Как проявляется остеопороз?

Признаки остеопороза: в зависимости от формы и стадии болезни

В этой статье перечислены все признаки остеопороза. Чем отличаются симптомы различных форм и стадий заболевания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Симптомы остеопороза не всегда заметны. Иногда заболевание может прогрессировать годами незаметно до тех пор, пока не покажет себя тяжелыми признаками, при которых начинается лечение остеопороза:

• Основное проявление – переломы костей из-за незначительных ударов и падений с высоты собственного роста. Они начинаются, когда минеральная плотность кости уже слишком низкая для сохранения ее целостности.
• Также на начальных стадиях заболевания могут возникать боли. Но они присутствуют не всегда.
• И еще один очень характерный и заметный признак остеопороза – изменения осанки и даже роста (на запущенных стадиях).

Нажмите на фото для увеличения

Так как до переломов болезнь может протекать скрыто, то лицам с повышенным риском развития остеопороза следует проходить профилактические обследования у ортопеда раз в год. Это рекомендуется:

• женщинам в постменопаузальном возрасте;
• мужчинам старше 60 лет;
• тем, кто страдает эндокринными заболеваниями;
• людям, чья масса тела намного ниже нормы;
• тем, кто долгое время лечится глюкокортикоидами или другими гормональными препаратами;
• тем, кто страдает от хронической почечной недостаточности;
• тем, кому в рационе не хватает витамина D и кальция;
• тем, кто часто испытывает чрезмерные физические нагрузки либо же ведет малоактивный образ жизни.

Симптомы разных форм заболевания

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный подразделяется на такие типы:

1. Постменопаузальный – возникает у женщин после климакса.
2. Старческий – развивается у лиц старше 60–70 лет вследствие возрастных изменений в организме.
3. Идиопатический (с невыясненной причиной – появляется спонтанно в молодом и пожилом возрасте).

Вторичный развивается на фоне:

• других заболеваний, таких как эндокринные нарушения, хронические заболевания соединительной ткани, тяжелые расстройства пищеварительной системы, почечная недостаточность;
• приема медикаментов: глюкокортикостероидов и других гормональных лекарств;
• недостаточного поступления в организм кальция или же расстройств обмена веществ, при которых он плохо усваивается.

Длительное лечение глюкокортикостероидами может стать причиной вторичного остеопороза

Симптомы всех этих форм первичного и вторичного остеопороза будут одинаковыми, так как заболевание появляется из-за снижения минеральной плотности костей. Возможны два исключения:

1. Остеопороз, вызванный применением глюкокортикостероидов. Эти препараты могут вводить в сустав при его воспалительных заболеваниях. Длительное лечение такого рода может спровоцировать местное снижение минеральной плотности костей – только в костных концах сустава.
2. Остеопороз, вызванный недостатком в рационе или плохим усваиванием кальция. Когда организм недополучает этот элемент из продуктов питания, начинаются сбои в работе сердца и мышц.

Признаки болезни у мужчин и женщин также одинаковые.

Признаки на разных стадиях

Симптомы остеопороза становятся все более выраженными по мере прогрессирования болезни.

Нажмите на фото для увеличения

Современные врачи выделяют 4 стадии развития заболевания.

1 стадия

Какие-либо заметные признаки заболевания пока что отсутствуют. Снижение минеральной плотности костной ткани заметно при специальном обследовании – денситометрии.

Также могут проявляться признаки недостатка кальция в организме: сухость кожи, ломкость ногтей, безжизненный вид и выпадение волос.

2 стадия

• Появляются болевые ощущения в позвоночнике. Происходит это из-за микропереломов позвонков. Они возникают вследствие длительной ходьбы или другой физической нагрузки.
• Боли при остеопорозе чаще появляются в грудном отделе позвоночника. Они имеют ноющий характер. Усиливаются после долгого сидения или сна в неудобной позе. Также возможны боли в пояснице.
• Если остеопороз вызван дефицитом кальция или нарушением его усваивания, то проявляются также такие симптомы: судороги мышц, преимущественно в ночное время, аритмии, приступы усиленного и учащенного сердцебиения.

3 стадия

На третьей стадии происходят значительные изменения в структуре костной ткани. Это сказывается в первую очередь на позвоночнике:

• Кроме микропереломов, снижается еще и их высота. Это сказывается на росте пациента. Он может уменьшаться на несколько сантиметров.
• Позвонки принимают сплющенную, вогнутую форму, которую врачи неформально называют «рыбьи позвонки». Такие деформации сопровождаются постоянной ноющей болью во всех отделах позвоночника, особенно – в поясничном.
• Патологические изменения в строении позвонков при остеопорозе позвоночника могут повлиять на осанку. Есть риск возникновения горба.
• На третьей стадии уже возникают переломы. Чаще всего ломаются такие кости: ключицы, запястья, шейка бедра. Перелом последней очень опасен, так как может привести к пожизненной инвалидности. А у пожилых людей он может закончиться даже летальным исходом из-за длительного пребывания в лежачем положении после травмы.

4 стадия

• На этой стадии сильно изменяется строение позвоночника. Это влияет на осанку. Может возникать большой горб. Из-за сокращения высоты позвонков рост больного может уменьшаться на целых 10 см.
• Слабеют и изменяют свою структуру и другие кости. Самообслуживание становится непростой задачей для пациента.
• Переломы могут возникать не то что от падений, а от обычного воздействия на кость при выполнении бытовых дел. Лечение таких травм затягивается на долгие годы, так как процессы восстановления костной ткани очень замедлены.

Два типа остеопороза, в зависимости от симптомов

Заболевание может протекать по 2 разным типам:

1. Медленный – с постепенным течением.
2. Острый – с внезапным сильным началом.

При медленном остеопорозе отсутствуют начальные боли в позвоночнике. Заболевание прогрессирует практически бессимптомно и проявляется постепенно растущими деформациями и уменьшением роста пациента. На поздних стадиях могут возникать атаки острой боли.

Острый остеопороз связан с компрессионным переломом позвонка. Чаще всего это происходит при поднятии тяжести. Происходит так называемый «прострел», чаще – в поясничном отделе позвоночника. Невыносимые боли продолжаются около 2 дней. Далее наступает ремиссия, однако после нее начинают проявляться и нарастают все остальные симптомы остеопороза.

Симптомы разных стадий остеопороза на рентгеновском снимке

Основные методы диагностики заболевания – денситометрия и рентгенограмма. В зависимости от стадии, на рентгене видны изменения различной степени выраженности.

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава с остеопорозом. Нажмите на фото для увеличения

Рентгеновский снимок на разных стадиях остеопороза:

На рентгенологическом снимке видны незначительные изменения плотности какого-либо позвоночного отдела

На снимке присутствуют светлые пятна – это участки, в которых сильно понижена минеральная плотность. Полость, в которой расположен костный мозг, расширена.

Строение позвоночника видоизменено. Позвонки уменьшились в высоту и стали сплющенными, а некоторые – клиновидными

Светлых участков настолько много, что кости кажутся прозрачными. Но кроме них видны еще и утолщенные участки, которые появились как защитная реакция организма.

Искажения строения позвоночника становятся существенными: сильно уменьшается высота позвонков, появляются сильные искривления

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: