Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Как вылечить остеоартрит тазобедренного сустава?

Остеоартрит — заболевание, поражающее хрящевую ткань. Эту патологию еще называют «отложением солей», дегенеративным артритом или артрозом. Каковы симптомы у остеоартрита тазобедренного сустава и каким должно быть лечение?

Причины остеоартрита тазобедренного сустава

Первичный остеоартрит возникает в результате перегрузки тазобедренного сустава. Вторичный из-за других заболеваний (болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, воспаления, туберкулез и сифилис).

Остеоартрит способен вызывать деформацию костей по причине локальной потери хрящевой ткани.

В группе риска находятся:

пожилые люди. Поражение суставов начинается в 20-30 лет, а в 70 уже является полноценным заболеванием, проявляющимся у 60-70% людей;
женщины с гормональными нарушениями;
люди с избыточным весом;
больные системными заболеваниями (ревматоидный артрит, избыточное количество железа и гормонов роста в организме человека)
пациенты, в чьих семьях уже встречались случаи остеоартрита;
люди, перенесшие травмы суставов и удаление мениска;
профессиональные спортсмены (в особенности спортивная ходьба);
рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом (статические позы, поднятие тяжестей, однообразные движения);
люди, предпочитающие неудобную обувь (слишком высокий каблук, зауженные носы).

Возникать остеоартрит тазобедренного сустава может и по другим причинам, поэтому при проявлении первых симптомов следует посетить специалиста.

Чаще других от заболевания страдают шахтеры, строители, штангисты, гимнасты, лыжники и легкоатлеты.

Симптомы

На первых этапах остеоартрит тазобедренного сустава протекает бессимптомно, не наблюдается даже уменьшение амплитуды движения сустава. Спустя время появляется ноющая боль в паху и бедре, которая иногда отдает в колено

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется:

скованностюь движений в области бедер и паха (особенно в утренние часы и после физической активности). Вращательные движения
сустава в стороны затруднены;
болью, усиливающейся при длительных нагрузках и стихающей во время отдыха;
хрустом и скрипом суставов;
снижением амплитуды движения, при которой ходьба вверх и вниз по лестнице становятся практически невыполнимо задачей;
увеличением объемов сустава, которые становятся заметны визуально;
хромотой после ходьбы.

Многие, обнаружив симптомы остеоартрита тазобедренного сустава, прекращают занятия спортом. Делать это категорически нельзя, так как физкультура является одним из методов лечения патологии.

Если игнорировать симптомы и не лечить остеоартрит, то он приводит к инвалидности.

Лечение тазобедренного остеоартрита

Остеоартрит тазобедренного сустава является той болезнью, которую еще не научились лечить, но посетить специалиста с симптомами все же стоит. Врач установит диагноз и даст пациенту рекомендации для дальнейших действий. Соблюдение советов поможет замедлить процесс разрушения суставов.

На первых этапах, когда болезнь еще не проявляет особых симптомов, лечение остеоартрита тазобедренного сустава включает в себя:

Понижение нагрузки на эту область таза или возможная смена профессии.
ЛФК, включающая в себя разработку сустава. Интенсивность упражнений зависит от длительности пребывания в сидячем положении.
Занятия могут быть, как обычной зарядкой, так и плаванием, танцами, растяжкой и йогой. Нельзя забывать, что за ходом тренировок должен следить тренер.
Медицинский массаж. Выполнять его должен исключительно квалифицированный специалист. Курс массажа улучшает кровообращение во всем организме.
Прием обезболивающих средств (таблетки, инъекции и мази) в тех случаях, когда это необходимо. Они сильно облегчают процесс лечения остеоартрита, подавляя мучительный болевой синдром.
Хондропротекторы (таблетки, капсулы и мази). Эти препараты содержат коллаген и питательные вещества, необходимые хрящам.
Иглоукалывание или мануальная терапия.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин пагубно влияет на желудок, но современные лекарственные средства (Целекококсиб, Эторикоксиб) считаются более безопасными. Такие препараты с осторожностью прописываются людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Гирудотерапия (лечение пиявками) наполняет организм биологически активными ферментами.
Использование ортопедических стелек.
В зависимости от характера, симптомов и особенностей заболевания, пациенту могут быть назначены и другие препараты, способствующие лечению.
Диета, направленная на снижение веса. Рацион больного должен исключать избыточные углеводы (мучные продукты, сладкое) и соленую пищу, но включать нежирные сорта мяса (индейка, куриц кролик), рыбы, молочные продукты, твердые сыры, черный хлеб с отрубями, овощи (кроме картофеля), фрукты (кроме винограда) и зелень. Быстрые углеводы заменяются мюсли, кашами, макаронами из твердых сортов пшеницы. Большое внимание нужно уделить луку и чесноку, которые содержат серу, необходимую для питания и построения хрящевой ткани.
Соблюдение режима сна.
Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, ванны с бромом и йодом, воздействие током, тепловые процедуры).

При соблюдении всех правил, существует немалая вероятность, что остеоартрит отступит полностью.

Нетрадиционная медицина

Не все пациенты являются сторонниками классического лечения, особенно если оно не дает результатов. Тогда больной обращается за помощью к альтернативной медицине. Из нетрадиционных методов лечения известны:

Апитерапия. Этот метод лечения рекомендует регулярно употреблять в пищу мед или прикладывать к месту поражения компрессы с пчелиным ядом.
Лечение солью. Это мало известный способ терапии, но по словам пробовавших, он часто имеет положительные результаты. Больному рекомендуется делать компрессы из соли с небольшим количеством воды на ночь. Такое лечение в большинстве своем имеет положительную динамику, но существует вероятность возникновения и побочных эффектов (соль неблагоприятно воздействует на кожу).
Народная медицина. Отвары, растирки и компрессы с бузиной, календулой, хвощом, ивовой корой, березовыми листьями, крапивой, можжевельником широко распространены при лечении остеоартрита тазобедренного сустава. Такая терапия занимает от 2 до 3 месяцев, и помогает избавиться от беспокоящих симптомов.

Читать еще: Сроки восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

Профилактика

Предотвратить возникновение остеоартрита можно, соблюдая следующие правила:

нужно вести подвижный и активный образ жизни;
следует смотреть за своим питанием и весом;
необходимо следить за состоянием своего здоровья, и при выявлении факторов риска или симптомов остеоартрита, обращаться за консультацией к лечащему врачу;
больному стоит избегать поднятия тяжестей и получения травм.

Остоартрит тазобедренного сустава редко поддается лечению, но предотвратить появление симптомов можно, соблюдая правила профилактики.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет – 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Читать еще: Видео лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

Как развивается остеоартроз

В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

Читать еще: Болит нога от тазобедренного сустава до стопы

В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов

Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

различные травмы тазобедренного сустава;
возрастные изменения;
предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
сахарный диабет;
плоскостопие;
врожденные аномалии развития головки кости;
повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
болезнь Пертеса;
нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

Симптомы остеоартроза

Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
Скованность движений;
Ограничение в длине шага и хромата;
Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
Атрофия мышц.

При этом происходят необратимые процессы:

деформация тазобедренного сустава;
разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

Характерными признаками являются:

периодические боли в момент физической нагрузки;
щелчки во время ходьбы;
трудность в подъеме по лестнице;
появление прихрамывания;
боль при резких движениях и махах ногой.

Остеоартроз 2 степени.

Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

К характерным симптомам относятся:

постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
малоподвижность сустава ограничивает движения;
возникновение боли после начала движения.

Остеоартроз 3 степени.

Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

непрекращающиеся боли;
хруст сустава во время выполнения движений;
передвижения только с тростью;
прощупывание вызывает сильную боль.

Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов

Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

Применение остеопатии позволяет:

уменьшить болевой синдром;
восстановить кровообращение и обмен веществ;
замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.