Снижение минеральной плотности костной ткани

Симптомы и лечение остеопении – отчего кости теряют кальций

Остеопения – это заболевание скелета. Если её не лечить, может привести к развитию остеопороза. Термином «остеопения» определяется снижение минеральной массы костной ткани. В отличие от остеопороза это состояние не даёт явных симптомов, однако, требует наблюдения и противодействия, чтобы дальше не ухудшалось состояние костей.

Остеопения и остеопороз

Остеопороз является заболеванием скелета, который имеет значительно сниженную минеральную плотность костной ткани, что ведёт к частым переломам, возникающим даже после легкого ушиба.

Сниженной минеральной плотности костей характеризуется нарушением качества и структуры. Остеопения – стадия, предшествующая остеопорозу, т.е. также характеризуется снижением минеральной плотности кости, но не в такой степени, как при остеопорозе.

Исследованием, позволяющим различить эти два состояния, является костная денситометрия.

Костная денситометрия – подтверждение остеопении

Костная денситометрия – это исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани. Это неинвазивное исследование, основанное на использовании специального рентгеновского аппарата.

Во время исследования костные ткани поглощают излучаемый пучок излучения, а результат измерения позволяет определить плотность поверхности кости. Исследование позволяет определить, наблюдается ли у больного снижение минеральной плотности костей, то есть остеопения, а также полномасштабный остеопороз.

Денситометрическое исследование напоминает обычное рентгенологическое исследование. Позволяет исследовать проксимальный конец бедренной кости, позвоночник и даже весь скелет. Но, рекомендуется для исследования проксимального конца бедренной кости и позвоночника в поясничной области. Исследование всего скелета назначают только у детей, и у взрослых при гиперфункции паращитовидных желез.

Результат денситометрического исследования выражается через индекс T, также называемый Т-баллы. Это показатель, указывающий стандартное отклонение от пиковой костной массы среди здоровой популяции в диапазоне 20-29 лет. Индекс от -1 до -2,5 указывает на остеопению. Если измерение показывает больше −2,5, то можно говорить об остеопорозе.

У детей используется индекс Z, так называемая Z-оценка, которая является стандартным отклонением от нормы для данного возраста и пола.

У кого можно подозревать остеопению

Измерение минеральной плотности костной ткани рекомендуется в группах, у которых повышен риск деминерализации костей:

• женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 года жизни;
• женщины до 65 лет, которые имеют факторы риска переломов;
• женщины и мужчины, у которых произошел перелом, который у здорового человека не случилась бы после такой травмы;
• люди, принимающие препараты снижающие плотность минеральной костной ткани;
• люди с гормональными нарушениями: синдром мальабсорбции, дефицит кальция получаемое из пищи и дегенеративные болезни;
• лица с низкой массой тела (низкий индекс массы тела).

Причины остеопении

Чаще всего остеопения является результатом старения костной системы. Особенно усиливается в период постменопаузы, у женщин и мужчин пожилого возраста. Снижение минеральной плотности костной ткани является неотъемлемой частью старения организма, а истоки этого процесса чаще всего имеют начало уже в возрасте 40 лет и даже раньше.

Основными причинами остеопении являются одновременно и подсказкой, как можно предотвратить болезнь уже в молодом возрасте:

• плохое питание (слишком маленький запас кальция и витамина D)
• курение сигарет
• алкоголь
• низкая физическая активность
• небольшое солнечное излучение

Бывает, что остеопенические изменения являются вторичным проявлением приёма лекарств (глюкокортикоидов или противосудорожных препаратов) или хронических заболеваний, таких как гипертиреоз, гиперпаратиреоз, нарушение всасывания, сахарный диабет, менопауза.

Симптомы остеопении

Не существует никаких симптомов, которые бы указывали на остеопению. В более тяжелых, продвинутых стадиях может наблюдаться боль, в то время как тенденция к переломам возникает только при минеральной плотности костной ткани, являющейся основаниям для диагностики остеопороза.

У пожилых людей первые симптомы могут быть настолько незаметные, что доходит до патологических переломов позвонков, постепенного сгорбливания и осложнений с этим связанных.

Другие неспецифические симптомы, которые часто игнорируются, это болевой синдром позвоночника, а также незначительные симптомы со стороны дыхательной системы, например, кашель.

Лечение остеопении

Остеопения не является заболеванием, а состоянием, предшествующем болезни, такой как остеопороз. Лечение остеопении является, скорее, формой профилактики и предотвращения остеопороза.

Заключается в соответствующем потреблении витамина D и кальция, здорового питания, физической активности, а также действиях, направленных на устранение всех сопутствующих факторов риска.

Снижение минеральной плотности костной ткани

Дорогие читатели, плотность и прочность костной ткани зависит от уровня содержащихся в них минералов. Если минеральная плотность падает ниже нормального уровня, но не достаточно низко, то это может быть классифицировано как остеопения . Однако это еще не остеопороз , при котором кости становятся ломкими.

И главное, остеопения не является начальной стадией остеопороза, но, если вовремя не обратить внимание на снижение минеральной плотности костной ткани, то это, в конечном итоге, может привести к развитию остеопороза.

Остеопения, как правило, не вызывает болей или других симптомов. Поэтому важно понимать, как можно предотвратить прогрессирование остеопении и переход ее к остеопорозу.

Одной из основных причин снижения минеральной плотности костной ткани является возраст. С возрастом кости начинают терять минеральные вещества, массу и структуру, что делает их более слабыми и более склонными к переломам.

К основным факторам, способствующим развитию остеопении, можно отнести:

• неправильное питание;
• проблемы с обменом веществ;
• химиотерапия;
• воздействие радиации;
• наследственность;
• худощавое телосложение;
• отсутствие адекватной физической активности;
• курение;
• регулярное потребление газированных напитков;
• чрезмерное потребление алкоголя.

Кроме того, женщины больше, чем мужчины подвержены высокому риску развития остеопении и остеопороза.

Как говорилось выше, при остеопении нет никаких симптомов, болей или других изменений. Вот почему важно в возрасте 35 лет и старше проходить через каждые несколько лет тестирование на уровень минеральной плотности костной ткани.

Если вы попадаете в категорию высокого риска развития остеопении, то можно уже сейчас изменить свой образ жизни и диетические предпочтения, чтобы предотвратить потерю минеральной плотности костной ткани и прогрессирование остеопороза.

Как предотвратить потерю минеральной плотности костной ткани?

Вот основные немедикаментозные способы предотвращения потери минеральной плотности костной ткани (остеопении).

1. Потребляйте достаточное количество кальция

Кальций является одним из наиболее важных минеральных веществ, улучшающих плотность костной ткани. По сути, диета с низким содержанием кальция способствует снижению плотности костной ткани.

Суточная потребность организма в кальции зависит от возраста. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для взрослых она составляет 800-1200 мг.

Суточную потребность в кальции можно получить из молочных продуктов, сардин, темно-зеленых овощей (зелень, китайская капуста и брокколи), патоки, обогащенных соевых продуктов (тофу), сушеных фруктов (например, чернослива), а также ряда других пищевых продуктов. Если вы не потребляете сбалансированной диеты, то должны проконсультироваться с врачом о принятии кальциевых добавок.

2. Повысьте потребление витамин D

Витамин D является еще одним важным питательным веществом, которое поддерживает здоровье костей и играет ключевую роль в снижении риска развития остеопении. Витамин D также помогает организму лучше усваивать кальций.

Проведенные исследования показали, что дефицит витамина D является важным фактором при остеопорозе и остеопении.

Рекомендуемая суточная доза витамина D для взрослых составляет 2000 МЕ.

Получить витамин D можно в следующих продуктах: в яйцах, лососи, сардинах, рыбе-меч и обогащенных продуктах питания (например, зерновые) и апельсиновом соке.

Организм под воздействием солнца также вырабатывает витамин D. Поэтому не забывайте греться ежедневно рано утром под солнечными лучами, хотя бы в течение 10-15 минут.

3. Активный отдых

Малоподвижный образ жизни является фактором риска развития остеопении и остеопороза, а регулярная физическая активность полезна для предотвращения потери минеральной плотности костной ткани.

Для здоровья костей, необходимо ежедневно, по крайней мере, в течение 30 минут заниматься физической активностью. Хорошим средством для здоровья и предотвращения остеопении являются ходьба, скандинавская ходьба, пеший туризм и танцы. Упражнения с резиновой лентой являются эффективным средством для укрепления костей верхней части тела. Они также могут улучшить силу и баланс, которые помогут предотвратить падения и связанные с ними переломы у тех, у кого уже есть остеопороз.

4. Бросить курить

Курение вредно для здоровья в целом и особенно для здоровья костей. Оно препятствует организму эффективно усваивать кальций, что приводит к снижению массы костной ткани. На самом деле, курильщики подвергаются более высокому риску переломов, чем некурящие.

Исследование 2007 года показало, что курение оказывает негативное влияние на костные ткани на крупных участках остеопоротических переломов, а именно бедер, поясничного отдела позвоночника и предплечья. Это влияние проявляется независимо от таких факторов риска переломов, как возраст, вес, пол и менопаузальный статус.

Постарайтесь как можно скорее бросить курить, получив помощь профессионалов и членов семьи и друзей.

5. Потребляйте меньше кофеина

Кофе при потреблении в ограниченных количествах имеет некоторые преимущества для здоровья, но, к сожалению, кофеин в любом виде не полезен для здоровья костей.

Избыточное потребление кофеина может повлиять на способность организма усваивать кальций, который важен для здоровья костей.

Ежедневное потребление кофеина, получаемое от 2-3 порций заваренного кофе, может ускорить потерю костной массы позвоночника и всего тела у женщин с потреблением кальция ниже рекомендуемый диетической дозы 800 мг.

Кроме того, потребление кофеина увеличивает скорость потери костной массы у пожилых женщин и взаимодействует с геном рецептора витамина D.

6. Ешьте продукты, богатые витамином K

Уровень минеральной плотности костей можно повысить с помощью витамина К. Кроме того, этот витамин помогает организму производить белки для костей и снижать количество кальция, выводимого из организма.

Для поддержания здоровья костей ешьте продукты, богатые витамином K. К ним можно отнести капусту, брюссельскую капусту, репу, ферментированные молочные продукты, чернослив и брокколи.

7. Ешьте продукты, богатые калием

Калий важен, как для здоровья мышц, так и для здоровья костей. Этот минерал помогает нейтрализовать кислоты, которые удаляют кальций из организма.

Низкое потребление калия с пищей и кислотная нагрузка пищи ведут к низкой минеральной плотности костной ткани у женщин в пременопаузе и повышению маркеров костной резорбции (деградации, разрушения костной ткани) у женщин в постменопаузе.

Предполагается, что увеличение потребления пищи, богатой калием, пожилыми женщинами, может играть определенную роль в профилактике остеопороза.

Лучшими источниками калия являются бананы, авокадо, клубника, апельсины, манго, киви, абрикосы, финики, морковь, сладкий картофель, шпинат, брокколи, мангольд и красный перец. Рекомендуемая суточная доза калия для взрослых составляет 4700 мг.

8. Ешьте продукты, богатые магнием

Для улучшения здоровья костей и уменьшения риска остеопении, необходимо ежедневно есть продукты, богатые магнием. Магний является фактором, способствующим здоровью костей. Он необходим более чем 325 ферментным системам организма, контролирующим тысячи химических взаимодействий, а также имеющим важное значение для здоровья костей.

Магний стимулирует гормон кальцитонин, который тормозит процессы резобции (вымывания) кальция из костной ткани. Оптимизация потребления магния может представлять собой эффективную и недорогую превентивную меру против остеопороза у лиц с документированным дефицитом магния.

Хорошими источниками магния являются миндаль, авокадо, бананы, бобы, семена тыквы, тофу, соевое молоко, кешью, орех пекан, грецкие орехи, картофель с кожурой, йогурт, патока, цельные зерна и зеленые листовые овощи.

Вы также можете принимать добавки магния, но только после консультации с врачом.

9. Уменьшите потребление натрия

Соль, как известно, вызывает чрезмерное выведение кальция через почки, что является фактором риска развития хрупкости костей. Высокое содержание соли повышает риск перелома костей у женщин после менопаузы, независимо от плотности костей.

Для того чтобы улучшить здоровье костей, важно ограничить потребление соли.

10. Ешьте продукты, богатые витамином С

Потребление достаточного количества витамина С может улучшить плотность костной ткани, что может снизить риск переломов. Витамин С предотвращает снижение минеральной плотности костной ткани. Коллаген является основным белком в костях, а витамин С играет важную роль в синтезе коллагена.

К продуктам с высоким содержанием витамина можно отнести такие фрукты и овощи, как апельсины, сладкий перец, брокколи, клубнику, брюссельскую капусту, ананас, киви, дыни и цветную капусту.

После консультации с врачом можно также принимать добавки витамина C.

Здоровья Вам, друзья.

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Остеопения – снижение плотности костных тканей

Остеопения

Основными причинами остеопении являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Изменения уровня гормонов, например, снижение уровня эстрогена (что обычно наблюдается у женщин после наступления менопаузы) или тестостерона;
• Курения;
• Злоупотребление алкоголем;
• Длительная иммобилизация (например, из-за лечения, или частых длительных поездок или перелетов);
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и спазмолитических средств);
• Мальабсорбция, вызванная некоторыми нарушениями, включая целиакию;
• Хронические воспалительные процессы (например, при ревматоидном артрите).

Остеопения не вызывает боли, за исключением случаев, когда она становится причиной переломов. Человек может на протяжении многих лет не подозревать, что у него остеопения. Иногда даже появление трещин в некоторых костях не вызывает у пациента болевых ощущений. Поэтому остеопению обычно диагностируют, когда она уже успела вызвать серьезное повреждение костной массы.

Своевременная диагностика остеопении очень важна именно потому, что она повышает риск переломов. Очень распространенной травмой среди страдающих от этого нарушения людей является перелом шейки бедра. Это не только очень болезненная травма; она требует сложного, и порой длительного лечения. Более 30% пациентов после госпитализации с переломом шейки бедра нуждаются в домашнем лечении в течение довольно длительного времени. Кроме того, около 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра. Как правило, это связано с образованием сгустков крови из-за продолжительной иммобилизации и пневмонией. Поскольку причиной переломов часто оказывается истончение костной ткани в результате остеопении, не следует недооценивать эту болезнь.

Для диагностики остеопении измеряют минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в бедренных костях, позвоночнике и, иногда, в кистях. Z-показатели в результатах теста демонстрируют разницу МПКТ пациента со средними показателями людей того же возраста и пола. Т-показатель сравнивает МПКТ пациента со средним МПКТ здорового тридцатилетнего человека того же возраста. Чем меньше эти показатели, тем ниже плотность костной ткани, и тем выше риск переломов даже при падениях, которые для здорового человека прошли бы без следа. У людей с Т-показателем от -1 до -2.5 диагностируется остеопения; Т-показатель ниже -2.5 является индикатором остеопороза.

Кому необходимо пройти обследование на остеопению?

Следующим группам людей настоятельно рекомендуется пройти тест на МПКТ:

• Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет.
• Женщины после наступления менопаузу и мужчины в возрасте от 50 до 69 лет с повышенным риском развития остеопении или остеопороза.
• Взрослые старше 50 лет, у которых были переломы костей.
• Взрослые с заболеваниями, связанными со снижением плотности костной ткани (например, ревматоидный артрит) и/или принимающие медикаменты, которые могут оказать негативное воздействие на костную ткань (например, стероидные препараты).
• Людям, у которых уже диагностирована остеопения, необходимо проходить регулярные обследования.

Прежде всего, пациентам с остеопенией рекомендуется внести определенные изменения в свой рацион – в частности, увеличить потребление кальция и витамина D. Некоторым пациентам выписывают специальные препараты для увеличения костной массы. Это, как правило, зависит от результатов анализов и наличия факторов риска, которые могут способствовать усугублению остеопении.

Наконец, пациентам с остеопенией настоятельно рекомендуется регулярная физическая активность. Даже прогулки по полчаса в день окажут благотворное влияние на костную ткань. Кроме того, пациентам нужно бросить курить и свести к минимуму потребление алкоголя – при этих условиях лечения остеопении с большой вероятностью будет успешным.

Остеопения – заболевание, характеризующееся снижением плотности костных тканей. При остеопении показатель плотности костных тканей выше, чем при остеопорозе, однако значительно ниже нормального уровня. Название заболевание происходит от греческого «penia» – бедность, недостаток.

Количество минералов в костной ткани показывает, насколько плотными и сильными являются кости. Для определения плотности минералов в костях используется специальный показатель костной минеральной плотности. Если этот показатель ниже нормы, диагностируется остеопения, которая при отсутствии лечения может привести к еще более серьезному заболеванию – остеопорозу, при котором очень высок риск переломов. Исследования показывают, что только в США от остеопении страдают порядка 33,6 миллионов человек.

С возрастом плотность костей снижается, а сами кости становятся тоньше, поскольку потеря клеток костной ткани не компенсируется формированием новых костей. Как правило, пикового уровня показатель костной плотности достигает к возрасту 30 лет, а затем масса костей постепенно уменьшается. Чем плотнее кости человека в возрасте 30 лет, тем более продолжительным будет процесс постепенной потери плотности костной ткани.

Важно понимать, что остеопения и остеопороз – два совершенно разных заболевания. Если остеопороз считается действительно серьезной болезнью, то остеопения – это скорее индикатор повышенного риска переломов.

• Радиоактивное облучение
• Химиотерапия
• Прием отдельных медицинских препаратов – например, стероидов
• Проблемы с метаболизмом (организм не получает достаточного количества минералов и витаминов, необходимых для нормального развития костей)
• У некоторых людей с диагнозом остеопения потери костей не наблюдается, однако плотность костной ткани заметно уменьшается
• Некоторые заболевания также могут привести к появлению остеопении
• Женщины страдают от остеопении чаще, чем мужчины: наиболее быстрая потеря костной массы наблюдается в период менопаузы
• К развитию остеопении может привести курение, употребление алкоголя и газированных напитков

• Ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют
• Процесс истончения костей не сопровождается болезненными ощущениями или какими-либо заметными изменениями
• Поскольку плотность костей снижается, возрастает риск переломов

Для диагностики заболевания используется специальное исследование костной минеральной плотности – двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая максимально точно определить потерю костной плотности. В зависимости от показателя T, представляющего собой отношение исследуемого показателя костной плотности к показателю нормальной плотности у здорового человека, ставится диагноз заболевания. Если показатель T выше чем -2,5, но ниже, чем -1,0, можно диагностировать остеопению.

Нормальным считается показатель -1,0, при показателях в рамках от -1,0 до -2,5 диагностируется остеопения, а при показателях менее -2,5 – остеопороз. Улучшить показатель можно с помощью физических упражнений и приема ряда пищевых добавок на основе кальция и витамина D.

• Основная цель лечения – предотвращение дальнейшего развития остеопении и появления остеопороза.
• При лечении остеопении рекомендованы изменения в привычном стиле жизни.
• Для эффективного лечения остеопении необходимы изменения в рационе: повышенное употребление продуктов, богатых кальцием, в том числе молока, зеленых овощей, молочных продуктов.
• При лечении остеопении предписывается прием специальных пищевых добавок на основе кальция и витамина D.
• Для повышения плотности костей необходим магний, источником которого выступают цельнозерновые, зеленые овощи, бобовые
• Для поддержания плотности костей рекомендованы регулярные физические нагрузки – ходьба, аэробные нагрузки, бег, укрепляющие кости.
• Специальные медицинские препараты для остановки процесса истончения костей применяются только тогда, когда заболевание достигает стадии развития остеопороза.

• Как и большинство заболеваний, остеопению можно предотвратить, не пренебрегая регулярными физическими упражнениями и соблюдая сбалансированный рацион, богатый кальцием и витамином D.
• Еще один источник витамина D – солнце.
• Избегайте курения, употребления алкоголя и газированных напитков.
• Укрепить кости помогают регулярные физические упражнения с подъемом веса.