Гиперкератоз ногтей на ногах

Очень важно не злоупотреблять народными методиками терапии, если они не дают результатов, то необходимо все же пройти консультацию у врача. Многие доктора утверждают, что в вопросе гиперкератоза, лучше предупредить болезнь, чем бороться с ее осложнениями.

Лучшей профилактикой кератоза является правильное питание и употребление побольше витаминов А и С, а также соблюдение правил посещения общественных бассейнов, саун и бань. Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то грибковые заболевания не будут вам угрожать, и вы сможете даже в преклонном возрасте сохранить изящные и аккуратные ногти без пятен, расслоений и тусклого цвета.

Гиперкератоз ногтей на ногах

Подногтевой гиперкератоз — распространенное нарушение, которое наблюдается при многих состояниях, например при хронических воспалительных заболеваниях и хронической травме ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз редко бывает специфичным, но в совокупности с другими признаками помогает при постановке диагноза. В составе подногтевого гиперкератоза часто содержатся различные компоненты сыворотки крови, воспалительные клетки и грибковые элементы.

Псориаз может вызывать подногтевой гиперкератоз разной степени. Гиперкератоз при псориазе обычно неплотный, с тенденцией к разрушению и явлениями онихолизиса. Через ноготь просвечивает желтоватый цвет. Фактически псориатический гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа сходен с таковым при симптоме масляного пятна. Выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминающий врожденную пахионихию, редко встречается при псориазе. Биопсия из самой проксимальной части бывает весьма информативной и часто позволяет установить диагноз.

При псориазе в зоне гиперкератоза отмечается паракератоз, а также микроабсцессы Мунро. Это выраженный гистологический признак для дифференциальной диагностики псориаза с онихомикозами, так как некоторые микозы могут наблюдаться даже при псориатическом поражении ногтей.

а – Псориатический подногтевой гиперкератоз, поднимающий ногтевую пластинку.
б – Псориатический подногтевой гиперкератоз, поражающий все ногти.
Красновато-коричневый цвет проксимального края. а – Псориатический выраженный подногтевой гиперкератоз.
б – Псориатический подногтевой гиперкератоз с поражением кончика пальца.

Онихомикоз — самое распространенное заболевание ногтей. Дистальная форма онихомикоза часто приводит к реактивному подногтевому гиперкератозу, который при тяжелой грибковой инфекции может достичь матрикса. При гистологическом исследовании обычно выявляют грибы, но нейтрофилы и частички сыворотки крови часто могут имитировать псориаз ногтей. Установлено, что степень подногтевого гиперкератоза можетбыть прогностическим фактором влечении онихомикоза. Недавно был описан случай онихомикоза с массивным подногтевым гиперкератозом, в котором выявили книжную вошь (Liposcelis).

Онихомикоз, вызванный Malassezia furfur, проявляется подногтевым гиперкератозом с последующим онихолизисом.

Иногда при дистальном онихомикозе может развиться выраженный подногтевой гиперкератоз, а иногда и онихауксис.

При контактной аллергической экземе кончиков пальцев из-за сенсибилизации к адгезивному цианоакрилату отмечают значительный гиперкератоз ногтевого ложа на фоне онихолизиса и дистрофии ногтей. Подногтевой гиперкератоз часто встречается у людей, работающих с цементом или занятых в химической промышленности, особенно у тех, кто имеет дело с эпоксидной смолой.

Крустозная чесотка может проявляться гиперкератотическими псориазиформными скоплениями чешуек под ногтями. Такая дистрофия бывает наиболее важным маркером персистирующей инфекции.

Поражение ногтей при красном отрубевидном лишае Девержи обычно начинается с гиперкератоза дистального отдела ногтевого ложа. Желтовато-коричневый цвет, подногтевой гиперкератоз, утолщение ногтевой пластинки и точечные кровоизлияния указывают скорее на диагноз «красный отрубевидный лишай взрослых (тип 1)», чем на псориаз, который обычно характеризуется онихолизисом (особенно краевым), «масляными» пятнами, маленькими углублениями и большими выемками ногтевой пластинки. Изменения ногтей при красном отрубевидном лишае считаются реактивными, а не специфическими, так как похожие изменения наблюдаются у пациентов с затянувшейся эритродермией при синдроме Сезари.

Простые бородавки на гипонихиуме вызывают гиперкератоз и утолщение ногтевой пластинки. Они могут даже разрушать кость и вызывать боль. Описаны относительно плоские бородавки, формирующие обод вокруг гипонихиума обоих ногтей на больших пальцах ног, которые опухали после распаривания и становились белыми из-за воды. Гистологически был виден только легкий акантоз с несколькими койлоцитами и гранулами кератогиалина, но гибридизация in situ для диагностики папилломавируса человека типа III дала положительный результат.

Подногтевая кератоакантома часто начинается как мягкий, похожий на бородавки подногтевой гиперкератоз, который скоро становится характерно болезненным при давлении. Иногда встречается частично выраженная роговая пробка, заполняющая центральный кратер. Наблюдаются множественные поражения. Рентгеновский снимок может показать эрозию кончика кости дистальной фаланги.

Необычный тяжелый дистальный подногтевой гиперкератоз был описан в случае хронической дискоидной красной волчанки, которая позже трансформировалась в системную красную волчанку.

Подногтевой гиперкератоз, иногда в сочетании с онихолизисом, также наблюдается при красном плоском лишае.

Приобретенный буллезный эпидермолиз — аутоиммунный дерматоз с аутоантигенами против коллагена VII типа — редко может приводить к подногтевому гиперкератозу. При буллезном эпидермолизисе (дистрофичном, локальном или генерализованном) ногти бывают утолщены.

Подногтевой гиперкератоз часто встречается при изменениях ногтей, вызванных b-адреноблокаторами. В сочетании с коричневым цветом ногтей он также наблюдается при лечении высокими дозами клофазимина® при лепроматозной форме лепры.

Подногтевой гиперкератоз — типичный признак паранеопласгического акрокератоза Базекса. Он проявляется также при разных формах акропахии.

а – Дистально-латеральный онихомикоз (trichophyton rubrum).
б – Дистально-латеральный онихомикоз с гиперкератозом мягких тканей (trichophyton rubrum). а – Онихомикоз одной руки и обеих ног (trichophyton rubrum).
б – Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз с сильным гиперкератозом (trichophyton rubrum). а – Контактный дерматит: подногтевой гиперкератоз из-за акриловых ногтей.
б – Ногти при работе с цементом.
в – Ногти при работе с химикатами.
г – Ногти при работе с эпоксидной смолой. Корковая чесотка а – Подногтевые бородавки.
б – Подногтевые бородавки, поднимающие ногтевую пластинку. Подногтевой гиперкератоз при красном плоском лишае. Ногти при дискоидной красной волчанке Ногти при буллезном эпидермолизисе Ногти при синдроме Сезари Паранеопластический акрокератоз

Подногтевой гиперкератоз и его лечение

Гиперкератозом называют ряд заболеваний кожи. При этом наблюдается чрезмерное разрастание рогового слоя кожи. Подногтевой гиперкератоз развивается в результате грибкового поражения ногтей. Отмирание частичек происходит слишком быстро, а их удаления нет. Подногтевой гиперкератоз можно расценивать, как защитную реакцию организма на воздействие патогенных грибковых микроорганизмов. В этом случае ногтевое ложе начинает утолщаться, что доставляет массу неудобств, дискомфорта и боли. Каковы же основные причины данного заболевания?

Причины подногтевого гиперкератоза

В 20% случаев онихомикоза, у пациентов со временем диагностируется и гиперкератоз стоп и ногтей. Из этого следует, что грибок ногтей может послужить основной причиной заболевания. Говоря о любом заболевании, стоит отметить дисфункцию иммунной системы. Ведь слабые защитные реакции организма делают его уязвимым к различным грибам, патогенным микроорганизмам. Также, важно помнить, что есть риск заразиться гиперкератозом или грибком при непосредственном контакте с больным человеком.

Так как гиперкератоз является, все же, кожным заболеванием, причиной его развития под ногтевым ложе может быть осложнение от псориаза. Если говорить конкретно о ногтях, то часто и густо заражение возникает в таких общественных местах:

Известно, что грибковая инфекция активно развивается в теплых и влажных условиях. Поэтому эти заведения являются условно опасными для каждого человека. Стоит отметить, что заражение происходит не только во время пользования душем, бассейном, но и при контакте со скамейкой в комплексе, бортиком. Ведь споры грибов могут сохранять свою активность длительный период времени.

Немного реже встречаются случаи заражения грибком в семье. Грибковая инфекция на начальных стадиях протекает бессимптомно. Поэтому больной член семьи не изолируется. В дальнейшем может развиться и гиперкератоз подногтевой. Говоря о кожном гиперкератозе, как первопричине ногтевой формы данного заболевания, нельзя забывать об избыточном весе. Чрезмерная масса тела является основной опасностью и причиной развития кожного кандидоза, гиперкератоза, экземы, псориаза. Ведь в кожных складках образуются мелкие ранки и трещины, что создает особый комфорт для грибковых колоний.

Подногтевой гиперкератоз может возникнуть и по причине таких заболеваний и проблем:

• Острые вирусные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Период лечения антибиотиками;
• Дисбактериоз кишечника;
• Авитаминоз;
• Неправильный режим и рацион питания;
• Сильный стресс;
• Хроническая экзема;
• Псориаз.

В зону риска попадают люди, имеющие на своем теле папилломы. Эти новообразования на кожных покровах нередко перерастают в постоянные бородавки. Именно бородавки ногтевого ложа провоцируют гиперкератоз под ногтем. Опасность представляет и такое кожное заболевание, как красный плоский лишай. Любой недуг свидетельствует о сбоях защиты организма. Поэтому крайне важно наладить работу всего организма в целом, после чего заняться лечением конкретной проблемы.

Признаки подногтевого гиперкератоза

Очень важно своевременно распознать гиперкератоз, чтобы начать лечение. Данное неприятное осложнение возникает после заражения грибком ногтей. Поэтому первые признаки гиперкератоза можно узнать по проявления онихомикоза:

• Истощение ногтевой пластины;
• Утолщение ногтя;
• Расслаивание пластины;
• Изменение цвета ногтя;
• Деформация ногтя.

Поверхность приобретает легкий желтый или коричневый оттенок. Это свидетельствует о стремительном разрастании рогового слоя. Также, на пластинах могут возникать белые пятна. В тяжелых случаях, ногти начинают крошиться, и полностью отслаиваться от ногтевого ложа. После этого грибок активно проникает в подногтевое пространство и разрушает его. Поэтому игнорировать первые проявления заболевания нельзя.

Со временем болезнь может прогрессировать и распространяться по всему телу. Поэтому лечение гиперкератоза должно проводиться незамедлительно. При диагностировании гиперкератоза ногтей специалисты нередко отмечают просто крошение на мелкие частички рогового слоя ногтевой пластины. Среди осложнений можно отметить заражение гиперкератозом всей поверхности стопы. Гиперкератоз стоп отмечается сильной сухостью, шелушением, зудом, образованием трещин и наростов. При этом сковываются движения больного, ведь ходьба доставляет боль.

Стоит отметить, что есть и определенная классификация гиперкератоза. Так, различают такие виды:

• Диффузный. Достаточно сложная форма гиперкератоза. Происходит сильное утолщение огромных участков кожи. Редко поражается вся поверхность тела.
• Фолликулярный гиперкератоз. Самый распространенный вид недуга. Происходит поражение колен, локтей, ягодиц, плеч. Фолликулярный гиперкератоз характеризуется дисфункцией волосяных фолликул, которые располагаются в кожном эпителии. Опасности для жизни нет, но возникает косметическая проблема, дискомфорт.
• Бородавчатый. Проявляется из-за генетических нарушений образования кератина. Может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием.

Как лечить подногтевой гиперкератоз?

Лечение гиперкератоза под ногтей всегда является только комплексным. Именно такой подход позволяет излечиться от заболевания полностью, и предотвратить возникновение рецидива. Но, прежде всего, важно провести диагностику. Только после выявления первопричины гиперкератоза доктор назначает курс лечения.

Все исследования проводит доктор дерматолог. Если же пациент жалуется на рецидивы и обострения гиперкератоза, необходима консультация и других специалистов. Это свидетельствует о нарушениях работы других систем и органов организма. Так как в 90% случаев подногтевой гиперкератоз является результатом онихомикоза, комплексная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. Это могут быть таблетки для внутреннего применения, кремы и мази, лаки и спреи для наружного использования.

Стоит отметить, что положительный результат от терапии будет заметен не сразу. Требуется длительное лечения. В среднем, курс лечения подногтевого гиперкератоза составляет от двух до шести месяцев. Принимать препараты нужно до тех пор, пока полностью не отрастет новый здоровый ноготь. Итак, среди противогрибковых таблеток высокой эффективностью отмечаются такие препараты:

Использование кремов и мазей позволит увлажнить кожу вокруг ногтя, устранить зуд и жжение. Есть ряд мазей, которые проникают глубоко в ноготь, и оказывают воздействие на колонии грибов. Это только усиливает эффект таблеток и капсул. Так, специалисты рекомендуют использовать Флуканазол, Ламизил, Экзодерил, Залаин, Миконазол.

Среди современных противогрибковых препаратов можно выделить лаки, спреи. Спрей можно распылять на всю поверхность стопы. Это поможет предотвратить распространение гиперкератоза. Лак же проникает в ногтевое ложе, что способствует максимально быстрому уничтожению грибов и других патогенных микроорганизмов. Итак, большой популярностью пользуются такие лаки для ногтей от грибка:

Народные методы терапии гиперкератоза под ногтем

Сегодня во всех источниках можно найти большое количеством народных методов лечения разных заболеваний. Но, такой вариант терапии не принесет быстрого эффекта, и заболевание может постепенно перейти в хроническую форму. Важно помнить, что народная медицина может быть отличным дополнением к традиционным методам лечения. Поэтому в комплексе она может приносить результат.

Так как подногтевой гиперкератоз — результат онихомикоза, полезно использовать солевые ванночки. Солевая среда воздействует угнетающе на споры грибов. Их активность и размножение прекращаются. Так, для приготовления такой ванночки потребуется 2 столовые ложки морской соли, на 2 литра теплой воды. Ноги или руки погружаются в этот раствор на 15 минут. По истечению данного времени промывать под водой конечности не стоит. Достаточно просто промокнуть полотенцем.

Высокой эффективностью отличаются и содовые ванночки, которые готовятся аналогично солевым. После распаривания, советуют максимально срезать больной ноготь. Это поможет ускорить рост здоровой пластины. Нелишним будет и обрабатывать стопы пемзой. Гиперкератоз часто возникает из-за нехватки в организме витаминов А и С. Следовательно, на период лечения и после него важно откорректировать свой режим и рацион питания. Он должен быть максимально насыщен витаминами и минералами. Только так восстановится иммунная система, и организм сможет самостоятельно побороть недуг.

Так, в рацион питания включаются такие продукты:

• Морковь;
• Абрикос;
• Томаты;
• Цитрусовые;
• Шиповник;
• Черная смородина;
• Кисломолочная продукция.

Обязательно нужно отказаться от употребления сладкого: выпечка, конфеты, шоколад, сахар. Такая еда приводит к дисбактериозу кишечника, что возбуждает развитие дрожжевых грибов. Важно исключить и большое количество соли, жирной жареной пищи. Соблюдение легкой диеты, употребление круп и каш, ускорит процесс выздоровления. Нелишним будет и дополнительный прием витаминных комплексов. Следуя всем рекомендациям, подногтевой гиперкератоз поддастся полному излечению.