Эндопротезирование тазобедренного сустава нижний новгород

Эндопротезирование, протезирование суставов конечностей

Эндопротезирование как метод улучшения или восстановления необратимо нарушенной статико-динамической функции сустава находит всё более широкое применение в практике травматологов-ортопедов. Это обусловлено большим распространением заболеваний суставов среди населения. В настоящее время в мире ежегодно выполняется свыше 1,5 миллионов операций по замене больных суставов на искусственные (эндопротезирование). Только в США ежегодно имплантируется около 500 тысяч эндопротезов крупных суставов. В России, при потребности свыше 300 тысяч операций, в год выполняется лишь 15-20 тысяч. В Приволжском федеральном округе необходимо ежегодно делать около 70 тысяч эндопротезирований. В Нижегородской области потребность составляет 8125 операций в год.

Показания и противопоказания к эндопротезированию суставов конечностей.

При современном состоянии травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации эндопротезирование показано только в тех случаях, когда утраченная функция сустава не компенсируется и не может быть в достаточной для данного больного мере восстановлена другим методом: артропластикой, корригирующей остеотомией и прочими. Как правило, эндопротезирование показано лицам старше 40 лет. Людям моложе этого возраста показания ставятся индивидуально, например, при асептическом некрозе головки бедренной кости, поражениях суставов пальцев. При ревматоидном артрите и опухолевых поражениях показания ставятся независимо от возраста. А для лиц старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.

Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются:

• тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости – атриовентрикулярная блокада III степени, трёхпучковая блокада,
• патология аппарата внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью,
• заболевания мочевыделительной системы с нарушением азотвыделительной функции почек, почечная недостаточность II-III степени,
• наличие печеночной недостаточности II-III степени,
• не поддающаяся коррекция патологии эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет),
• ВИЧ – инфекция,
• психические заболевания,
• воспалительный процесс в области предполагаемой операции, не санированные очаги хронической инфекции,
• техническая невозможность установки эндопротеза,
• выраженная остеопения,
• гемипарез на стороне предполагаемой операции.

Послеоперационное восстановительное лечение

Принципы восстановительного лечения пациентов после эндопротезирования состоят в раннем начале активного двигательного режима, возможности более ранней осевой нагрузки на оперированную конечность, ранней психотерапии, а в позднем периоде – в социально-трудовой адаптации.

Реабилитация после эндопротезирования включает четыре периода, при этом первые два проводятся в стационаре, а последующие – амбулаторно в отделениях реабилитации поликлиник или в санатории.

Первый период включает в день операции выполнение дыхательной гимнастики, ЛФК и массаж неоперированных конечностей, пассивные движения в суставах стопы и голеностопном, 5-6 раз в день разрешается принимать положение сидя с отведённой конечностью. С 2 дня активизация больного: пассивные движения в оперированном суставе, разрешается самостоятельно садиться в постели, сокращение мышц бедра, подтягивание надколенника, а также разработка активных движений в оперированном суставе, овладение весом конечности, вставание у постели, ходьба на костылях с методистом.

Второй период начинается с 3-4 недели, включает занятия в зале ЛФК, лечебную гимнастику в бассейне, укрепление мышц конечностей, улучшение трофики тканей (миоэлектростимуляцию, массаж, подводный душ-массаж).

Необходимое обследование для госпитализации и оперативного лечения, больных с заболеваниями крупных суставов:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Группа крови + резус-фактор.
• HBsAg, HCV, RW
• Коагулограмма.
• Билирубин.
• АсАт, АлАт
• Общий белок
• Креатинин
• Мочевина.
• Сахар крови.
• Рентгенография: рентгенография таза (или коленного сустава)+ боковая проекция пораженного сустава.
• ЭКГ
• Флюорография грудной клетки.
• УЗИ брюшной полости.
• ФГДС
• Консультация стоматолога (санация полости рта).
• Консультация уролога (исключить патологию мочевыводящих путей).
• Для женщин: консультация гинеколога (исключить патологию гениталий).
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний и возможности планового оперативного вмешательства.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде: клиники, сколько стоит

Когда начинают скрипеть суставы, и этот процесс приводит к полной неподвижности – о каком качестве жизни можно говорить? Особенно, если это касается такого «опорного» для организма сустава, как тазобедренный. Где сделать эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде ?

Хороший эндопротез повторяет анатомию настоящего сустава

Нижегородская область занимает ведущее место как в ПФО, так и в целом по России по эндопротезированию суставов: их выполняют в нескольких ведущих профильных федеральных медицинских центрах (ПФМИЦ, ПОМЦ ) и крупных подведомственных медицинских организациях. В 2016 году в регионе (за исключением ПОМЦ) выполнено 1736 операций эндопротезирования тазобедренного сустава.

Подобные операции относятся к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и выполняются за счет средств ОМС или средств бюджета (в зависимости от медицинского диагноза и характера заболевания) бесплатно для пациента.

– Для начала пациенту нужно обратиться в территориальную поликлинику, – поясняет главный хирург Минздрава Нижегородской области Николай Разумовский. – Направлять ли пациента на эндопротезирование тазобедренного сустава – решает врачебная комиссия медицинской организации, где он проходит диагностику и лечение. Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде понадобится направление лечащего врача на госпитализацию, выписка из медицинской карты по месту жительства (ф.027/у), паспорт, СНИЛС и ОМС.

Суть операций эндопротезирования тазобедренного сустава – в установке высокотехнологичного и прочного искусственного имплантата, способного выполнять все функции сустава. Как правило, эндопротезирование показано пациентам старше 40 лет. Для пожилых чаще используются протезы гибридной фиксации; для пациентов средних лет – протезы без цементной фиксации; у молодых устанавливают эндопротезы с особо прочными параметрами трения: керамика-керамика, либо керамика-высокопрочный полимер. Помимо этого у пациентов, впервые оперированных, в Приволжском федеральном медицинском исследовательском центре (ПФМИЦ, бывший Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития РФ ) используется малотравматичный доступ – протезы с промаксимальной фиксацией. Компоненты эндопротеза должны обеспечивать тканевую совместимость, безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность и повторять анатомию суставов.

По данным специалистов ПФМИЦ, после эндопротезирования тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде пациент находится на больничном листе 1,5-2 месяца. Риски осложнения уменьшают ранняя мобилизация суставов, специальный давящий чулок (или повязка) и антикоагулянты.

Несмотря на убедительные доводы специалистов, на сайтах можно встретить разные отзывы о результатах лечения. Вот один из них об одном из лучших нижегородских медучреждений: «Уже два года после операции по эндопротезированию не проходят боли в суставе. Его подвижность не восстановилась, консультации и лечение в других клиниках безрезультатны». Другой отзыв о том же медучреждении: «Прошел месяц после операции по замещению тазобедренного сустава, не могу поднять ногу в лежачем положении». Специалисты отвечают: да, в любой операции бывает процент неудач, но его можно снизить, если найдено взаимопонимание между врачом и пациентом. Иными словами, важно найти «своего» врача.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде: Где сделать

Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр (ПФМИЦ)

Адрес: Верхне-Волжская наб ., 18/1. Тел. института травматологии (регистратура) – 436-87-54, 436-26-24, 436-50-50 в рабочие дни с 8.00 до 15.30.

Бесплатные услуги: по квоте. Чтобы узнать, положена ли вам квота, нужно записаться на консультацию по вышеуказанным телефонам. Вопрос по применению квоты решается по итогам осмотра и изучения предварительно сделанных снимков, если они есть. Используются эндопротезы производства компаний Zimmer, DePuy, MicroPort, Smith&Nephew.

Платные услуги: эндопротезирование тазобедренного сустава – от 180 до 240 тыс.руб. в зависимости от протеза.

Нижегородская областная клиническая больница им.Семашко

Адрес: ул. Родионова , 190, тел. 436-40-01, 435-79-91.

Бесплатные услуги: консультация по направлению от лечащего хирурга (при себе иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС). Прием с 8.00 до 15.00 по рабочим дням.

Платные услуги: консультация травматолога – 700 руб. Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (однополюсное (отечественное)) – 120 тыс.руб., импортное – 126 тыс.руб.; эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальное (отечеств.) безцемент.) – 140 тыс.руб., импортное – 190 тыс.руб.; эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальное (отечеств.) цемент.) – 130 тыс.руб., импортное – 170 тыс.руб.

Есть прием по ДМС.

Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) ФМБА России

Адрес: ул.Тропинина, 41 а. Тел. 428-81-88 (запись на консультацию), 469-56-23 (отделение травматологии и ортопедии).

На консультации врач-травматолог, который будет оперировать, решает, есть ли необходимость в протезировании. При себе иметь свежие снимки.

Бесплатные услуги: по квоте, срок ожидания – от полугода.

Платные услуги: порядка 200 тыс. руб. в зависимости от протеза. Снимок – порядка 800 руб. (его можно сделать по месту жительства).

Есть прием по ДМС.

Городская клиническая больница № 13

Адрес: ул.Патриотов, 51. Тел. 256-12-72.

Платные услуги: стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава – 146-150 тыс.руб.

Надо подойти на консультацию к заведующему отделением травматологии со снимками обоих тазобедренных суставов, сделанными по месту жительства. Консультации проходят по понедельникам и четвергам с 14.00.

Эндопротезирование тазобедренного сустава нижний новгород

Приволжский окружной медицинский центр

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нижне-Волжская наб., 2, Нижний Новгород; www.pomc.ru; +7 831 428‑81-88.

Бюджетная организация, имеющая крупнейшее ортопедотравматологическое отделение в регионе. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов осуществляется всеми методиками, в том числе, миниинвазивной техникой. Плановая медицинская помощь оказывается жителям области и прилегающих регионов порядке квотирования.

Руководит отделением доктор медицинских наук Ежов Игорь Юрьевич. Это известный врач в регионе, высшей категории, с очень большим стажем. В составе отделения 6 врачей-ортопедов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию. Среди них кандидат наук Соснин Андрей Геннадьевич.

Цены на УЗИ

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

1. Определяются категории граждан для поддержки.
2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.