Колит в стопе при ходьбе

Почему может болеть стопа при ходьбе

Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины режущих болей в стопе

Невыносимые режущие жгучие боли в стопе в клиническом плане могут дать два заболевания:

Фуникулярный миелоз – заболевание, связанное с дефицитом витамина В12 или нарушением его всасывания при поражении слизистой желудка и кишечника. Развитие боли связано с нарушением нервной проводимости в спинном мозге.

Болевая нейропатия, в первую очередь, выражается интенсивными болями в стопах. Чаще всего это заболевание связано с сахарным диабетом и алкоголизмом. При сахарном диабете пациенты ощущают боль в стопе, когда сахар еще не высокий. Поэтому при таких болях необходимо проводить исследования на скрытое повышение сахара.

Неврома Мортона

Неврома Мортона проявляется также болью в передней части стопы под пальцами. Боли носят жгучий, стреляющий характер. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. При этом заболевании происходит утолщение межпальцевых нервов.

Это доброкачественная опухоль, которая произрастает из миелиновых оболочек нервов. Считается, что заболевание является постоянным хроническим раздражением нерва неправильным положением стопы. Ходьба на высоких каблуках приводит к перегрузке передней части стопы. Это приводит к отеку тканей, сближению костей (особенно с наружного края стопы) и давлению, которое раздражает нерв и приводит к образованию опухоли.

При осмотре стопа всегда в этом случае деформирована. Когда сдавленный нерв начинает страдать от недостатка поступления к клеткам кислорода и питательных веществ, то зона, которую он иннервирует, также начинает страдать от нарушения трофики тканей. Возникают мозоли, натоптыши, другие трофические изменения кожи.

Лечение заключается в ношении ортопедической обуви или ортопедических стелек. Введение противовоспалительного кортикостероидного препарата в зону нарушения трофики (не в саму опухоль). В крайней степени предлагают хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит

Плантарный или подошвенный фасциит проявляется болью в пятках, стопах при вставании с постели, которая усиливается при ходьбе. Это одна из самых распространенных причин обращения больных за врачебной помощью. Пациент испытывает невыносимые боли, которые не позволяют ходить.

Заболевание возникает в результате воспаления связки, которая участвует в формировании свода стопы. Связка теряет свои эластичные свойства. При этом состоянии происходят ее микронадрывы. Болезнь может возникнуть при плоскостопии, избыточном весе или в период менопаузы. Это состояние могут переживать более 15% женщин. Облегчение приносит хождение в обуви на небольшом каблуке. В этом случае каблук выполняет функцию супинатора.

Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как это боль, которая возникает утром, следует, перед тем как встать с постели, сделать массаж стопы. Рекомендуется выполнять упражнение на растяжении фасции стопы.

Одним из новшеств лечения болезни является введение ботокса в плантарную связку. Этот препарат расслабляет связку. Если больной не обращается за врачебной помощью и пытается самостоятельно избавиться от боли, фасциит может стать причиной развития пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Пяточная шпора является в основном следствием продольного плоскостопия, при котором продольный свод стопы уплощается, ее длина становится несколько больше, чем нормальная.

При плоскостопии утрачивается амортизирующая функция стопы. В результате деформации в области пяточной кости возникает воспаление, которое приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шпоры.

Так все нервные окончания находятся в области надкостницы, у человека болит стопа при ходьбе. Преимущественно боли локализуются в области пятки. В перечень лечебных мероприятий входят:

разгрузка продольного и поперечного свода стопы – ношение ортопедических стелек;
массаж стопы и голеностопного сустава;
прием лекарственных препаратов. В начальной стадии эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
физиотерапевтические процедуры.

В случае неэффективности проведенных мер, рекомендуется рентгенотерапия. При сильных болях назначают блокады с анестетиком. Но частые блокады могут привести к остеопорозу.

Остеопороз

Остеопороз развивается как следствие недостаточного содержания солей кальция и минералов в кости. В основном болезнь проявляется в пожилом возрасте. Чаще страдают женщины в климактерическом периоде, люди с избыточным весом. Боль при остеопорозе может усиливаться при движении. В более позднем периоде при надавливании на стопу больные ощущают неприятную ноющую боль.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Воспаление головок синовиальной сумки суставов стопы приводят к возникновению боли в пальцах во время ходьбы. У пациента появляется отечность и деформация сустава. При пальпации в области воспаления появляется болезненность. Может отмечаться гиперемия кожных покровов.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает в себя назначение противовоспалительных и гормональных препаратов. В подостром периоде назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Неэффективность терапевтического лечения при хроническом бурсите является показанием к оперативному вмешательству.

Подагра

Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы приводит к подагре. Обычно к этому состоянию приводит нарушение работы почек, неправильное питание, употребление большого количества животных белковых, алкоголя. Отложение солей в суставе вызывает воспаление – подагрический артрит.

Больные страдают от сильной невыносимой боли при движении. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Сопровождается воспаление покраснением суставов, отечностью и повышением местной температуры. При подтверждении диагноза больным в обязательном порядке назначается лечебная диета и противовоспалительные препараты.

Плоскостопие

Уплощение свода стопы (продольного и поперечного) является распространенной причиной того, что болит стопа при ходьбе. Страдает также и голеностопный сустав. Это заболевание приводит к изменению и деформации стопы, отклонению пальцев (вальгусная стопа). Даже небольшие физические нагрузки или ходьба могут причинять болезненные ощущения в стопе. Ношение неудобной обуви приводит к нарастанию симптомов.

Читать еще: Болит стопа посередине с внешней стороны

Травматические повреждения

Травматические повреждения, переломы, вывихи, разрывы связок сопровождаются болью, отеком и деформацией стопы и голеностопного сустава. В таких случаях необходима срочная иммобилизация конечности и госпитализация больного. Вросший ноготь может также стать причиной отечности и боли в стопе. В этом случае больному необходимо обратиться за помощью к хирургу.

Ревматоидный артрит

При данном аутоиммунном заболевании воспаляются преимущественно мелкие суставы конечностей. Боли в суставах стопы могут возникать после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Обычно больные кроме болезненных ощущений отмечают утреннюю скованность в суставах и общее недомогание.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к ревматологу. Диагноз ставиться на основании проведенных клинических исследований крови и рентгенологического исследования. Лечение ревматоидного артрита комплексное, длительное и включает достаточно много мероприятий.

Сосудистые заболевания

Причиной возникновения боли при ходьбе могут быть проявления сосудистых заболеваний – варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, флебит. В этом случае происходит нарушение обмена веществ в нижних конечностях, ткани терпят постоянное кислородное голодание, что приводит к трофическим язвам.

Боли при сосудистых заболеваниях могут носить жгучий, пекущий характер. Больной часто чувствует онемение, покалывание в стопе. При облитерирующем эндартериите пациенты не могут пройти без остановки даже 20 метров. Это состояние называется перемежающая хромота. На поздних стадиях, когда имеются трофические язвы и изменение кожных покровов, у пациентов может возникать острая мучительная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Нарушение трофики тканей при некоторых заболеваниях могут привести к развитию гангрены (некрозу тканей). В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Наиболее частое и грозное осложнение сахарного диабета является диабетическая стопа. Высокий сахар в крови больного приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока приводит к появлению болевых ощущений, отеку и возникновению незаживающих трофических язв.

Что делать если болит ступня при ходьбе

У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.

Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.

Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.

Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.

Причины боли в стопе

Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.

ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы)

Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.

При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.

Боль в стопе на фоне иных заболеваний

При сахарном диабете – эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.

Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.

Лечение болевых синдромов

Лечение начинают с устранения первопричины боли.

Фасциит подошвы и пяточная шпора

Плоскостопие и вальгусная деформация

При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.

От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.

Читать еще: Почему больно наступать на стопу при ходьбе?

Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.

При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.

Лигаментит

Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.

В программу консервативного лечения входят:

физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;

Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.

Остеопороз

Артрит, подагрический артрит, подагра

Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.

От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.

Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.

Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.

На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.

Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.

Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.

Травмы суставов и связок стопы

При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.

При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.