Полиостеоартроз суставов коленных суставов

Что такое пеформирующий полиостеоартроз коленного сустава и его лечение

Деформирующий полиостеоартроз коленного сустава представляет собой тяжелое заболевание суставов и прилежащих к ним костных тканей. В результате происходит изменение и разрушение структуры суставов, двигательная функция нарушается и возможно развитие инвалидности. Чаще патология встречается в пожилом возрасте и сопровождается выраженными симптомами.

Причины заболевания

Точные причины, вызывающие появление полиостеоартроза коленного сустава, пока не известны. Но выделяют следующие предрасполагающие факторы, которые повышают риск возникновения патологии:

1. Пожилой возраст, вследствие чего наблюдается естественное срастание и нарушение функций многих систем и органов.
2. Наличие пагубных пристрастий.
3. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
4. Чрезмерные физические нагрузки, которые могут быть даже не связаны со спортом. Например, в результате профессиональной деятельности (грузчики, разнорабочие).
5. Механическое воздействие на коленный сустав, из-за чего он начинает деформироваться. Это различные травмы, сильные ушибы, удары, падения, также вывихи и другие повреждения.
6. Высокая масса тела.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Наличие патологий, вследствие которых нарушаются обменные процессы (сахарный диабет, подагра, эндокринные болезни).

Полиоартроз возникает не всегда, чтобы заболевание развилось, необходимо воздействие на организм сразу нескольких отрицательных факторов.

Симптомы полиостеоартроза

При развитии полиостеоартроза имеется возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование и ослабить проявления болезни, если вовремя обратиться к врачу. И это не составит особого труда, поскольку заболевание характеризуется яркими симптомами, и в особо редких случаях протекает латентно.

Основными признаками болезни являются:

1. Болезненные ощущения в области колена, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках.
2. Наличие хруста, щелка при сгибании ноги в колено и совершении других движений.
3. Нарушение двигательной активности конечности, вплоть до полного паралича.
4. Наблюдается деформация коленного сустава.
5. Возможен отек и припухлость около коленки.

Диагностика патологии

Выявить полиостеоартроз коленного сустава можно с помощью следующих методов обследования:

1. Рентгенография — позволяет увидеть изменения в структуре, форме и строении сустава. Также можно оценить разрастание костной ткани, суставную щель.
2. Магниторезонансная томография — эффективный метод диагностики, который позволяет оценить состояние мягких тканей конечности. Это мышцы, сухожилия, связки, суставные сумки.
3. Артроскопия — более точный способ исследования пораженного коленного сустава. Он проводится следующим образом: в полости сустава делают небольшие отверстия, в них вводится эндоскоп, в который встроено видео, что позволяет врачу видеть внутреннюю среду на экране компьютера. При необходимости параллельно с обследованием могут провести биопсия участка ткани суставной поверхности или взять на исследование немного внутрисуставной жидкости.
4. Общий анализ крови и биохимический анализ — позволяет обнаружить воспалительный процесс и другие важные показатели.

Методы лечения

Лечение полиостеоартроза коленных суставов успешно осуществляется благодаря традиционным и хирургическим методам. Но независимо от этого, полностью излечить болезнь невозможно.

В зависимости от степени поражения коленного сустава, стадии болезни и других предрасполагающих факторов, выделяют следующие способы терапии полиостеоартроза, как медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое лечение и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Является основным методом терапии, которое позволяет купировать выраженные симптомы и помогает предупреждать дальнейший воспалительный процесс.

В качестве лечения полиостеоартроза, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение боли, воспаления и местной температуры. Также показан прием обезболивающих препаратов, кортикостероидов и хондропротекторных лекарственных средств.

Все лекарства обладают особыми противопоказаниями и побочными явлениями, их следует применять только по показанию врача.

Самыми распространенными и действенными средствами лечения значатся:

1. Хондроитина сульфат — эффективное хондропротекторное лекарство, отпускается во флаконе для инъекционного введения. В составе имеет необходимые вещества, которые обеспечивают восстановление пораженных тканей и участвуют в формировании нового хряща и кости. Также препарат снимает болезненные ощущения и уменьшает воспалительный процесс.
2. Диклофенак — отличное лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных средств. Помогает уменьшать выраженные симптомы, предупреждает прогрессирование болезни. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечного введения. Назначается лечащим врачом.
3. Нимесулид — популярный препарат при суставных болях. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие. Для лечения полиостеоартроза коленей используется в виде таблеток и геля. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому используется по показанию врача.

Физиотерапевтические процедуры

Относятся к дополнительным методам лечения. Они направлены на возобновление двигательной активности, восстановление структуры коленного сустава и способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов.

Самыми эффективными физиопроцедурами являются УВЧ, электрофорез, ионофорез, магнитотерапия и различные прогревания сустава.

Лечебная гимнастика

Особое значение при лечении полиостеоартроза колена оказывает физкультура. Благодаря ей удается не только подавлять выраженные симптомы, а также восстанавливать нарушенную или утраченную двигательную функцию коленного сустава.

Упражнения при таком заболевании подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. При их выполнении важно не переусердствовать, исключать резкие движения и постепенно увеличивать время и нагрузку.

Оперативное вмешательство

Когда заболевание сильно прогрессирует и характеризуется выраженными, не купирующими симптомами, если традиционные методы терапии не помогают, используют операцию.

Часто при полиостеоартрозе коленного сустава используют эндопротезирование, которое заключается в частичном или полном удалении больного сустава и замене его искусственными протезами. Реабилитация после операции длится довольно долго. При благоприятном исходе двигательная активность восстанавливается.

Болезнь, деформирующая суставы – полиостеоартроз

Когда движения начинают доставлять боль, тяжело подниматься по ступенькам, утром невозможно встать с кровати, приходится обращаться за помощью к врачу. После диагностики нередко пациент узнает, что у него полиостеоартроз коленного сустава.

Особенности полиостеоартроза

Это хроническое заболевание, которое не имеет воспалительной природы, вызвано поражением суставов и его составных частей. Возникает оно в основном у людей старшей возрастной группы – кому исполнилось более 50 лет, но и молодые люди тоже входят в эту группу риска, хотя гораздо реже.

Как и все болезни, полиостеоартроз имеет свои специфические черты.

• сужается суставная щель ;
• происходят утолщения и уплотнения суставной капсулы;
• утолщается хрящевой слой;
• в суставе начинает собираться жидкость, и именно она сковывает подвижность;
• разрастаются кости – неофиты, но такая патология происходит только в том случае, если болезнь не лечится.

В некоторых эпизодах одновременно поражающее действие приходится на суставы межфаланговые на ногах, а также коленные и тазобедренные.

Основные причины возникновения заболевания

Ученые до конца не выявили все причины, которые вызывают заболевание,

наследственный фактор, причем замечено, что в этом случае передается болезнь по женской линии. Предположительно, что в этом преимущественно виноваты аномалии в строении хрящевой ткани,

Причиной возникновения заболевания может быть лишний вес

Полиостеоартроз с поражением коленных суставов является заболеванием самостоятельным, но нередко его возникновение провоцируют другие болезни.

Видео

Видео — Причина появления заболеваний коленных суставов

Негативные проявления болезни

Болезнь проявляется очень решительно: возникают сильные боли, особенно после сна трудно сделать первые шаги. Спустя какое-то время боль отпускает, но возвращается вновь, особенно в вечернее время.

Появляются болевые ощущения и после физической нагрузки. Когда болезнь только заявляет о себе, многие не придают значения тому факту, что длительные усилия сказываются на колене. Но проходит время, и даже самая незначительная нагрузка будет очень болезненной. Все это время чувствуется ограничение подвижности сочленений сустава.

Больной сустав со временем начнет менять форму. Если сделать на ранних этапах болезни рентгеновский снимок, то аномалию можно будет выявить.

Почему лечение необходимо: основные методики

При малейших подозрениях на полиостеоартроз с поражением коленных суставов нужно обращаться в больницу, так как заболевание носит хронический характер, начинают деградировать суставы с другими элементами, что может привести к разрушению костной ткани. Этот негативный процесс может затронуть сразу несколько суставов, вследствие чего лечение превращается в долгий и сложный процесс.

Диагностика коленного сустава стала намного проще благодаря современному медицинскому оборудованию, а разработанные профессиональными врачами методики помогают остановить развитие болезни и помочь пациентам обрести утраченную привычную подвижность.

• наличие остеофитоза и его степень;
• увидеть кисты;
• определить остеосклероз;
• насколько глубоко произошло поражение мышечно-связочного аппарата.

С помощью УЗИ можно определить состояние мышц и связок, суставов и сухожилий. Рентгеновский снимок расскажет, есть ли изменения суставного хряща. С помощью сцинтиграфии врач может определить наличие нарушений метаболизма в тканях.

Проведя исследование, определив причины, приведшие к патологии, узнав о сопутствующих заболеваниях, врач сможет назначить необходимое лечение.

Прежде всего, необходимо снять напряжение и не перегружать больной сустав.

• магнитотерапию;
• электро-фонофорез;
• лазерную и ударно-волновую терапии и др.

Подбирается определенный состав продуктов для рациона, особенно если пациент имеет вес, намного превышающий норму.

Лечебная терапия включает и лекарственные средства: таблетки, растворы для инъекций, гели или мази. Если нет противопоказаний, назначаются средства, снимающие боль. В большинстве случаев, это лекарства из группы анальгетиков, нестероидных средств. Помогают при лечении хондропротекторы, то есть те препараты, которые останавливают процесс разрушения хрящевой ткани коленных суставов.

Применение одновременно нескольких целительных методик позволяет успешно лечить сустав, сняв воспалительный процесс, уменьшив болевой синдром, укрепив те мышцы, которые задействованы в биомеханике сустава.

В лечение необходимо включить специальные упражнения, которые посоветует лечащий врач. Выполняются они без резких движений не более 30 минут.

В случае крайней необходимости, если лечение не приводит к положительному результату, могут предложить пациенту операционный метод.

Советы врачей

Существует ряд советов медиков, которые помогут предотвратить наступление полиостеоартроза,

• периодически обследоваться, особенно людям старше 40-летнего возраста;
• установить контроль над собственным весом;
• наладить рацион питания, в котором не должно быть излишнего количества жареной, острой, соленой пищи, а основным компонентом станут овощи и фрукты;
• заниматься физическими упражнениями;
• не нагружать сильно коленный сустав;
• не оставаться долго в фиксированной позе.

Так как без подвижности суставов нет нормальной жизни, следует обращаться за помощью к врачу, если начинают тревожить любые боли.

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

• Физиологические процедуры.
• Медикаментозное лечение.
• Народная медицина.
• Оперативное вмешательство.
• Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

• Легкий дискомфорт в области колена.
• Повышенная утомляемость ног.
• Болезненность.
• Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

• Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
• Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
• Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
• Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
• Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

• Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

• Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
• Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
• Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
• Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

• Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
• Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.