Сильная боль в пятке при ходьбе как лечить

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.

Боль в пятке при ходьбе: причины, лечение

Если во время ходьбы вы ощущаете боль в пятке, это может быть сигналом к серьезному нарушению. Но, беспокоиться раньше времени тоже не стоит, ведь причин у такого болевого синдрома существует множество. В этой статье мы подробно разберем виды нарушений, которые приводят к болям в области пятки. Но подчеркнем: точный диагноз может поставить только врач.

Часто с болями связана чрезмерная нагрузка на ногу: высокая активность, ношение обуви на каблуках, лишний вес. Но также, причиной выступают и внутренние нарушения.

Воспалительные процессы

• Подошвенный фасциит – так называемая «пяточная шпора». Симптомом заболевания выступает постоянный болевой синдром, который особо сильно ощущается рано утром. Воспаление возникает в области фасции, из-за чего постепенно образуется патологический нарост. При наступании на пятку нарост постоянно травмирует фасцию, вызывая острую боль. Патология обычно является следствием полученной травмы, развития плоскостопия или постоянным пребыванием на ногах.
• Ахиллит – это воспаление ахиллового сухожилия. Частое заболевание среди любителей горнолыжного спорта и альпинистов. Воспалительный процесс возникает, при перенапряжении икроножных мышц во время подъема на возвышенность. Кроме того, к развитию заболевания приводит неудобная обувь. Ноющая боль, чувствуется по всему сухожилию, выше пяток. Также, может наблюдаться припухлость. Если заболевание не лечить, ахиллит может обернуться гнойным воспалением, что приводит к сильнейшим болям и даже разрыву связок.
• Остеохондропатия бугра пятки – образование стерильного некроза губчатого вещества кости. Это возникает, из-за большой нагрузки на эту область. При такой патологии, человек ощущает боль даже в положении стоя. Ходить часто приходится, при помощи костылей. Заболевание проявляется внешне в виде отечности. Если не предпринять никаких действий, со временем атрофируются мышцы голени.
• Бурсит – заболевание, сопровождающееся болями, отеком, нарушением двигательной активности, высокой температурой в воспаленной области, покраснением.
• Нагрузочный периостит – воспаление надкостницы, вызванное сильными нагрузками на ногу. Патология часто возникает у легкоатлетов и спортсменов-тяжеловесов. Воспаление постепенно утихнет, если прекратить нагрузки на несколько недель.

Онкозаболевания

В этом разделе, существует только одна возможная причина болей – наличие саркомы. Если в пяточной кости появилась злокачественная опухоль, это вызывает постепенно нарастающую боль. В это же время возникают и другие симптомы рака (утрата веса, анемия и т.п.). На последних стадиях, может произойти перелом пяточной кости.

Заболевания периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва – заболевание, которое приводит к трофическим нарушениям в коже над пяткой и трудности со сгибанием стопы. Эту патологию можно выявить по болям, которые периодически сменяются онемением ноги.

Травмы

• Перелом пяточной кости вследствие сильного удара. Если имеет место перелом, человек не может опереться на пятку, ощущается сильная боль. В поврежденной области образуется гематома, поэтому затруднены движения в голеностопе. Болевые ощущения появляются сразу же после получения травмы.
• Ушиб – повреждение, которое можно спутать с переломом из-за схожести симптомов. Узнать, сломана ли пяточная кость, можно только с помощью рентгеновского обследования.
• Эпифизит – это расхождение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Травма такого типа, возникает только у детей в возрасте от 7 до 16 лет после сильного удара или из-за чрезмерной физической нагрузки. Болевые ощущения при этом, обостряются утром, после пробуждения.

Инфекционные заболевания

• Туберкулез костной системы – заболевание, которое переходит и на пяточную кость. Вызывает боль и некроз костной ткани. Если проблему вовремя не решить, образуется так называемый свищ, который время от времени воспаляется и выделяет гной.
• Остеомиелит – заболевание, при котором размножение микроорганизмов вызывает гнойное расплавление и некроз тканей. При этом наблюдается повышение температуры тела, отек пятки, слабость, резкая потеря веса, расширение сосудов пятки. Также, образуется свищ, который воспаляется и выделяет гной

Системные заболевания или нарушение обмена веществ

• Артрит при псориазе – патология, которая характеризуется резким появлением боли (даже если пятка находится в состоянии покоя). Артрит можно выявить по внешним признакам, а именно – патологическому увеличению сустава. Часто эти симптомы считают следствием псориаза, игнорируя возможность развития другой болезни. В связи с этим назначается неправильная методика лечения.
• Подагра – это отложение в суставах солей мочевой кислоты. Характеризуется болевыми ощущениями, даже на ранних стадиях заболевания. Боль чувствуется в пятках и больших пальцах ног, реже – в голеностопе или тазобедренном суставе. Также, наблюдается покраснение и отек кожи, что чаще проявляется ночью. Если проблему не решить, симптомы не проходят несколько дней, а то и недель.
• Болезнь Бехтерева – это нарушение, при котором тело человека ошибочно принимает связки и суставы за инородные тела. Начинают вырабатываться антитела, в результате чего связки у позвоночника окостеневают, а позвонки срастаются. Утрачивается гибкость и подвижность позвоночника. Боль в пятках – первый признак развития заболевания.
• Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое сопровождается серьезными осложнениями. Во время развития патологии возникает отек, суставы становятся менее подвижными. Боль в пятке – один из симптомов. Если в этой области ощущается боль, значит, поражены уже все суставы стопы.

Как лечить боли в пятке?

Лечение боли в пятке зависит от поставленного диагноза. Пока не ясно, с каким заболеванием вы столкнулись, любые действия будут борьбой с ветряными мельницами. Поэтому, при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же, обратиться в клинику и пройти обследование.

Однако, до постановки диагноза, можно направить усилия на устранение боли, которая доставляет немалый дискомфорт. Прежде всего, рекомендуется каждый день распаривать ноги в теплой воде, а затем использовать противовоспалительные мази. В лечебно-профилактических целях стоит подкорректировать свой рацион в сторону более здорового питания и устранения лишнего веса. Также рекомендуется отложить каблуки и носить более комфортную обувь.

После постановки диагноза, врач может назначить эффективное лечение: консервативные или хирургические методы. Первые, включают применение разных видов физиотерапии и медикаментозной терапии. При любых видах болей, эффективно применение массажа, лечебной гимнастики и ортопедических стелек.

Хирургическое вмешательство, назначается при наличии осложнений или на тяжелых стадиях заболевания. На стопе проводятся операции разной сложности, в том числе по операция Халюс вальгус, разные методы удаления косточки на ноге, удаление шпоры и т.п.

Лечение болей в пятке в Днепре

Если у вас болит пятка (при наступании или даже без нагрузки), приходите на консультацию в центр MedinUa. У нас есть всё необходимое оборудование, для диагностики и лечения заболеваний, вызывающих болевой синдром. В отделении хирургии стопы работают профессионалы высокого уровня с опытом работы в зарубежных клиниках.

Преимущества нашего медицинского центра:

• команда квалифицированных врачей;
• наличие лаборатории и реанимации;
• специалисты в лечении спортивных травм (частой причины болей при ходьбе);
• собственное реабилитационное отделение;
• гарантии эффективности лечения, подкрепленные официальным договором;
• палаты со всеми удобствами;
• гарантии конфиденциальности;
• возврат стоимости лечения, если вас не удовлетворит результат;
• комфортная обстановка в клинике – никаких «удушающих» больничных стен.

Полезные материалы о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, доступны на нашем медицинском сайте Medinua За детальной информацией об услугах клиники обращайтесь по номеру (067) 235-09-69 Не терпите боль – избавьтесь от нее раз и навсегда!

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.