Диагноз полиостеоартроз

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

• наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
• слабость связочно-мышечного аппарата;
• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма;
• заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• скованностью в движениях;
• затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
• болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
• изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

• безузелковую;
• узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

• малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
• манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

• при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
• при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
• если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
• иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

• хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
• противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
• препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

• физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
• мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
• иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
• другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Полиостеоартроз: симптомы и лечение заболевания

Полиостеоартроз — хроническое поражение суставов, которое приводит к их деформации и частичной или полной утрате подвижности. Заболевание может привести к инвалидности. Патологию невозможно полностью излечить, но можно замедлить патологический процесс при помощи медикаментозного или хирургического лечения.

Описание болезни

Полиостеоартроз — это поражение ряда суставов, при котором наблюдаются количественные и качественные изменения в синовиальной жидкости, происходит разрушение хрящевой ткани, ведущее к деформации костей.

В медицине болезнь обычно обозначают термином «полиартроз». Патология протекает хронически, не излечивается полностью, однако при правильно подобранной терапии больной может добиться длительной ремиссии и частичного восстановления функций суставов. Код по мкб 10 — М15.

Болезнь одновременно поражает тазобедренные суставы, кисти, стопы, а также мелкие суставные соединения. Патологический процесс приводит к утолщению хрящевого слоя, уплотнению суставной капсулы, сужению суставной щели. Это в дальнейшем приводит к разрастанию костной ткани, ограничивающей движение сустава.

Различают два основных вида заболевания:

• Первичный. Развивается на фоне повышенных нагрузок на суставы.
• Вторичный. Возникает на фоне других патологических процессов в организме. История болезни фиксирует у пациентов с патологией этого типа артрит, эндокринные болезни, нарушение обменных процессов.

Также различается безузелковая и узелковая форма патологии. Вторая форма отличается наличием в деформированных суставах узелковых уплотнений (узелки Бушара и Гебердена).

По характеру течения различают медленно прогрессирующую и быстропрогрессирующую формы. При медленном развитии болезни у пациента может не наблюдаться никаких изменений в течение пяти лет, после чего проявляется генерализированный деформирующий артроз. При быстроразвивающейся форме патологические изменения дают знать о себе постоянно.

Различают 3 степени развития болезни:

• Первая характеризуется незначительным сокращением суставной щели, шероховатостью хрящей.
• Патология 2 степени сопровождается появлением остеофитов, сокращением суставной щели в 2 раза.
• Третья степень сопровождается разрушением хрящей, костной ткани, исчезает суставная щель.

На последней стадии заболевания сустав неподвижен. Пациенту необходимо хирургическое лечение.

Причины

Также первичный полиостеоартроз может быть вызван аномалиями внутриутробного развития. В таком случае признаки заболевания могут быть диагностированы у пациента с рождения.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Симптомы

В редких случаях деформирующий полиостеоартроз протекает без каких-либо признаков.

В большинстве клинических случаев заболевание имеет выраженные симптомы, к которым нужно отнести:

• Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на пораженные суставы.
• Появление щелчков или хруста при движении суставных соединений.
• Ограничение подвижности пораженных суставов. Наиболее выражен этот синдром после пробуждения человека.
• Деформация суставных соединений.

У некоторых пациентов на фоне полиостеоартроза развивается артрит. На появление этого заболевания указывают повышение температуры в пораженной области, покраснение кожи и отек околосуставных тканей.

Диагностика

Если представленные методы диагностики не дали полной диагностической картины, медики не смогли точно установить, что это за заболевание, назначается артроскопия. Это исследование позволяет ввести в сустав эндоскоп, с помощью которого врач сможет лучше оценить состояние суставных тканей. Также в рамках исследования может быть проведен забор образца тканей сустава и синовиальной жидкости.

Лечение

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Как лечить патологию, определяет врач. На ранних стадиях заболевания пациентам может быть назначено консервативное лечение.

Оно предусматривает:

• Медикаментозную терапию. В рамках ее пациентам предписывают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей сустава, неселективные (Ибупрофен или Нимесулид) обезболивающие препараты или же селективные средства (Целекоксиб). При сильных болях назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток или же в виде инъекций.
• Физиотерапевтические процедуры. Усиливают эффект от лекарственных средств и способствуют быстрому восстановлению тканей. Больным с диагнозом «полиостеоартроз» назначают УВЧ, прогревание суставов, электрофорез, а также магнитотерапию.
• Лечебную гимнастку, направленную на восстановление подвижности суставов. Комплекс упражнений должен разрабатываться реабилитологом для каждого человека индивидуально. Самостоятельно можно изучить и выполнять упражнения по отработанным методикам, например, гимнастику Норбекова.

При затяжном течении болезни рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. Людям с лишним весом при полиостеоартрозе может быть рекомендована диета, исключающая жирную, консервированную, жареную пищу. Подобрать ее должен диетолог.

Если у пациента отмечен тяжелый деформирующий тип заболевания, ему будет назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает полное или частичное удаление пораженного сустава с последующей установкой протеза. После операции человеку назначается длительный курс реабилитации с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Прогноз

При консервативной терапии удается добиться значительного улучшения в первую неделю лечения. За полтора месяца можно добиться устойчивого терапевтического эффекта. Для остановки патологического процесса необходимо повторять медикаментозную терапию не менее раза в год, для сохранения подвижности суставов нужно регулярно выполнять комплекс упражнений.

Операция позволяет полностью устранить симптомы болезни. Риск осложнений при хирургическом лечении мал — не более 1%. После прохождения длительного курса реабилитации удается восстановить подвижность суставных соединений.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Полиостеоартроз суставов кистей рук и стоп, симптомы и лечение

Остеоартроз является болезнью суставов, которая вызывает дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща на начальной стадии.

Когда заболевание прогрессирует, начинают формироваться остеофиты, а если отсутствует лечение, постепенно происходит деформация суставов. По статистическим данным, патология является одной из самых распространенных среди ревматических болезней.

Диагноз полиостеоартроз предполагает поражение сразу нескольких суставов, например, тазобедренных, кистей или стоп, коленных, межпозвоночных и других.

Из-за дегенеративных изменений, которые возникают в результате патологии, в медицинской практике нередко используется понятие деформирующий полиостеоартроз.

Обычно патология развивается у людей старшего возраста. Она не затрагивает внутренние органы, не приводит к воспалительным процессам, но постепенно нарушает функционирование суставов, снижая качество жизни, именно поэтому больным необходимо начинать лечение как можно раньше.

• сужаются суставные щели;
• утончается хрящевой слой;
• утолщается и уплотняется суставная капсула;
• скапливающаяся жидкость вызывает скованность и малоподвижность пальцев или коленей.

Причины

Полиостеоартроз чаще всего возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, которые оказывают давление на хрящевые ткани, неспособные справиться с большим механическим воздействием.

Деформирующий полиостеоартроз возникает, как результат повреждения структуры хрящей и последующей их деструкции. В этом случае принято говорить о первичном поражении суставов, когда изменяется структура здорового хряща.

К другой распространенной причине развития остеоартроза пальцев рук или ног относится нарушение соответствия нагрузки на всю поверхность суставов, когда некоторые части переживают большее давление.
” alt=””>
Это может быть связано, например, с ношением тяжестей, хождением в тесной обуви. В этом случае деформирующий остеоартроз поражает небольшой участок кисти или стопы, вызывая узелковые образования.

Вторичный деформирующий полиостеоартроз возникает обычно на фоне уже имеющейся патологии. Именно ее лечение помогает избавиться от вторичного заболевания.

К изменениям хрящевой ткани суставов может привести:

• инфекционный и неинфекционный артрит;
• подагра;
• гемартроз;
• гемохроматоз;
• гемофилия;
• пирофосфатная артропатия;
• остеонекроз;
• нарушения обмена веществ;
• акромегалия;
• болезни желез внутренней секреции.

Наследственность нередко вызывает полиостеоартроз, когда болезнь пальцев рук передается от матери к дочери, причем дети наследуют и особенности структуры хрящевой ткани.

Также одной из причин можно назвать травмирование пальцев рук, коленей, тазобедренных суставов в результате сильных ударов с повреждением мягких тканей и костей. В этом случае полиостеоартроз также будет вторичной патологией.

Чем выражается заболевание

” alt=””>
Суставная патология пальцев рук и ног имеет несколько ярких признаков:

1. Возникает синдром скованности и затруднения движений, особенно после сна, длительного статического положения. В течение получаса после начала движений суставы разрабатываются.
2. Полиостеоартроз выражается хрустом и болями в суставных тканях. Сначала они возникают после длительных физических нагрузок, а затем даже после незначительных. Со временем боли в пальцах рук и ног, коленях или тазобедренных суставах усиливаются. Когда заболевание запущено, то боли возникают даже в состоянии покоя, особенно вечером и по ночам.
3. Суставы на пальцах меняют свою форму, формируются так называемые узелки между фалангами.

Диагностика и лечение

На начальной стадии диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, который покажет сужение суставных щелей, развитие остеофитов.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• томографию для выявления размеров остеофитов;
• рентгенологическое обследование с помощью контрастного вещества;
• сцинтиграфию.

На основании инструментальных обследований и клинических признаков врач назначает медикаментозное и консервативное лечение. В первую очередь рекомендуется снизить механическое воздействие на суставы рук и ног.

Медикаментозное лечение предполагает использование обезболивающих препаратов и хондропротекторов, которые помогают улучшить питание хрящевых тканей, чтобы замедлить процесс их разрушения. Местно узелковый полиостеоартроз лечится мазями и гелями, снимающими боли и укрепляющими хрящевую ткань.

Немедикаментозное лечение включает в основном физиопроцедуры. Больным рекомендуется пройти один из курсов:

• электромиостимуляции;
• фонофореза;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• лазерной терапии;
• локальной криотерапии;
• ударно-волновой терапии.

Полиостеоартроз также требует проведения лечебной физкультуры для пальцев рук и ног.

Больным рекомендуется контролировать вес, чтобы избегать чрезмерной нагрузки на стопы.