Полиостеоартроз 2 степени

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

• наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
• слабость связочно-мышечного аппарата;
• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма;
• заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• скованностью в движениях;
• затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
• болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
• изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

• безузелковую;
• узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

• малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
• манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

• при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
• при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
• если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
• иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

• хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
• противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
• препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

• физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
• мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
• иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
• другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Полиостеоартроз

Официальной классификации в медицинской терминологии такого определения, как «полиостеоартроз» не существует. Он возник в процессе необходимости обозначения заболевания, аналогичного полиартриту, вернее, некого симбиоза нескольких болезней суставов. В результате полиостеоартрозом стала именоваться патология, поражающая ряд суставов, с разрушением хрящей и деформацией костной ткани. Например, пациент страдает от артроза кистей, локтей и тазобедренных хрящей одновременно. В этом случае остеоартроз локализуется в разных суставах и является большой опасностью, приводящей к инвалидности.

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии. «Популярной» категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

• Врожденные дефекты суставной ткани.
• Последствия чрезмерной перегрузки.
• Наличие сахарного диабета.
• Посттравматическое состояние.
• Нарушение обмена веществ.
• Излишний вес.
• Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
• Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
• Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).

Симптомы полиостеоартроза

Развитие болезни имеет стандартный сценарий:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
• Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
• В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

• Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
• В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
• Истончение ткани, деформирующее хрящ.
• Костные наросты.
• Скопление жидкости.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:

• устранение болевого синдрома;
• укрепление ткани хряща;
• усиление кровотока в сосудах;
• нормализация количества синовиальной жидкости;
• уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
• восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.

Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

• Терапия лазером или магнитом.
• Электрофорез.
• Лечение жидким азотом.
• Стимуляция электроимпульсами.
• Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

• Отвар лаврового листа.
• Горячие повязки с желатином.
• Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..

Осложнения, последствия и профилактика

Полиостеоартроз – болезнь очень тяжелая, приступать к лечению нужно незамедлительно. Особенно, учитывая, что в разрушительный процесс вовлечено несколько сочленений, это само по себе сильно осложняет выздоровление.

• Процесс, деформирующий кисти рук и стопы, делая их веретенообразными – частое последствие болезни.
• Потеря двигательной активности стоп и даже явно выраженная, неизлечимая хромота – результат несвоевременно начатого лечения коленных хрящей.
• Ограничение подвижности и инвалидность – осложнение, грозящее в процессе поражения тазобедренных костей.

Чтобы не допустить возникновения и развития недуга, необходимо соблюдать диету, строго следить за весом, отклонения в большую сторону допустимы не выше 5 кг.

После 40 лет, особенно людям с наследственными показателями, рекомендуется:

• исключить высококалорийную пищу;
• включить физические занятия и плавание;
• равномерно распределять нагрузку на суставы и строго контролировать ее интенсивность;
• не находиться в одной позе продолжительное время.

Чудодейственного снадобья, исцеляющего от коварного недуга, не существует. При появлении первых тревожных симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Справедливость выражения, что «болезнь проще предотвратить, чем лечить» еще никто не отменял.

Полиостеоартроз: симптомы и лечение заболевания

Полиостеоартроз — хроническое поражение суставов, которое приводит к их деформации и частичной или полной утрате подвижности. Заболевание может привести к инвалидности. Патологию невозможно полностью излечить, но можно замедлить патологический процесс при помощи медикаментозного или хирургического лечения.

Описание болезни

Полиостеоартроз — это поражение ряда суставов, при котором наблюдаются количественные и качественные изменения в синовиальной жидкости, происходит разрушение хрящевой ткани, ведущее к деформации костей.

В медицине болезнь обычно обозначают термином «полиартроз». Патология протекает хронически, не излечивается полностью, однако при правильно подобранной терапии больной может добиться длительной ремиссии и частичного восстановления функций суставов. Код по мкб 10 — М15.

Болезнь одновременно поражает тазобедренные суставы, кисти, стопы, а также мелкие суставные соединения. Патологический процесс приводит к утолщению хрящевого слоя, уплотнению суставной капсулы, сужению суставной щели. Это в дальнейшем приводит к разрастанию костной ткани, ограничивающей движение сустава.

Различают два основных вида заболевания:

• Первичный. Развивается на фоне повышенных нагрузок на суставы.
• Вторичный. Возникает на фоне других патологических процессов в организме. История болезни фиксирует у пациентов с патологией этого типа артрит, эндокринные болезни, нарушение обменных процессов.

Также различается безузелковая и узелковая форма патологии. Вторая форма отличается наличием в деформированных суставах узелковых уплотнений (узелки Бушара и Гебердена).

По характеру течения различают медленно прогрессирующую и быстропрогрессирующую формы. При медленном развитии болезни у пациента может не наблюдаться никаких изменений в течение пяти лет, после чего проявляется генерализированный деформирующий артроз. При быстроразвивающейся форме патологические изменения дают знать о себе постоянно.

Различают 3 степени развития болезни:

• Первая характеризуется незначительным сокращением суставной щели, шероховатостью хрящей.
• Патология 2 степени сопровождается появлением остеофитов, сокращением суставной щели в 2 раза.
• Третья степень сопровождается разрушением хрящей, костной ткани, исчезает суставная щель.

На последней стадии заболевания сустав неподвижен. Пациенту необходимо хирургическое лечение.

Причины

Также первичный полиостеоартроз может быть вызван аномалиями внутриутробного развития. В таком случае признаки заболевания могут быть диагностированы у пациента с рождения.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Симптомы

В редких случаях деформирующий полиостеоартроз протекает без каких-либо признаков.

В большинстве клинических случаев заболевание имеет выраженные симптомы, к которым нужно отнести:

• Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на пораженные суставы.
• Появление щелчков или хруста при движении суставных соединений.
• Ограничение подвижности пораженных суставов. Наиболее выражен этот синдром после пробуждения человека.
• Деформация суставных соединений.

У некоторых пациентов на фоне полиостеоартроза развивается артрит. На появление этого заболевания указывают повышение температуры в пораженной области, покраснение кожи и отек околосуставных тканей.

Диагностика

Если представленные методы диагностики не дали полной диагностической картины, медики не смогли точно установить, что это за заболевание, назначается артроскопия. Это исследование позволяет ввести в сустав эндоскоп, с помощью которого врач сможет лучше оценить состояние суставных тканей. Также в рамках исследования может быть проведен забор образца тканей сустава и синовиальной жидкости.

Лечение

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Как лечить патологию, определяет врач. На ранних стадиях заболевания пациентам может быть назначено консервативное лечение.

Оно предусматривает:

• Медикаментозную терапию. В рамках ее пациентам предписывают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей сустава, неселективные (Ибупрофен или Нимесулид) обезболивающие препараты или же селективные средства (Целекоксиб). При сильных болях назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток или же в виде инъекций.
• Физиотерапевтические процедуры. Усиливают эффект от лекарственных средств и способствуют быстрому восстановлению тканей. Больным с диагнозом «полиостеоартроз» назначают УВЧ, прогревание суставов, электрофорез, а также магнитотерапию.
• Лечебную гимнастку, направленную на восстановление подвижности суставов. Комплекс упражнений должен разрабатываться реабилитологом для каждого человека индивидуально. Самостоятельно можно изучить и выполнять упражнения по отработанным методикам, например, гимнастику Норбекова.

При затяжном течении болезни рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. Людям с лишним весом при полиостеоартрозе может быть рекомендована диета, исключающая жирную, консервированную, жареную пищу. Подобрать ее должен диетолог.

Если у пациента отмечен тяжелый деформирующий тип заболевания, ему будет назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает полное или частичное удаление пораженного сустава с последующей установкой протеза. После операции человеку назначается длительный курс реабилитации с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Прогноз

При консервативной терапии удается добиться значительного улучшения в первую неделю лечения. За полтора месяца можно добиться устойчивого терапевтического эффекта. Для остановки патологического процесса необходимо повторять медикаментозную терапию не менее раза в год, для сохранения подвижности суставов нужно регулярно выполнять комплекс упражнений.

Операция позволяет полностью устранить симптомы болезни. Риск осложнений при хирургическом лечении мал — не более 1%. После прохождения длительного курса реабилитации удается восстановить подвижность суставных соединений.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>