Артрит запястья руки

Артрит лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Причины заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

• туберкулеза, венерических болезней;
• ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

Виды артрита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

• инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
• если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
• заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
• ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
• бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

• 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
• 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
• 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Признаки заболевания

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

• сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
• запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
• после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

1. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
3. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
4. Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Особенности хронического артрита запястья

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

• придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
• регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
• периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
• не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
• не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
• принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Как лечить заболевание

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

• Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
• Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
• Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
• После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
• В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Медикаментозное лечение артрита запястья

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Артрит лучезапястного сустава: как распознать болезнь?

Данное суставное сочленение обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях, поэтому при его поражении утрачивается работоспособность. Воспаление нужно устранять при первых симптомах, пока не развился артроз или другие последствия.

Причины

Артрит лучезапястного сустава встречается часто. Данное сочленение подвержено регулярным физическим нагрузкам и травмам, именно поэтому высока вероятность развития воспалительного процесса.

Возможны и другие причины появления артрита:

• перенапряжение запястья;
• ущемления нерва;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания, например, ОРВИ;
• венерические болезни;
• ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• туберкулез;
• переохлаждение.

Наиболее подвержены развитию артрита лучезапястного сустава спортсмены (теннисисты, баскетболисты), грузчики, строители, офисные работники, которые проводят много времени за компьютером. Запястья представителей этих специальностей поддаются регулярным нагрузкам.

В группе риска также находятся люди с вредными привычками.

Симптомы

Среди общих признаков артрита можно выделить:

• сильная боль в области кисти, которая усиливается во время физических нагрузок и в ночное время;
• ограничение подвижности, особенно по утрам;
• отечность в области запястья, кожа становится красной и горячей на ощупь.

Симптомы артрита лучезапястного сустава зависят от степени запущенности воспалительного процесса. Всего существует 3 стадии развития болезни:

• Легкая. Отмечается незначительная болезненность во время физических нагрузок, но подвижность сохранена.
• Средняя. О воспалительном процессе можно догадаться по внешнему виду руки. Симптомы – отечность, покраснение кожи, припухлость в области запястья. Болевые ощущения выражены, они не уменьшаются даже в состоянии покоя. Есть незначительная ограниченность подвижности.
• Тяжелая.Воспаление распространяется на соседние ткани (при ревматоидном артрите), диагностируется полиартрит. Сустав обездвижен, пациента беспокоят сильные боли.

Пациентам с последней стадией артрита дают инвалидность, поскольку теряется работоспособность кисти.

По этиологии происхождения артрит лучезапястного сустава бывает:

• Инфекционный. Воспаление развивается после перенесенных инфекционных болезней, например, ангины, фарингита, кариеса, кори, дизентерии. Болезненность и ограниченность подвижности появляются внезапно.
• Специфический.Артрит вызван сифилисом, туберкулезом или гонореей. В пораженной области выражена гиперемия, отечность и припухлость, больно вращать кистями.
• Подагрический.Возникает вследствие нарушения обменных процессов при подагре.
• Ревматоидный. Является реакцией иммунной системы на патологические процессы в организме. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Неприятные ощущения усиливаются в утренние часы.
• Реактивный. Причиной становится аллергическая реакция на введенную вакцину.
• Гнойный. Имеет бактериальное происхождение, в полости сустава скапливается гной. Полиартрит сопровождается симптомами интоксикации и высокой температурой тела.

По течению болезни классифицируют острый и хронический полиартрит. В последнем случае заболевание сопровождается периодами обострения и ремиссии. Воспаление усиливается при воздействии неблагоприятных факторов. При острой форме симптоматика ярко выражена.

Какой врач занимается лечением артрита лучезапястного сустава

При проявлениях артрита следует посетить артролога, ортопеда или ревматолога.

Диагностика

Обследование включает первичный осмотр. Врач изучает историю болезни пациента, ранее перенесенные заболевания.

Можно в домашних условиях провести тест на артрит запястья руки. При наличии воспаления попытка соединить мизинец с большим пальцем будет сопровождаться болью.

Диагноз полиартрит ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

• общий анализ крови и мочи;
• пункция синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Артрит всегда сопровождается повышением лейкоцитов, фибриногена и СОЭ в крови. При подагрическом артрите в моче увеличен уровень мочевой кислоты.

Лечение

Лечить полиартрит нужно на начальном этапе. Когда болезнь находится на последней стадии, то не избежать оперативного вмешательства.

На 1 и 2 стадии эффективно медикаментозное лечение артрита запястья. Выбор медикаментов зависит от причины воспаления.

Чаще в комплексе назначаются такие лекарства:

• НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис;
• антибактериальные препараты – Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин;
• местные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием – Фастем гель, Долгит;
• поливитаминные комплексы и БАДы – Кальцемин, Милона.

Лечение артрита лучезапястного сустава 3 степени обязательно производится хондропротекторами. Подойдет Структум, Дона или Терафлекс. Для устранения сильных болевых ощущений (если другие препараты бездейственны) назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

На время лечения производится иммобилизация кисти, любая нагрузка на запястья и даже на предплечье ограничивается. После ослабления воспаления применяется массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез, магнитотерапия и УВЧ.

При гнойной форме не обойтись без артротомии. В ходе манипуляции устанавливается дренаж для откачки гнойного содержимого. Дальнейшее лечение проводится антибиотиками.

Профилактика

Для профилактики развития острой формы и появления обострений хронического артрита необходимо соблюдать такие рекомендации:

• сбалансированно питаться, в рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также пища с высоким содержанием коллагене;
• проходить курсы ЛФК и физиотерапевтических процедур;
• не перенапрягать больное запястье, пользоваться ортезами;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от вредных привычек;
• делать зарядку для кистей рук по утрам и во время перерывов при работе за компьютером;
• пить хондропротекторы.

Также важно укреплять иммунитет, вовремя лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Лечение и период восстановления пройдет быстрее, если распознать артрит на начальных стадиях. Заболевание не безобидное, может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Артрит на запястье: основные типы, симптомы и диагностика

Когда вы думаете об артрите, вы можете представлять скрипучие колени или болезненные пальцы. Но если ваше запястье опухло и жесткое, эта боль также может быть вызвана также артритом.

Запястье представляет собой сложное соединение руки с предплечьем. Поверхность суставов каждой кости запястья покрыта суставным хрящом, являющимся скользким веществом, которое защищает и смягчает кости при движении руки и запястья.

Согласно одной из оценок, каждый седьмой человек в мире страдает артритом запястья. Но вид артрита, который поражает ваше запястье, может быть не таким очевидным. Две из наиболее распространенных форм артрита – остеоартрит (ОА или дегенеративный артрит, вызванный износом суставов) и ревматоидный артрит (РА, воспалительный тип артрита, вызванный воспалением в суставе) – имеют много общих симптомов.

Симптомы артрита в запястье

Не все с артритом в запястье будут испытывать симптомы. Для некоторых симптомы артрита запястья не являются постоянными, но могут приходить и уходить, в зависимости от уровня их активности и других факторов. Например, многократное перенапряжение или изгиб запястья усугубляют артрит и вызывают вспышку боли. Затем он возвращается к своей базовой линии.

Симптом номер один при артрите запястья – это боль, которая может быть острой, в зависимости от движения, или тупой и глубокой, если это воспалительный тип артрита – такой, как ревматоидный артрит. Другим основным симптомом артрита запястья является изменение силы захвата, например, невозможность открывать банки, пользоваться ключами или поворачивать дверные ручки.

Общие признаки и симптомы артрита запястья включают в себя: неподвижность, припухлость, покраснение, слабость, боль в суставах и отек вокруг них, сложность захвата объектов, ограниченный или уменьшенный диапазон движений, скрежет и хруст при движении.

Типы артрита, которые вызывают артрит на запястье

Различные виды артрита могут повлиять на боли в запястье. Вот больше информации о четырех наиболее распространенных типах.

Наиболее распространенный тип артрита. Чаще встречается у людей более старшего возраста, но бывает и у молодых, в зависимости от таких факторов, как травмы и генетический риск. При остеоартрозе запястья гладкий скользкий суставной хрящ, покрывающий концы костей, постепенно изнашивается. Поскольку хрящ практически не имеет кровоснабжения, у него мало способностей к заживлению или регенерации при повреждении или износе.

Остеоартроз в запястье также может развиться из состояния, называемого болезнью Кинбека. Здесь кровоснабжение одной из костей запястья – полулунной кости – нарушено, что приводит к разрушению кости, а со временем – к структурным изменениям и артриту в суставах.

Посттравматический артрит является распространенной формой остеоартрита, который возникает в результате физического повреждения сустава, например, в результате спортивной травмы, автомобильной аварии, падения или другого повреждения. Симптомы посттравматического артрита в запястье могут появиться в течение нескольких лет после повреждения сустава.

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим воспалительным заболеванием, которое вызывает боль, скованность, отек и потерю функции в суставах по всему телу.

Ревматоидный артрит вызывается аутоиммунным нарушением, следствием неисправности в вашей иммунной системе. Обычно иммунная система реагирует на любые внешние угрозы – вирусы, бактерии или паразиты, которые могут вызвать заболевание, выпуская антитела, лейкоциты различных типов и другие защитные системы. Но при аутоиммунных заболеваниях, таких, как RA, иммунная система вашего организма по какой-то причине сбита с толку: она атакует ваши собственные здоровые ткани, без внешней причины.

Ревматоидный артрит часто начинается в меньших суставах, таких, как те, которые находятся в пальцах и запястье. РА часто симметричен, что означает, что он влияет на один и тот же сустав с обеих сторон тела. Например, ОА может повлиять только на ваше правое запястье, но РА с большей вероятностью повлияет на оба.

Поскольку RA вызывает широко распространенное воспаление в вашем теле, нередко боль в запястье будет вашим единственным симптомом. Вы также можете испытывать боль в других суставах, особенно пальцах рук и ног, а также усталость, низкую температуру и другие симптомы.

Псориатический артрит (PsA) – еще один вид воспалительного артрита, связанный с псориазом (заболевание, которое вызывает покраснение и шелушение на коже). Псориатический артрит на запястье может вызывать симптомы, сходные с симптомами РА – боль, скованность, припухлость и потеря функции, но могут возникнуть и дополнительные симптомы PsA , которые являются более уникальными: проблемы с ногтями, а также опухшие пальцы рук и ног – состояние, называемое дактилитом, которое делает их похожими на колбаски. Боль в суставах PsA реже бывает симметричной, чем при РА.

Другие возможные причины боли в запястье

Боль в запястье также является основным симптомом двух других общих проблем: синдром запястного канала и тендинит.

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннель возникает, когда главный нерв в руке – срединный нерв – сжимается в запястном туннеле, узком проходе со стороны ладони, в котором также находятся сухожилия, сгибающие пальцы. Известно, что артрит повышает риск развития запястного канала, поэтому у вас могут быть оба состояния одновременно. Характер боли в запястном туннеле обычно отличается от артрита: он часто вызывает онемение и покалывание в первых трех пальцах (большой, указательный и средний).

Сухожилия – это толстые шнуры, которые соединяют ваши мышцы с костями. Когда сухожилия становятся раздраженными или воспаленными, это состояние называется тендинит. Тендинит вызывает острую боль, что затрудняет движение пораженного сустава. У любого сухожилия может развиться тендинит, но больше шансов получить его в плече, колене, локте, пятке или запястье. Наиболее частой причиной тендинита является повторяющееся действие.

Как диагностируется артрит в запястье

Сначала врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваше запястье на предмет отечности и боли.

Далее – оценит диапазон движения самого запястья: попросит вас повернуть и согнуть оба запястья во всех направлениях. Он будет манипулировать суставами запястья и большого пальца и спрашивать, не чувствуете ли вы боль. Этот экзамен может показать, насколько легок или серьезен артрит, или есть ли симптомы, вызванные другими состояниями – такими, как синдром запястного канала или тендинит.

Если ваш врач заподозрит воспалительный артрит, он назначит анализы крови, чтобы обнаружить присутствие определенных антител: таких, как ревматоидный фактор или анти-CCP, которые помогают идентифицировать RA и другие типы воспалительного артрита. Также возможны анализы крови, чтобы определить уровни воспаления: С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и визуальные тесты: рентген или МРТ, чтобы определить, есть ли у вас повреждение суставов на запястье.

Только после получения полноценной информации о вашем состоянии, вам должны предложить адекватное лечение.

Полезная статья? Жмите «лайк» и подписывайтесь на канал!

Другие любопытные факты о еде и здоровье здесь .