь наносят 2 раза на день до исчезновения симптомов.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения при течении заболевания
Без соответствующих мер воздействия патология может привести к серьезным последствиям. Пациента преследуют постоянные сильные боли, которые распространяются на всю пораженную конечность. При запущенных формах болезни формируются трофические язвы или тромбы. Эти патологии могут привести к инвалидности человека. А также заболевание грозит развитием таких осложнений:
деформация конечности;
тромбоз;
изменения оттенка кожного покрова.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Людям, которые имеют предрасположенность к формированию патологии необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Профилактические цели включают умеренные занятия спортом, отказ от горячих ванн, саун или бань, солярия. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, нельзя употреблять много жидкости, есть острую, соленую пищу. Очень полезно заниматься плаваньем, спортивной ходьбой или велоспортом. В профилактических целях можно посещать сеансы массажа, проводить витаминотерапию, особенно полезные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы.
Венозная недостаточность, симптомы которой беспокоят свыше 35% взрослого населения, относится к самым распространенным заболеваниям периферических сосудов. Патология развивается сначала малосимптомно, почти незаметно в течение многих лет.
Содержание
У некоторых венозная недостаточность хроническая фиксируется как проявление варикоза, тромбирования сосудов. Особая проблема, которой характеризуется венозная недостаточность нижних конечностей — симптомы: лечение нередко откладывается из-за их слабой выраженности.
А когда проявления патологии пациенты уже не могут игнорировать, из эффективных средств лечения остается хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить дело до операции, при первых подозрениях на проблемы с венозным кровотоком следует обращаться к флебологу и после подтверждения диагноза начинать консервативную терапию. Каковы причины венозной недостаточности и что это такое по сути?
Основные причины
Венозная недостаточность полиэтиологична, то есть в ее основе, как правило, лежит не одна, а множество причин. В любом случае при венозной хронической недостаточности прогрессирует потеря тонуса сосудов, когда гладко-мышечная и соединительная ткань венозных стенок деградирует, сосуды патологически расширяются, а створки клапанов в венах теряют способность смыкаться.
В итоге возникает рефлюкс (обратный ток венозной крови). К таким изменениям предрасполагают факторы:
Наследственность. Генетические проблемы обуславливают недостаточность соединительнотканных компонентов в стенке сосудов (коллагена, эластина), дефекты клапанного аппарата. Вероятность хронической венозной недостаточности нижних конечностей может достигать 70%, если у родителей пациента была диагностирована данная патология;
Женский пол. У женщин дефициты венозного оттока фиксируется в 4–6 раз чаще, чем у мужчин.
Если даже имеются эти предрасполагающие обстоятельства, патология развивается лишь при наличии других факторов риска:
Специфики трудовой деятельности. Рискуют пациенты, работа которых связана с длительным пребыванием в одном положении, особенно если необходимо долго стоять. Сидячая работа, частые перелеты также не способствует поддержанию нормального кровотока в венах;
Приема гормональных контрацептивов, меняющих реологические свойства (текучесть) крови;
Ожирение (чрезмерной массы тела). Например, если при росте 160 см вес превысил 72 кг, вероятность венозной недостаточности резко повышается (более чем на 30%);
Физической активности, которая не всегда полезна при склонности к венозной недостаточности. Нагрузок, связанных с подъемом и передвижением тяжестей, придется так же избегать, как и гиподинамии. Провоцируют патологию спортивные занятия, при которых ноги испытывают повышенную нагрузку (бег, теннис);
Состояний и заболеваний, которые сопровождаются повышением внутрибрюшинного давления, венозной гипертензией.
Одним из наиболее «мощных» факторов риска является беременность. Около 90% пациенток во время вынашивания ребенка либо после родов впервые испытывают венозную недостаточность: симптомы нарушения венозного оттока ощущаются не только в нижних конечностях, но и в органах таза.
Рискуют также пациенты, склонные к запорам, хроническим заболеваниям органов дыхания. Опасны гинекологические заболевания, увеличивающие венозную гипертензию: эндометриоз, новообразования в яичниках, перегиб матки, избыток эстрогенов;
Пожалуй, к наиболее частым причинам, которые ассоциированы с синдромом венозной недостаточности, относится ношение неудобной обуви. Отзывы свидетельствуют, что «после дня на каблуках» пациенты нередко ощущают характерную симптоматику уже на начальных стадиях венозной патологии. Как проявляется венозная недостаточность?
Иногда недостаточность венозного кровотока ассоциирована с варикозом, но даже если расширенных варикозных вен не наблюдается, это не гарантирует отсутствие венозной недостаточности. Заболевание на начальных этапах проявляет себя как набор «вечерних» симптомов.
Сначала пациенты ощущают просто тяжесть в ногах, особенно если в течение дня приходилось много стоять или ходить. После ночного отдыха эти проявления проходят, и больной, занятый дневными заботами, нередко вновь «забывает» обратиться к врачу. Так может продолжаться достаточно долго, пока к ощущению усталости и тяжести не добавится отечность и «косметические» дефекты.
Отекающие голени, стопы, а особенно неэстетичные сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазии) приводят, наконец, пациента к врачу. Но, к сожалению, иногда не к флебологу, а к косметологу. В попытках избавиться от телеангиэктазий «чудодейственными кремами» теряется драгоценное время начала адекватного лечения венозной недостаточности нижних конечностей.
С прогрессированием патологии больные замечают, что отеки больше не уменьшаются к утру, так что иногда бывает трудно надеть обувь. Симптоматика обогащается болевым синдромом, судорогами и расстройством чувствительности ног.
Наконец, появляются признаки нарушения питания и деградации тканей: избыточная (либо недостаточная) пигментация кожных покровов; покраснение, уплотнение, шелушение и зуд на местах потенциальных язв (липодерматосклероз).
Кожные проявления обычно локализуются в нижней части голени. Открывшиеся трофические язвы на поздних стадиях заболевания значительно усложняют при хронической венозной недостаточности нижних конечностей лечение не только консервативными, но и хирургическими методами.
В систему терапии придется включать дополнительные препараты и процедуры, мишенью которых является незаживающая язва — симптом, несущий самостоятельные угрозы (инфицирование, гангрена). Как лечить венозную недостаточность?
Способы и направленность лечения
На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей лечение может быть ограничено, как консервативными методами, так и методами профилактики:
Ношением компрессионного трикотажа. Подобрать размер и класс компрессии поможет флеболог. Неадекватная компрессия усугубляет течение болезни;
Приемом ангиопротекторов.
Наиболее эффективно при венозной недостаточности нижних конечностей лечение препаратами, содержащими микронизированную фракцию биофлавоноидов:
Препараты принимаются перорально и действуют как на патогенетические звенья, так и на симптоматику. Флебопротекторное действие оказывает лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами из арсенала фитотерапии (особенно на основе красного винограда, конского каштана).
В качестве дополнения к этим средствам можно использовать препараты наружного, местного воздействия (гели, мази, спреи), которые содержат охлаждающие компоненты и снижают выраженность симптомов.
Наружные средства менее эффективны, однако при высоких концентрациях и длительном применении способны оказать лечебное действие. Например, в случае угрозы тромбирования вен снизить свертываемость крови помогут гели с высоким содержанием солей гепарина (Лиотон).
Вне зависимости от стадии венозной недостаточности нижних конечностей, лечение должно происходить на фоне избегания факторов риска данной патологии.
Чаще всего бывает, что при хронической венозной недостаточности лечение начинается на стадии, когда консервативные методы становятся не основными, а вспомогательными.
Если этап, на котором больной испытывал лишь «вечернюю тяжесть в ногах» был упущен для начала терапии, то восстановить нормальное движение по венам помогут методы, оперативно устраняющие патологические сосуды из системы кровотока (облитерация, флебэктомия).
Лечебные компрессы можно делать с медом.
Венозная недостаточность, симптомы которой беспокоят свыше 35% взрослого населения, относится к самым распространенным заболеваниям периферических сосудов. Патология развивается сначала малосимптомно, почти незаметно в течение многих лет. 
Загрузка...
