Обкалывание коленного сустава

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава при артрозе с помощью инъекционного введения лекарственных препаратов непосредственно в область поражения достаточно давно практикуется в терапии различного вида артрозов. Она позволяет снять процесс воспаления и обеспечить эффективное обезболивание сустава и окружающих его тканей, при этом максимально восстанавливая трудоспособность пациента. Кроме того, нередко такая методика используется в качестве оказания экстренной помощи.

Показания для выполнения блокады

Неудачное движение, прыжок или поворот способно спровоцировать защемление в коленном составе. При этом можно услышать звук, напоминающий щелчок, после которого появляется внезапная боль. Спустя 20-30 минут она стихает и пациент продолжает двигаться дальше, однако это не указывает на то, что проблема самоустранилась, вероятнее всего, что воспалительный процесс постепенно набирает обороты и в скором времени даст о себе знать.

Блокада колена может выполняться в следующих случаях:

• при развитии синовитов (воспаление сумки сустава), сопровождающих артроз;
• артрит с неинфекционным характером (реактивный, ревматоидный, заболевание Бехтерева);
• артрит серозного характера, который чаще всего появляется после хирургического вмешательства или в результате травмирования области колена;
• необходимость ставить блок в коленном суставе возникает при периартритах, тендовагинитах, бурситах и т.д.

Кроме того, процедура рекомендуется к выполнению при травмах механического характера и в ходе длительных занятий физическими упражнениями, включая профессиональный спорт. При расслаблении суставной поверхности наблюдается купирование болевого синдрома и значительное улучшение состояния пациента.

Противопоказания

Блокировка, которая выполняется в области коленного сустава, считается инвазивным способом лечения, что сопровождается некоторыми противопоказаниями (относительными и абсолютными).

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

• местные или общие инфекционные процессы в организме;
• появление патологической кровоточивости при выполнении процедуры;
• недоразвитие сухожильно-связочного аппарата;
• артрозы тяжелой стадии со значительными суставными деформациями;
• обострение околосуставных остеопорозов.

Кроме того, не рекомендуется проведение блокады при некрозе части или всего коленного сустава.

• общее ослабление иммунной системы, проявляющееся повышенной слабостью и инфекционной восприимчивостью;
• процессы хронического характера, протекающие в почечной и печеночной системе;
• неэффективность предыдущих блокад.

Помимо противопоказаний, существуют и побочные эффекты в виде головной боли, гипертонии, бессонницы, аллергической реакции и аритмии. Поэтому перед выполнением блокады необходима консультация профессионального специалиста.

Методика проведения блокады

Внутрисуставные инъекции выполняются исключительно в медицинском учреждении, так как они требуют высокого профессионализма и определенных навыков, потому что дилетантское отношение к этой процедуре способно нанести вред пациенту.

В настоящее время существует 2 метода введения медикаментозных препаратов при блокаде (с наружной стороны, снаружи и внутри). Чаще всего используется наружный способ введения, поскольку в этом случае существует минимум побочных проявлений.

Наружная блокада

Как правило, этот способ более безопасен и предусматривает введение лекарственного средства снаружи сустава. При этом пациенту предлагается принять положение лежа, подложив под коленную область небольшой валик или свернутое полотенце.

Врач вводит лекарство в латеральной области надколенника. Инъекционная игла вводится между верхним краем и средней третью колена, продвигаясь по задней поверхности. Во время инъекции в сустав вводится от 5 до 15 мл лекарства, но при возникновении необходимости врач вправе увеличить дозировку препарата.

Двусторонняя блокада

Такая методика инъекционного введения практикуется при тяжелом развитии симптоматики. Она более сложная, но способна максимально быстро справиться с болевым симптомом. Двухстороннее обкалывание сустава во время такой процедуры, как блокада в коленном суставе, выполняется после пункций или хирургической операции. При артрозах дозировка медикаментозного средства подбирается индивидуально, учитывая возрастную категорию, массу тела и общее состояние пациента.

Лекарственные средства для выполнения процедуры

Назначая лекарственные средства, необходимо помнить, что такое блокада в коленном суставе и какие негативные эффекты она способна спровоцировать. Процедура сопровождаться рядом побочных проявлений, что требует предварительного диагностического обследования. Выбором медикаментозного средства для проведения блокады занимается непосредственно лечащий врач, который учитывает все необходимые критерии и степень лекарственного воздействия, опираясь на проведенную диагностику. В ходе лечения доктор может заменить препарат или принять решение о прекращении блокады.

Наиболее часто назначаются лекарственные препараты следующих групп:

1. Анестетики

Такие препараты рекомендуются к применению при точечном воздействии на зону поражения. В этом случае даже короткий период воздействия лекарственного средства позволяет избавиться от боли. Как правило, анестетики назначаются при артрозах и повреждениях сустава. Наиболее часто вводится раствор Новокаина, Лидокаина и Тримекаина, но следует учитывать возможность развития побочных проявлений, в том числе аллергической реакции.

2. Хондропротекторы

Основной целью выполнения блокады с участием хондропротекторов (Румалона, Алфлутопа, Дона и т.д.) является стимулирование процессов регенерации суставной ткани, а также обезболивание. Препараты этой группы используются в острый период и при ремиссии. К характерной особенности блокады с хондропротекторами относится отсутствие необходимости в длительном лечении.

3. Кислота гиалуроновая

Инъекции лекарственных средств с участием гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Суплазин, Гиастат, Ферматрон и т.д.) не купируют болевой синдром, но эффективны при дефиците синовиальной суставной жидкости. Укол в полость сустава запускает процессы регенерации. К минусам такой блокады относится высокая стоимость лекарственных препаратов.

4. Кортикостероиды

Гормональные средства (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и т.д.), использующиеся при блокаде суставов, считаются наиболее эффективными пролонгированными средствами обезболивания области колена. Кроме того, стероиды снижают воспалительный процесс, а также выступают в качестве иммуномодуляторов.

Однако следует учитывать ряд серьезных противопоказаний и побочные действия, которые могут возникнуть в результате применения глюкокортикостероидов, поэтому при проведении лечения требуется обязательное участие врача. Эффективность подобной терапии объясняется проникновением стероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволяет практически мгновенно купировать боль. Правильно подобранная терапия позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики с помощью блокады и дополнительных методик лечения сустава.

Инъекционное внутрисуставное введение наиболее часто применяется при оперативном вмешательстве на коленном мениске, что способствует ускорению реабилитации и уменьшению отечности тканей. Кроме того, инъекционное использование гиалуроновой кислоты и хондропротекторов в качестве профилактики позволяет замедлить дегенеративные суставные изменения, а также способствует восстановлению хрящевой и костной ткани при не осложненном течении воспалительного процесса.

Лечение блокадами наиболее часто используется в комплексе с консервативными методиками, так как одна только внутрисуставная инъекция не может справиться с причиной развития патологии. Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения к высококвалифицированному специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Озонотерапия при артрозе коленного сустава

Современная медицина стремительно развивается, поэтому появляются различные способы эффективного и оперативного восстановления функциональности коленей. Например, озонотерапия при артрозе коленного сустава считается эффективной и полезной процедурой.

Для проведения процедуры используется озон, обладающий особенным составом и отличающийся полезными свойствами.

Озон способствует поддержанию хорошего состояния здоровья пациента. Газ ускоряет обменные процессы, выводит токсины и шлаки из организма, укрепляет иммунную систему человека.

Что представляет собой озонотерапия

Ускорение обменных процессов способствует активному делению клетки, поэтому происходит естественная регенерация. Данный аспект считается важным для эффективного и гарантированного лечения заболеваний суставов, несмотря на замедленное восстановление тканей, затруднительное поступление питательных веществ к хрящам и костям.

Озонотерапия способствует быстрому и успешному восстановлению прежних функций колен.

• Как известно, кровообращение играет важную роль. С кровью устраняются продукты обмена, ускоряется поступление питательных элементов к поврежденным составляющим колен. В больших сосудах озон расщепляет тромбы, устраняя риск их дальнейшего образования. Поступивший газ улучшает кровоток и обращение лимфы во всем организме, поэтому человек чувствует себя лучше.
• Многие заболевания коленных суставов развиваются из-за воспаления. Молекулы озона устраняют воспалительный процесс, уменьшая риск дальнейших осложнений.
• Озон негативно влияет на бактерии, вирусы, грибки. Патогенные микроорганизмы оказываются уязвимыми перед влиянием газа, поэтому устраняется бактериальное, вирусное или грибковое воспаление, способное привести к заболеванию суставов.
• Озон купирует болевой синдром, который обычно проявляется при воспалениях и заболеваниях колен.

Многие люди на личном опыте убедились в том, что озонотерапия коленного сустава считается эффективной и способствует быстрому восстановлению прежних функций. Рассматриваемая методика требуется для лечения и профилактики. Как известно, неправильный образ жизни многих людей в 21 веке негативно влияет на коленные суставы, поэтому заболевания проявляются в молодом возрасте.

Врачи стараются предотвратить бум нарушений опорно-двигательной системы и повышают шансы на успешное восстановление функций пораженного коленного сустава, поэтому рекомендуется ходить на сеансы озонотерапии. Использование озона уже становится привычным для современной медицины, так как специалисты оценили преимущества лечебного газа.

Возможности лечения колен озоном

Уколы озона считаются эффективными для восстановления колен. Внутрисуставные инъекции увеличивают двигательную активность воспаленного или травмированного сустава. Эффект проявляется через 3-5 процедур, но полный курс требует большего раз посещения врача. Длительность результата сохраняется до девяти месяцев.

Предполагается наружное и внутреннее применение озона. Данная методика отличается эффективностью и простотой, причем минимум побочных эффектов способствует улучшению состояния колен. Опытный врач понимает, как используется озон для лечения колен и проводит процедуры с учетом правил.

При наружном применении озона предусматривается использование специальных кремов, масел, растворов, в составе которых присутствует целебный газ. Кроме этого, рассматривается бальнеотерапия, предполагающая нахождение в озоновых камерах.

Лечение озоном колен может проводиться парентерально, когда кровь озонируется для дальнейшей аутогемотерапии. Озонированный раствор вводят внутривенно. Эффективными также считаются внутримышечные, внутрисуставные и подкожные инъекции в биоактивные точки.

Для каждого больного подбирают специальный комплекс мероприятий, направленных на достижение желаемых результатов и восстановление функций суставов. Особенности лечения и дозировку инъекции для введения определяет врач с учетом величины поражения. В неделю потребуется выполнить по пару – тройке инъекций, причем полный курс составляет до 3-х недель. После нескольких первых посещений врача отмечаются улучшения в состоянии здоровья пациента. Лечение повторяют через 6-9 месяцев, когда достигнутый эффект перестает быть явным.

Для повышения эффективности лечения при заболеваниях коленных суставов дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры, лечебные массажи, назначают медикаменты. Комплексный подход к проведению лечения колен гарантирует уменьшение болевого синдрома, улучшение двигательных функций. Озонотерапия колена повышает эффективность запланированного лечения на 30%.

Противопоказания

Лечение коленных суставов озоном нежелательно проводить при имеющихся противопоказаниях. Применение озона в лечении считается небезопасным. Озон считается токсичным газом, поэтому при следующих противопоказаниях процедура нежелательно для проведения:

• повышенная восприимчивость к озону;
• гипертиреоз;
• склонность к судорогам;
• фавизм;
• нарушения кровообращения и заболевания крови;
• инфаркт миокарда и восстановительный период после него;
• геморрагический инсульт;
• панкреатит острой или хронической формы.

Уколы озона в коленный сустав считаются эффективными, но инъекции должны быть разрешены врачом. Проведение лечебного курса возможно только в стационарных условиях, так как при нарушении состояния здоровья возможно усиление интоксикации.

Отзывы

В последнее время положительные отзывы об озоновых уколах в колени становятся все более актуальными.

«Курс озоновых инъекций поспособствовал улучшению состояния коленных суставов. Прежде колени постоянно болели, поэтому качество жизни было низким. Даже обычная ходьба приводила к дискомфорту. Обратившись к врачу, мне назначили озоновую терапию. Изначально я напряглась и не могла решиться на современное лечение. После того, как изучила специфику озоновой терапии, удалось отметить доступную цену, безболезненность и эффективность. Уверена в том, что озоновые инъекции считаются одними из самых полезных для воспаленных и травмированных колен».

«Несколько лет я страдала болями колен. Я принимала медикаменты, проходила физиотерапию, но облегчение было кратковременным. Вскоре я обратилась к врачу, который посоветовал пройти курс озоновой терапии. Я прошла исследования и сдала анализы, после чего были назначены инъекции озоном. Эффект проявился через пару процедур и вскоре укрепился. Мое состояние здоровья существенно улучшилось».

«Колени – это мое уязвимое место. Я довольна озоновой терапией, с помощью которой забыла о суставных болях. Регулярное прохождение курсов поддерживает состояние».

При введении в коленные суставы кислорода положительный эффект проявляется практически сразу. Закрепление эффекта возможно с помощью регулярных лечебных и профилактических курсов. Озоновая терапия проводится в специальных клиниках при тщательном контроле врачей за состоянием пациента.