Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Пателлофеморальный артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение бедренно-надколенникового сочленения. Клинически проявляется болями в передней части колена, появляющимися при беге, ходьбе по лестнице, приседаниях. На поздних стадиях артроза болезненные ощущения могут беспокоить человека постоянно.

В природе не существует пателлофеморального сустава. Это сочленение представляет собой место контакта надколенника с бедренной костью. По сути, оно является лишь частью коленного сустава. Не путайте пателлофеморальный артроз коленного сустава с одноименным болевым синдромом. Это два совершенно разных понятия.

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) – это совокупность симптомов, косвенно указывающих на наличие патологических изменений в бедренно-надколенниковом сочленении. Он может появляться при хондромаляции, остеоартрозе, воспалениях или травматических поражениях коленного сустава. Пателлофеморальным болевым синдромом страдают профессиональные спортсмены и лица, увлекающиеся спортом.

ПФБС относится к самым распространенным симптомокомплексам в ортопедической практике. По статистике, он встречается у 9% молодых людей и занимает одну из лидирующих позиций среди причин обращения к ортопедам-травматологам и спортивным врачам. Как показала практика, в 18-33% случаев появление болей в колене связано именно с пателлофеморальным болевым синдромом.

Причины и механизм развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В половине случаев патология возникает на фоне дефектов строения коленного сустава или дисплазии соединительной ткани, формирующей его связочный аппарат. Нестабильность и гиперподвижность надколенника сопровождается регулярной травматизацией покрывающего его хряща, что в итоге приводит к хондромаляции.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставную поверхность бедренной кости, и расположенная под ним костная ткань.

Для артроза в области пателлофеморального сочленения характерны дегенеративные изменения в хрящах и суставных поверхностях бедренной кости и надколенника.

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

• неправильное расположение и траектория движений надколенника, вызывающие постоянную травматизацию суставных хрящей;
• изменения в нейромышечном и связочном аппарате, ведущие к нарушению нормальной биомеханики движений и нестабильности надколенника;
• чрезмерная нагрузка на пателлофеморальное сочленение при занятиях некоторыми видами спорта;
• наличие избыточной массы тела, провоцирующей перенагрузку коленных суставов, в том числе и бедренно-надколенниковых сочленений.

К артрозу также могут приводить слабость или контрактуры бедренных мышц, неправильное положение стопы, вальгусная деформация коленного сустава и т. д. В некоторых случаях болезнь развивается вследствие травм, переломов и остеохондральных повреждений.

В молодом возрасте артроз обычно возникает из-за нестабильности или хондромаляции надколенника. У пожилых людей болезнь развивается вследствие возрастных изменений в коленном суставе и/или избыточной массы тела.

Классификация

В своем развитии артроз пателлофеморального сочленения проходит несколько последовательных стадий. Идентифицировать их можно с помощью рентгенографии. Для этого необходимо иметь снимок коленного сустава в боковой проекции.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Стадии развития артроза

Методы диагностики заболевания

Как мы уже выяснили, клинически артроз проявляется пателлофеморальным болевым синдромом. Пациентов беспокоят боли в передней части колена приседаниях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, активных сгибаниях и разгибаниях нижней конечности. У большинства больных также появляется чувство скованности в колене.

Поскольку ПФБС не всегда указывает на артроз, для уточнения диагноза пациентам проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограммах врачи выявляют сужение суставной щели и признаки повреждения костей. Эти изменения отсутствуют на ранних стадиях артроза. В этом случае выявить болезнь можно лишь с помощью МРТ.

Лечение на разных стадиях

У молодых людей лечение пателлофеморального артроза коленного сустава стараются проводить консервативным путем. То же самое касается лиц с остеоартрозом I-II стадии. Для борьбы с заболеванием используют обезболивающие, противовоспалительные и структурно-модифицирующие средства. Больным подбирают специальные ортезы, которые фиксируют надколенник и препятствуют дальнейшей травматизации структур коленного сустава. При необходимости в схему лечения включают физиотерапию и лечебную физкультуру.

У спортсменов с ПФБС очень эффективно применение селективной электростимуляции внутренней широкой мышцы бедра. Методика позволяет купировать болевой синдром, восстановить подвижность коленного сустава и предупредить развитие артроза.

Артроскопия

На I-II стадиях артроза пациентам проводят артроскопию. В ходе операции из суставной полости удаляют разрушенные фрагменты хрящей. Подобная тактика эффективна при отсутствии признаков нестабильности надколенника.

Лицам моложе 30 лет, имеющим III стадию артроза, могут выполнять артроскопическую хондропластику. Суть методики заключается во внутрисуставном введении мезенхимальных стволовых клеток, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Вместо стволовых клеток пациентам с дефектами хрящевой ткани могут вводить культивированные аутологичные хондроциты. Также пациентам могут проводить мозаичную пластику фрагментированным костно-хрящевым трансплантатом.

Частичное эндопротезирование

Операция по замене сустава показана лицам с III-IV стадиями артроза, не поддающимися консервативному лечению. Во время хирургического вмешательства врачи заменяют пателлярную поверхность бедренной кости искусственным имплантом. В наше время производители выпускают разные модели эндопротезов, что позволяет проводить операцию с учетом индивидуального строения коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Лечение пателлофеморального артроза

о лечении пателлофеморального артроза

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

• боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
• затрудненность движений, приступы боли после сна
• суставы “ноют” после физического труда
• трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
• слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Что это за болезнь?

Мудреный термин «пателлофеморальный артроз коленного сустава» употребляется только в отечественной медицине. Хондромаляция и пателлофеморальный синдром являются синонимами этого сложного словосочетания.

Все эти понятия обозначают самое начало появления заболевания колена. Если удалось вовремя заметить симптомы, то лечение не особо сложное и длительное. В противном случае, артроз со всеми вытекающими человеку обеспечен.

Причинами появления, как и для многих недугов сочленений, считаются:

• возраст;
• травмы;
• лишний вес;
• не совсем правильное строение сустава.

Симптомы

Главный показатель того, что болезнь уже поселилась в колене – боль. Она становится сильнее, если человек долго ходил, бегал, прошел много ступенек по лестнице. Боль при сидении с согнутыми коленями также намекнет о недуге.

Чуть позже появится треск и хруст, скованность движений. Статистика утверждает, что у 15% всех, кто жалуется на свое колено, дело именно в пателлофеморальном суставе.

За медицинской помощью необходимо обратиться к одному из специалистов:

• ортопеду;
• травматологу;
• артрологу;
• семейному доктору.

Диагностика

Чтобы обнаружить недуг, понадобятся клинические исследования. Сустав не воспален, значит, придется заглянуть вовнутрь при помощи рентгена, МРТ или КТ и сдать лабораторные анализы. Рентгеновский снимок не всегда дает нужную информацию, поэтому врач больше опирается на анамнез и другие тесты. Так, в группе риска находятся люди старшего возраста и спортсмены. Разработан ряд методик, которые помогают специалисту определить пателлофеморальный артроз.

На сегодня говорят о трех степенях заболевания.

При первой симптомы можно почувствовать только после изрядной нагрузки;

На второй боль будет острой и длительной, но в покое исчезнет;

Лечение заболевания

Годами практики были наработаны подходы к избавлению человека от этой болезни. Если недуг только-только стартовал, то каких-то медикаментозных процедур не нужно. Достаточно уменьшить нагрузки, походить в ортезах или туго обвязать колено.

Если необходимы обезболивающие, то рекомендуют самые простые препараты. Возможно, что достаточно будет компресса со льдом. В том случае, когда в сочленении обнаружены артрит или артроз, вероятно, что придется ввести гормональные антивоспалительные.

По результатам КТ и МРТ смотрят, не разрушается ли хрящевая ткань. Если такое происходит, то пациенту приписывают хондропротекторы. Все рекомендации разрабатывает врач.

Отмечается, что методы народной медицины – растирки, примочки, компрессы – в начале болезни также оказывают неплохой терапевтический эффект.
Феморопателлярный артроз отлично воспринимает благотворное влияние физиотерапии.Например, поправляют состояние сочленения:

• криопроцедуры;
• гальванизация;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез;
• грязелечение;
• оздоровительные ванны.

Чтобы укрепить мышцы, человек выполняет индивидуальный комплекс упражнений. Они несложные, но требуют регулярного выполнения.
При неэффективности консервативных методов приходится прибегать к хирургическим. Как правило, это артроскопия. Во время операции заменяют хрящ или удаляют поврежденный сегмент.

Во избежание проблем с суставами, врачи советуют придерживаться несложных профилактических мер:

1. правильно питаться;
2. снизить вес;
3. вести размеренный образ жизни;
4. принимать ванны с морской солью;
5. растирать колено;
6. регулярно проходить профилактические осмотры.

Предоставляемые сетью клиник «Здравствуй!» диагностические, медицинские, реабилитационные услуги всегда востребованы пациентами. У нас отличная аппаратура для лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, физиотерапии и реабилитации.